中医妇科学笔记.docx
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1、月经病一、月经先期(一)气虚证1、脾气虚证:补脾益气,摄血调经补中益气汤2、肾气虚证:补益肾气,固冲调经固阴煎(二)血热证:1、阳盛血热:清热凉血调经清经散2、阴虚血热:养阴清热调经两地汤3、肝郁化热:疏肝清热,凉血调经丹栀逍遥散清经散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓两地汤:生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍丹栀逍遥散:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草二、月经后期1、肾虚证:补肾养血调经当归地黄汤2、血虚证:补血益气调经大补元煎3、血寒证:虚寒:扶阳祛寒调经温经汤(金匮要略)实寒:温经散寒调经温经汤(妇人大全良方)4、气滞证:理气行滞调经乌药汤大补元煎
2、:人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤(金匮要略):当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草温经汤(妇人大全良方):当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝三、月经先后无定期1、肝郁证:疏肝理气调经逍遥散2、肾虚证:补肾调经固阴煎 四、月通过多1、气虚证:补气摄血固冲举元煎2、血热证:清热凉血,固冲止血保阴煎3、血瘀证:活血化瘀止血失笑散举元煎:人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草保阴煎:生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草失笑散:蒲黄、五灵脂五、月通过少1、肾虚证:补肾益精,养血调经归肾丸2、血虚证:养血益气调经滋血汤3、
3、血瘀证:活血化瘀调经桃红四物汤4、痰湿证:化痰燥湿调经苍附导痰丸归肾丸:菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸:茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲六、经期延长1、气虚证:补气摄血,固冲调经举元煎2、虚热证:养阴清热止血两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3、血瘀证:活血祛瘀止血桃红四物汤合失笑散桃红四物汤:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地七、经间期出血1、肾阴虚:滋肾养阴,固冲止血两地汤合二至丸2、湿热证:清利湿热,固冲止血清肝止淋汤3、血瘀证:化瘀止血逐瘀止血汤八、崩漏出血期(塞流、澄源为主)1、脾虚证:补气摄血,固冲止崩固本止崩汤2、肾虚证肾气虚
4、:补肾益气,固冲止血加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚:温肾益气,固冲止血右归丸肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血左归丸合二至丸3、血热证虚热:养阴清热,固冲止血上下相资汤实热:清热凉血,固冲止血清热固经汤4、血瘀证:活血化瘀,固冲止血逐瘀止血汤固本止崩汤:人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜右归丸:熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子左归丸:熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶清热固经汤:黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草九、闭经1、气血虚弱:益气补血调经人参养荣汤2、肾气亏损:补肾益气,调理冲任加减苁蓉莵丝子丸3、阴虚血燥
5、:养阴清热调经加减一阴煎4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阴滞:健脾燥湿化痰,活血调经四君子汤合苍附导痰丸十、痛经1、气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛少腹逐瘀汤3、湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛清热调血汤4、气血虚弱:益气养血,调经止痛圣愈汤5、肾气亏损:补肾益经,养血止痛益肾调经汤膈下逐瘀汤:当归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草少腹逐瘀汤:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂清热调血汤:牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附十一、经行乳
6、房胀痛1、肝气郁结:舒肝理气,和胃通络逍遥散2、肝肾亏虚:滋肾养肝,和胃通络一贯煎或滋水清肝饮十二、经行头痛1、肝火证:清热平肝熄风羚角钩藤汤2、血瘀证:化瘀通络通窍活血汤3、血虚证:养血益气八珍汤十三、经行感冒1、风寒证:解表散寒,和血调经荆穗四物汤2、风热证:疏风清热,和血调经桑菊饮3、邪入少阳:和解表里小柴胡汤十四、经行身痛1、血虚证:养血益气,柔筋止痛当归补血汤2、血瘀证:活血通络,益气散寒止痛趁痛散十五、经行泄泻1、脾虚证:健脾渗湿,理气调经参苓白术散2、肾虚证:温阳补肾,健脾止泻健固汤十六、经行浮肿1、脾肾阳虚:温肾化气,健脾利水肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀:理气行滞,养血调经八
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