《金匮玉函经·证治总例》当出自仲景.docx
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1、金匮玉函经证治总例当出自仲景【摘要】 通过分析成无己注解伤寒论中引用“金匮玉函”、“玉函”11条条文,结合未经宋改本新雕孙真人千金方、日本医心方引文特点,确认仲景金匮玉函经证治总例篇当出自张仲景,推测在宋臣校书之前就有包含金匮玉函经内容在内的仲景医书流传本,宋臣所参考的仲景医书与新雕宋真人千金方、医心方传本源流不一。同时指出,成无己存在凭含糊记忆改变前人原文之倾向,对其功过是非应予正确评价。【关键词】 成无己 张仲景 注解伤寒论 金匮玉函经 证治总例成无己注解伤寒论一书对张仲景伤寒论进行了全面注解和分析比较,这是既往对成氏研究中较为重视的。实际上原书还大量引用了素问、针经、难经、玉函经、金匮要
2、略、千金要方、外台秘要等医籍理论,这对于分析当时古籍流传状况有诸多参考价值。特别是其中引用的“金匮玉函”、 “玉函”内容,在探讨金匮玉函经证治总例是否出自仲景方面有较高的文献价值。 本文将成无己注解伤寒论中引用的“金匮玉函”、“玉函”11条条文初步考察后发现,过去有人提出宋臣本金匮玉函经为伪书1的说法值得商榷,同时结合未经宋改本新雕孙真人千金方、日本医心方的引文特点,确认仲景金匮玉函经证治总例当出自仲景。研究所参底本为:日本跻寿馆元版模刻本注解伤寒论2;宋臣校订、陈世杰刊行本金匮玉函经3;未经宋改本新雕孙真人千金方4;日本国宝半井家本医心方5。 引用情况 注解伤寒论一书中,成无己直接引用文字出
3、自“金匮玉函”7条、“玉函”4条,仅将其文字与金匮玉函经之关系列为表1、表2,并在备注中说明同内容被他书引用情况。表1:注解伤寒论引用“金匮玉函”条文与今本金匮玉函经关系 序号注解伤寒论金匮玉函经 条文内容备注1卷二伤寒例第三“证治总例”1 主候长存,形色未病2卷二伤寒例第三“证治总例”2 不当汗而强与汗之者 2 医心方卷一、千金方 卷一同。3、4均出于卷六辨厥阴病脉证并治第十二“证治总例”3 虚者十补,勿一泻之。 4 虚者重泻,真气乃绝。3 朱肱类证活人书卷五引 同。5卷七辨霍乱证脉证并治第十三“证治总例”5 水竭则无血5 千金方卷一同,未载出 处。6卷七辨可发汗病脉证并治法第十六“证治总例
4、”6 水能净万物,故用汤也。6 医心方卷一同。7卷九辨不可下病脉证并治法第二十“证治总例”7 虚者十补,勿一泻之。7 类证活人书卷五引同。 本条与3条同。 表2: 注解伤寒论所引 “玉函”条文与今本金匮玉函经关系 序号注解伤寒论金匮玉函经条文内容备注8、9卷三辨太阳病脉证并治法上第六均出于卷第二辨太阳病形证治第三8 中风五六日 9 作大渴,欲饮酢浆8 小异。 9 脉经卷七见同。10卷六辨厥阴病脉证并治第十二“证治总例”10 大热之气,寒以取之;甚热 之气,以汗发之。11卷八辨可吐第十九未见11 上盛不已,吐而夺之。11 王冰注似。 经核对,表中11条条文均不见于今本伤寒论及金匮要略。除第11
5、条外,基本可在今本金匮玉函经中找到线索,下文将详加分析。 对比分析 上述注解伤寒论中引用的“金匮玉函”、“玉函”文字与今本金匮玉函经的内容可分为如下三类。 1.与今本金匮玉函经条文基本相同 见第1、2、3、4、5、7、10条。其中第3、5、7、10条记载两书完全一致;第1条不同之处是注解伤寒论“主候长存”金匮玉函经为“主候常存”,第4条“真气乃绝”为“真气绝”,这二条均出于金匮玉函经证治总例。第3、7二条内容原记载相同,在朱肱类证活人书卷三十五“仲景有宜泻之”中亦载“金匮玉函云:虚者十补勿一泻,强实者泻之”,也可证原文出自仲景医书中的“金匮玉函”部分。第5条尚见于千金方卷一,但未标明出处。 这
6、里需要讨论的是第2条。现将与原文不同处用着重号表示。 注解伤寒论卷二伤寒例第三:“金匮玉函曰:不当汗而强与汗之者,令人夺其津液,枯槁而死;不当下而强与下之者,令人开肠洞泄,便溺不禁而死。” 金匮玉函经卷第一 证治总例:“仲景曰:不须汗而强与汗之者,夺其津液,令人枯竭而死。又须汗而不与汗之者,使诸毛孔闭塞,令人闷绝而死。又不须下而强与下之者,令人开肠洞泄,便溺不禁而死。又须下而不与下之者,令人心内懊,胀满烦乱,浮肿而死。又不须灸而强与灸之者,令人火邪入腹,干错五藏,重加其烦而死。又须灸而不与灸之者,使冷结重冰。久而弥固,气上冲心,无地消散,病笃而死。” 与上文相似记载、且指明出自仲景者又见于下述
7、二书 医心方卷一 治病大体一:“仲景曰:不须汗而强汗之者,出其津液,枯竭而死;须汗而不与汗之者,使诸毛孔闭塞,令人闷绝而死。又须下而不与下之者,使人心内懊恼,胀满烦乱,浮肿而死;不须下而强与下之者,令人开,洞泄不禁而死。又不须灸而强与灸之者,令人火耶入,干错五藏,重加其烦而死。须灸而不与灸之者,使冷结重凝,久而弥固,气上冲心,无地消散,病笃而死。” 千金方卷一序例诊候第四:“(张仲景)又曰:不须汗而强汗者,出其津液,枯竭而死。须汗而不汗者,使诸毛孔闭塞,令人闷绝而死。又须下而不与下者,使人心内胀满烦乱,浮肿而死。不须下而强下者,开肠洞泄不禁而死;又不须灸而强与灸者,令人火邪入腹,干错五藏,重加
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