赣州市医疗保险计算机信息管理系统样本.doc

附件：赣州市医疗保险计算机信息管理系统权限编制手册表一、顾客角色顾客角色阐明中心管理员能登录到各子系统进行所有业务功能操作；可以创立并管理分中心及各分中心属下各服务网点（涉及分中心和定点医疗机构）顾客；可以进行系统各项编码参数调节。分中心管理员能登录各子系统进行中心管理员赋予各项业务功能操作；可以创立本分中心各服务网点（涉及分中心和定点医疗机构）顾客；不可浏览其她分中心数据。中心普通顾客能登录各子系统进行相应业务功能操作。定点机构管理员能登录定点机构收费管理系统进行相应业务功能操作；可以管理本网点人员、科室、收费项目等编码参数；可以添加非医保项目；不能浏览其她分中心或网点数据。定点机构普通顾客能登录定点机构收费管理系统进行相应业务功能操作。表二、系统权限应用模块权限级别权限名称阐明系统管理特殊权限年度批量结转批量进行年度结转，并计算账户利息。编码参数管理各项系统前台运营参数设立和管理。活期利息计算设立当年个人账户活期利率。错误信息管理设立系统前台各类错误提示信息及与信息有关后台数据、过程、触发器类型。普通权限广播信息系统前台广播信息。历年结转数据查询历年结转状况。结转失败查询查询个人结转失败因素。档案管理特殊权限单位定点医院录入为单位所有人员统一选定定点医院。住院合计手工登记用于手工登记参保人员年度费用合计值功能。制卡数据导入照片导入导出用于参保人员照片导入、导出。年龄段调节查询用于查询参保人员年龄段分布和构成。单位档案注销为了保证报表对历史数据真实反映，注销功能不开放。个人档案注销单位档案注销查询各类注销信息历史查询。注销个人查询普通权限职工单位登记基本档案业务管理功能。职工单位修改职工档案登记职工档案修改职工单位查询职工档案查询职工转城乡居民本中心单位调动职工跨分中心调动定点医院人数查询居民单位登记居民单位修改居民档案登记居民档案修改居民单位查询居民档案查询城乡居民转职工居民本中心调动居民跨分中心调动居民数据导入与居民前台申报软件配合使用功能。居民导入数据审核基数校对校对单位人员构成、缴费基数。档案管理器审核单位信息及拟定与否打印托收单。职工花名册校对档案基本信息。居民花名册单位变更历史查询个人变更历史查询人员变更查询缴费管理特殊权限银行托收收发数据在与银行实现接口状况下，缴费数据生成和查询功能。个人已收帐目分派查询单位已收帐目分派查询核算银行到款数据批量计算缴费、划拨比例用于批量计算全市缴费划拨比例，由于各县（市）征缴、划拨政策不统一，当前批量建账功能没有使用。批量建立应收帐目建立工伤生育帐目属工伤、生育保险征缴、划拨一套流水式功能，集中在工伤、生育应收帐目菜单，由于暂处测试阶段，逐渐开放。工伤生育帐目查询冲销工伤生育帐目缴费核定告知单缴费告知单查询委托收款单联打零星缴费登记零星缴费查询冲销零星缴费普通权限查询建立应收帐目该类属于城乡居民征缴、划拨一套流水式功能，集中在城乡居民应收帐目菜单。个人应收帐查询冲销应收帐目缴费核定告知单缴费告知单查询零星缴费登记零星缴费查询冲销零星缴费查询建立应收帐目该类属于城乡职工征缴、划拨一套流水式功能，集中在应收帐目、缴费告知、封帐管理、零星缴费菜单。正常补建应收帐灵活建立应收帐个人缴费档案个人账户查询个人应收帐查询建账失败记录查询冲销应收帐目缴费核定告知单缴费告知单查询零星缴费登记零星缴费登记查询缴费状况查询冲销零星缴费查询封帐重要操作日记各项与缴费关于操作日记、错误日记查询。错误日记委托收款单联打批量打印单位托收单。个体投保委托单打印个人参保托收单联打。单位到款登记用于登记单位缴纳保费状况。单位财政拨款比率设立用于设立财政差额补款比例。财政拨款金额修改某些顾客使用。账户管理特殊权限账户数据生成由于政策不统一，暂不使用。普通权限个人账户继承各项个人帐户寻常管理功能。个人账户转出个人账户转入撤销账户继承撤销账户转移个人基本信息个人消费信息工资管理普通权限工资变更管理工资变更即时查询。工资导入工资导出医院管理特殊权限药物编码高档管理医保药物增减，限分中心管理员使用。普通权限门诊挂号门诊收费门诊明细查询门诊清单打印挂号交接班报表门诊挂号日报表门诊收费日报表入院登记住院收费出院登记住院预缴金登记住院科室修改住院明细查询住院收费清单打印住院结算单打印住院结算费用总单。住院结算清单打印住院结算费用明细单。住院信息修改日记住院收费交接报表住院收费日报表住院收费日清单查询住院收费日清单查询科室帐户查询查询个人消费信息。更新药物编码此类功能医院、药店、报销管理模块共用，为定点机构管理人员对本网点人员、科室、收费项目编码管理。重新加载药物编码药物编码管理人员编码管理科室编码管理药店管理特殊权限药物编码高档管理医保药物增减。普通权限药店收费药店购药清单打印药店收费明细查询药店收费交接报表药店收费日报表药店收费报表（按人员）药店收费明细报表药店收费明细报表（按人员）帐户查询查询个人消费信息。报销管理特殊权限特殊报销大病保险数据生成大病保险登记团队补充保险赔付状况登记。补充保险基金审批住院对参保人住院登记信息进行审批。普通权限报销管理报销发票打印报销清单打印报销明细查询本地转外查询特殊病情登记对慢性病人员进行病情信息登记。本地特殊病种转院对容许进行特殊病重转院人员进行异地消费状况登记。异地安顿（合同消费）登记对本区域内异地安顿人员进行异地消费信息登记。本地转院登记帐户查询IC卡管理特殊权限纠正制卡错误此功能因实际应用不多，暂不开放。强制制卡有效普通权限零星制卡分中心拥有写卡权限。读卡校验读取IC卡数据制卡员工作量记录制卡员制卡详细状况单位制卡状况记录单位制卡详细状况单位未制卡人员报表按参保日期记录制卡状况寻常管理涉及对IC卡挂失、冻结、统筹冻结、停保、注销及相应反操作。未制卡停保Ic卡基本档案IC卡历史档案顾客管理普通权限增长顾客顾客管理只有中心、分中心管理员才可以使用。删除顾客冻结顾客解除冻结增长权限删除权限综合查询普通权限以角色权限分组依照不同角色权限、业务功能、数据类型进行有关报表查询工作。以数据类型分组以业务功能分组