临床护理-服务规范标准.doc
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1、.临床护理服务规范一、护患沟通规范化:要求应做到“五个主动” 1、主动介绍:责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育(急诊24小时内),并自我介绍、主管医师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传:主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。 3、主动进行健康教育:健康教育以专科健康教育及护理临床路径为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用
2、药知识。4、主动解答疑问:护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时,首位接待人员为“首接负责人”,要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜,能够马上解决的,要立即给予答复。不能立即解决的,要讲明原委,并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜,要将病人引导至责任科室,并负责督促责任科室尽快解决。对病人提出的问题及时给予详细解答,如病人有不理解的地方,耐心解释至病人满意。 5、主动沟通:巡视病房,减少呼叫次数。主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言,对部分理解能力差的病人,要耐心地反复进行。对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通,了解病人的心理状态,及时给予解释和心理疏导。 二、礼仪
3、服务规范化:基本要求是应做到“六个规范” 1、迎接病人规范标准是:(1)新病人入院时,实行零分钟接待制。值班护士面带微笑,主动迎接病人,责任护士帮助病人到床前,做好五测,10分钟内通知医生诊治。(2)危重病人立刻接诊,快速完成急诊病人安置,协助病人卧床,并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况,迅速协助医生诊治。 2、文明用语规范标准是:与病人交谈时,语言要文明,语气要亲切,自觉使用“服务用语”,“请”字当先,“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是:(1)着装整洁,淡妆上岗,护士帽、护士服(衣、裤)、护士鞋统一规范,不穿硬底鞋或高跟鞋,不佩带外露首饰。(2)必须遵守有关的行为文明规范,做到稳重端庄,优美
4、大方,站、坐、行走、持物符合行为规范,无不良行为举止。(3)做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。 4、称呼病人规范标准是:要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张女士,李老师,张科长”等。禁止直呼姓名,禁止直呼床号。 5、征询意见规范标准是:征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明。如:您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚,我可以为您解释;您提的意见很好,我们一定会认真改进的;感谢您对我们工作的理解和支持等。 6、送别出院规范标准是:(1)协助办理出院手续,帮助病人整理好物品。(2)面带微笑,护送病人,征求病人意见,并向病人讲明出院
5、后的注意事项,如注意饮食、用药、锻炼、复查等。(3)将需要带的药品交给病人,讲明用法;病人出院无亲友接送时,可帮助联系车辆,并将病人送至门口。 三、温馨服务规范化:基本要求是应做到“七个到位”1、病区清洁安静到位标准是:(1)卫生清洁,环境舒适:病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适宜。(2)床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。(3)护士站、治疗室(不堆放私人物品)、处置室、医护办公室清洁、整齐,清洁区、污染区划分清楚。(4)病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动,适合治疗和抢救的需要。(5)家属和陪护管理有序,勿大声喧哗。(6)病区公共用品有消毒措施,一次性医疗垃圾按规范处理。
6、 2、入院接待到位标准是:“六个一“服务:一声问候、一个微笑、一杯热水、一张整洁的床铺、一次详细的入院介绍、一张便于咨询的连心卡 3、服务态度到位标准是:(1)在为病人实施治疗、护理等过程中,多使用安慰性、鼓励性语言,不谈论与其无关的事宜。操作有误,不忘道歉。(2)禁态度冷硬,禁作风推委,禁接诊草率,禁治疗粗心。(3)严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。(4)对病人要多一点尊重,多一点理解,多一点解释,多一点鼓励,多一点帮助。 4、舒适服务到位标准是:(1)主动为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难。(2)对外出特殊检查病人,应有一名医护人员陪同,并适当添加衣被。(3)对日常生活不能自理或由
7、于疾病带来生活上的不便(如大小便失禁)的病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居。(4)病人体位舒适、安全、符合治疗要求。(5)提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外。(6)病人家属来院探视,护士应主动提供适当帮助。 5、保护隐私到位标准是:(1)暴露病人操作时,要实行有遮挡的人性化操作(2)不谈论病人隐私。 6、方便病人到位标准是:在病房开展“给您家的方便”活动。各科根据本科特点,不断创新出方便病人的举措,提供系列便民服务 7、全程服务到位标准是:五有服务:看病有人引、检查有人陪、配药有人拿、住院有人送、出院有人访 四、护理质量管理包括三个主要方面:1、医嘱执行 (1)护士熟悉医
8、嘱查对制度,及时执行医嘱,服药、注射、输液严格执行“三查八对一注意”,记录及时、完整。 (2)护士每天总查对医嘱1次,护士长每周总查对医嘱2次,有记录。 (3)静脉输液瓶加药后签名,各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名。 (4)输血病人执行查对及输血监护制度,做好输血护理标识。 (5)根据医嘱做好相应护理标识:分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标识。 2、病情观察(1)护士熟悉分级护理制度,按照护理级别定时巡视病人并记录,发现病情变化做到“三及时”(及时报告医生,及时配合处理、及时准确记录) .(2)口头、床边交接班,交班内容完整。重点病人如新入、手术前后、危重患者等做到交接治疗、用药、病情、皮
9、肤、输液、引流管等。 (3)主班护士掌握病区动态,责任护士掌握特、一级护理病人“九知道”,对病人的呼叫到达时间少于2分钟。 3、基础护理 :实施临床护理的基本理论、知识和技能,是专科护理的基础。(1)住院病人每周更换床单、被服一次,分娩前、手术当天应更换床单元,床单元如有血迹等污染应及时更换。 (2)各种导管、引流管固定、清洁、通畅,定时更换引流袋,及时清理、倾倒引流液,长期留置胃管、尿管病人(病情允许)每周更换。 (3)输液病人接瓶及时,预防褥疮病人措施落实,无褥疮发生。 (4)开水、药物、便器送到病人床前,能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。 (5)采集检验标本严格查对、选择合适容器,
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