3酸碱平衡紊乱(160题).doc
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1、3酸碱平衡紊乱(160题)第三章 酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A2型题)( B )1.直接反映血浆HCO3-的指标是A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE( A )2.BE负值增大可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸性碱中毒 E.慢性呼吸性酸中毒( B )3.血浆HCO3-原发性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒( C )4.血浆H2CO3原发性升高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性
2、碱中毒( B )5.血浆H2CO3继发性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 ( D )6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐 E.腹泻( E )7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化 A.PH降低 B.PaCO2降低 C.SB降低 D.BB降低 E.BE负值减小( E )8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 A.PH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AG( C )9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C
3、.轻度肾功能衰竭 D.严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒( B )10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是 A.服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂 D.腹泻 E.远端肾小管性酸中毒( A )11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是 A.碳酸氢钠 B.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠( D )12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒 A.呼吸性中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气量减少 D.肺泡气体弥散障碍 E.吸入气中CO2浓度过高( B )13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是 A.增加肺泡通气量 B.细胞内、外离子交换和细胞内缓
4、冲 C.肾小管泌H+、泌NH3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲 E.肾重吸收HCO3-减少( D )14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现 A.SB增大 B.AB减少 C.SBAB D.SBSB C.PaCO2升高,SB无明显变化 D.PaCO2降低,ABSB E.PaCO2降低,SB降低( B )24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是:A、ABB、PaCO2 C、SB D、AG E、BE( B )25.呼吸性酸中毒的治疗关键是:A、及时用碱性药物纠酸 B、改善肺泡通气 C、吸氧 D、输入葡萄糖 E、降低高血钾( E )26.碱中毒患者尿液呈酸性,往往提示有严重的:A、缺钠B、缺钙C、缺镁D、
5、缺氯E、缺钾( D )27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性,常提示有:A、严重低钠血症B、严重高钠血症 C、严重低钾血症D、严重高钾血症E、严重高钙血症( A )28.酸中毒时血钾变化的规律是:A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升( B )29.所谓“阴离子间隙”是指:A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子C、血清中阴离子减去阳离子D、血清中残余的未测定的阳离子E、血清中Cl-和HCO3-之和( A )30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是:A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸( B )31.急性代谢性酸中毒时,机体最
6、主要的代偿方式是:A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿( D )32.代偿性呼吸性酸中毒时,最有效的代偿调节作用是:A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲( A )33.酸中毒或碱中毒是指:A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少D、血糖过高或过低 E、碱贮备过多( C )34.反常性酸性尿的出现见于:A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、低钾血症 D、高钾血症 E、高钠血症( B )35.HCO3-继发性升高见于:A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒
7、( A )36.血pH明显下降,BB降低,BE负值增大,PaCO2高于正常时说明有:A、混合性酸中毒 B、混合性碱中毒 C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒( C )37.酸中毒时心功能的变化,下述哪项是错误的?A、静脉回流减少 B、心收缩力降低 C、外周阻力升高D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍( B )38.低氯血症可引起:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不对( E )39.严重的急性碱中毒时:A、血Ca2+浓度升高 B、血K+升高 C、神经肌肉的应激性升高D、易发生抽搐 E、C+D( B )40.
8、乳酸性酸中毒时:A、HCO3-继发性增多 B、HCO3-继发减少 C、H2CO3-原发性增多D、H2CO3原发性减少 E、HCO3-H2CO3原发性升高( D )41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A、高热 B、休克C、长期不进食 D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭( D )42.AG 正常型代谢性酸中毒发生于:A、乳酸性酸中毒 B、严重的急性肾功能衰竭 C、酮症酸中毒 D、轻度或中度慢性肾功能衰竭 E、水杨酸中毒( C )43.能反映代谢性酸中毒的指标是:A、AB=SBB、AB,SBC、AB,SBD、ABSBE、ABSB( D )44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是:A、近端肾小管性酸中毒
9、B、远端肾小管性酸中毒 C、高钾性代谢性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒 E、乙酸唑胺导致的酸中毒( B )45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是:A、呼吸加深加快,CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少,NaHCO3重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强 D、血浆中H+增高,被血浆中HCO3-缓冲E、血浆中H+进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲( C )46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是:A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换( A )47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症( A
10、)48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是:A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲( A )49.对代谢性H+的缓冲主要依靠:A、HCO3-缓冲体系 B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系D、磷酸盐缓冲体系E、HbO2缓冲体系( C )50.酸中毒引起心肌收缩力:A、先增强后减弱 B、先减弱后增强C、减弱 D、增强 E、不变( B )51.严重呼吸性酸中毒时应慎用:A、人工呼吸机 B、碳酸氢钠治疗 C、乳酸钠治疗 D、THAM治疗 E、气管切开改善通气( C )52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH为7.27应诊断为:A、代谢性酸中毒
11、B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代酸伴呼碱( C )53.某糖尿病患者,血气分析结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为:A、AG正常性代谢性酸中毒 B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒( C )54.某溺水窒息的患儿,其血气分析结果为pH7.15,PaCO210.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,应该诊断为:A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性
12、呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒 E、代酸合并代碱( A )55.某53岁患者,因严重糖尿病而入院,查:pH7.18,BE为-12mmol/L,AG 20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱( C )56.某慢性阻塞性肺疾患病人,测得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为:A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒 E、呼吸性碱中毒( B )57.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结
13、果为:pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L,应该诊断:A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸碱中毒( A )58.SBAB表明可能有:A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒 E、代酸伴代碱( B )59.SBAB表明可能有:A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱( E )60.血浆中pH值主要取决于:A、PaCO2 B、AB C、血浆中/HCO3- D、血浆中H2CO3-E、血浆中HCO3-与H2CO3的比值( E )61.下列指标中反映
14、呼吸性因素的最佳指标是:A.BE B.SB C.AB D.CO2CP E.PaCO2( A )62.下列指标中反映血液碱储备状况的是:A.BE B.SB C.AB D.CO2CP E.BB( B )63.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因:A.休克 B.呕吐 C.缺氧 D.饥饿 E.急性肾小管坏死( C )64.碱中毒引起手足抽搐的主要原因是:A.血清Na+ B.血清K+ C.血清Ca2+ D.血清Mg2+ E.血清CL-( A )65.血浆中最重要的缓冲对是:A.NaHCO3/H2CO3 B.NaPr/HPr C.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHb E.KHbO2/HHbO2( B
15、 )66.机体的正常代谢必须处于: A弱酸性的体液环境中 B弱碱性的体液环境中 C较强的酸性体液环境中 D较强的碱性体液环境中 E中性的体液环境中( B )67.正常体液中的H主要来自: A食物中摄入的H B碳酸释出的H C硫酸释出的H D脂肪代谢产生的H E糖酵解过程中生成的H( E )68碱性物的来源有: A氨基酸脱氨基产生的氨 B肾小管细胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有机酸盐 D水果中含有的有机酸盐 E以上都是( A )69机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸( C )70血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 A.PrHPr B.HbHHb C.HCO
16、3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E.HPO42-H2PO4( C )71血液中挥发酸的缓冲主要靠 A.血浆HCO3 B.红细胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白( B )72产氨的主要场所是 A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管 D.基侧膜 E.近曲小管上皮细胞( D )73能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 A.PaCO2 B.实际碳酸氢盐(AB) C.标准碳酸氢盐(SB) D.缓冲碱(BB) E.碱剩余(BE)( B )74标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SBAB)可能有 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱
17、中毒 D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒( A )75阴离子间隙增高时反映体内发生了 A.正常血氯性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒( E )76阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 A.严重腹泻 B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒 D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是( C )77下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 A.高热 B.休克 C.呕吐 D.腹泻 E.高钾血症( C )78急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 A.细胞外液缓冲 B.细胞内液缓冲 C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿(
18、 A )79一肾功能衰竭患者血气分析可见:pH 7.28,PaCO2 3.7kPa(28mmHg),HCO3 17mmol/L,最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是( B )80一休克患者,血气测定结果如下:pH 7.31,PaCO2 4.6 kPa(35mmHg),HCO3 17mmol/L,Na+ 140mmol/L,Cl- 104mmol/L,K+ 4.5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并呼吸性
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