产后护理基本知识.pptx
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1、产妇护理基本知识产妇护理基本知识襄樊市妇幼保健院襄樊市妇幼保健院黄光梅黄光梅n n认识产褥期认识产褥期:指从胎盘娩出至产妇全身各器官指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间,除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间,一般为一般为6 6周,此时期母体各个系统变化很大,容易周,此时期母体各个系统变化很大,容易发生感染和其他病理状况,为保护产妇及新生儿发生感染和其他病理状况,为保护产妇及新生儿的健康,应加强卫生宣教和保健,积极预防和处的健康,应加强卫生宣教和保健,积极预防和处理各种异常情况。理各种异常情况。从以下七个方面对产妇进行保健与指导:从以下七个方面对产妇进行保健与
2、指导:n n一母乳喂养指导n n二乳房护理及乳腺炎预防n n三饮食指导n n四个人卫生指导n n五形体恢复指导n n六产后心理保健n n七产妇休息环境的清洁从以下七个方面对产妇进行保健与指导:从以下七个方面对产妇进行保健与指导:n n一一 母乳喂养指导母乳喂养指导n n二乳房护理及乳腺炎预防n n三饮食指导n n四个人卫生指导n n五形体恢复指导n n六产后心理保健n n七产妇休息环境的清洁*母乳喂养的好处:母乳喂养的好处:对婴儿的好处对婴儿的好处对婴儿的好处对婴儿的好处;1 1、母乳中的营养素齐全,能、母乳中的营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的全面满足婴儿生长发育的需要。需要。2 2、母乳
3、喂养激活并增强婴儿、母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。免疫防御功能。3 3、吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育,、吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育,特别是牙齿的发育。特别是牙齿的发育。4 4、母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系、母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系5 5、母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜几乎无菌,无、母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜几乎无菌,无需消毒。需消毒。对母亲的益处:对母亲的益处:对母亲的益处:对母亲的益处:1 1、可促进子宫收缩,减少产后出血。、可促进子宫收缩,减少产后出血。2 2、利于产后的康复。、利于产后的康复。3 3、有利于早日恢复体形。、有利于早日恢复体形。4
4、 4、延长生育间隔。、延长生育间隔。5 5、减少乳腺癌,卵巢癌的危险。、减少乳腺癌,卵巢癌的危险。6 6、哺乳的行为也可使母亲心情愉快。、哺乳的行为也可使母亲心情愉快。一:母乳喂养指导:母乳喂养指导n n喂奶前的指导;n n喂养姿势的指导;n n喂奶后的指导。1.喂奶前的指导喂奶前的指导在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶准备好热水和毛巾,请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。2喂奶姿势的指导喂奶姿势的指导 产妇哺乳体位,可采用卧位、坐位、站式、环抱产妇哺乳体
5、位,可采用卧位、坐位、站式、环抱式(双胞胎)哺喂婴儿,除分娩最初几天可采取半式(双胞胎)哺喂婴儿,除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外,一般均应采用坐位哺乳;让产妇坐在卧位哺喂外,一般均应采用坐位哺乳;让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。产妇哺乳方便而且感到舒适。托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导
6、产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳保持一直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对着乳头,下颌贴乳房,同时指导产妇另房,鼻尖对着乳头,下颌贴乳房,同时指导产妇另一手成一手成“C”C”字型托起乳房,产妇的手不要离乳头太字型托起乳房,产妇的手不要离乳头太近近。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可按上述含接乳头
7、的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。能性。哺乳后退出乳头哺乳后退出乳头;哺乳完毕,应先用食指轻轻按哺乳完毕,应先用食指轻轻按压新生儿下颌,待放松乳头后再轻拔出乳头,再挤压新生儿下颌,待放松乳头后再轻拔出乳头,再挤出少许乳汁涂在乳头上,并晾干。此法可以使乳汁出少许乳汁涂在乳头上,并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜,预防乳头皲裂的发生。如已有在乳头形成保护膜,预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了,此种方法可以促成皲裂的愈合。乳头皲裂发生了,此种方法可以促成皲裂的愈合。3喂养后的指导喂养后的指导 哺乳后拍嗝:哺乳后将新生儿竖抱,头紧靠哺乳后拍嗝:哺乳后将新生儿竖抱,头紧靠在母亲肩上,用空心掌
8、轻轻拍打后背,使新生在母亲肩上,用空心掌轻轻拍打后背,使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝,则儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝,则可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位,可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位,以避免呛奶。以避免呛奶。注意事项注意事项 产妇哺乳时,腰、背、手臂、手腕不疲劳,心产妇哺乳时,腰、背、手臂、手腕不疲劳,心情愉快,乳汁排出顺畅。情愉快,乳汁排出顺畅。新生儿可以有效吸吮新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状,吸吮新生儿嘴呈鱼唇状,吸吮动作缓慢有力,两颊不凹陷,能听到吞咽声动作缓慢有力,两颊不凹陷,能听到吞咽声)指导产妇避免奶水太急,以免哺喂新生儿时发指导产妇避免奶
9、水太急,以免哺喂新生儿时发生呛奶。生呛奶。防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行,新生儿吸两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行,新生儿吸吮奶头时间不宜过长吮奶头时间不宜过长(每次哺乳时间约每次哺乳时间约6 62020分钟分钟)。不应让新生儿口含乳头睡觉,以防乳头皲裂,不应让新生儿口含乳头睡觉,以防乳头皲裂,甚至发生新生儿窒息。甚至发生新生儿窒息。母乳喂养应遵循早开奶,按需哺乳的原则母乳喂养应遵循早开奶,按需哺乳的原则(没有时没有时 间与次数的限定,若产妇感觉
10、乳房胀满或孩子睡间与次数的限定,若产妇感觉乳房胀满或孩子睡眠时间超过眠时间超过3 3小时,就要把孩子叫醒予以喂奶小时,就要把孩子叫醒予以喂奶)。判定母乳是否充足的标准:判定母乳是否充足的标准:判定母乳是否充足的标准:判定母乳是否充足的标准:能使新生儿安静睡眠能使新生儿安静睡眠半小时左右每次,大便次数达到半小时左右每次,大便次数达到2 26 6次每日,次每日,呈金黄色糊状,小便次数呈金黄色糊状,小便次数1010次左右每日,体重增次左右每日,体重增长长30305050克每日,第一个月增长克每日,第一个月增长60060010001000克。克。如果新生儿不能达到以上标准,应该考虑适当添加如果新生儿不
11、能达到以上标准,应该考虑适当添加配方奶。配方奶。从以下七个方面对产妇进行保健与指导:从以下七个方面对产妇进行保健与指导:n n一母乳喂养指导n n二二 乳房护理及乳腺炎预防乳房护理及乳腺炎预防n n三饮食指导n n四个人卫生指导n n五形体恢复指导n n六产后心理保健n n七产妇休息环境的清洁二二乳房护理及乳腺炎预防乳房护理及乳腺炎预防n n哺乳前乳房护理指导;哺乳前乳房护理指导;n n哺乳中乳房发生问题时的指导;哺乳中乳房发生问题时的指导;n n哺乳后乳房护理指导。哺乳后乳房护理指导。1哺乳前乳房护理指导哺乳前乳房护理指导准备好热水和毛巾,请产妇洗手。使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。若乳房
12、肿胀发硬时,应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时即可哺乳。2哺乳中乳房发生问题时的指导哺乳中乳房发生问题时的指导乳房胀痛或出现硬结的处理:应穿戴舒适乳罩,乳房胀痛或出现硬结的处理:应穿戴舒适乳罩,可以先在局部热敷可以先在局部热敷3 35 5分钟,再用双手呈螺旋状按分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌,双手放于乳房摩乳房,一边按摩,一边移动手掌,双手放于乳房左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向顺序揉压,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出,方向顺序揉压,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出,哺乳时先喂患侧。哺乳时先喂患侧。乳头皲裂的处理:乳头出
13、现放射状小裂口乳头皲裂的处理:乳头出现放射状小裂口(即乳头即乳头皲裂皲裂)时,应该根据乳头疼痛与裂伤程度,选择不时,应该根据乳头疼痛与裂伤程度,选择不同的方式同的方式;要做好乳房局部清洁护理要做好乳房局部清洁护理.每次每次喂奶后可用羊脂油涂抹,保持乳头的柔润喂奶后可用羊脂油涂抹,保持乳头的柔润.纠正纠正婴儿的吸吮姿势婴儿的吸吮姿势.穿戴棉制的宽松内衣和乳罩穿戴棉制的宽松内衣和乳罩.继续哺乳继续哺乳.可使用乳头保护罩、吸奶器。可使用乳头保护罩、吸奶器。*乳头皲裂的预防和护乳头皲裂的预防和护理 指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里,里,切忌只含乳头
14、!切忌只含乳头!切忌只含乳头!切忌只含乳头!每次一侧哺乳时间应控制在每次一侧哺乳时间应控制在10102020分钟内,不宜分钟内,不宜 太久。太久。如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂,可以使用乳头如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂,可以使用乳头保护罩协助哺乳。保护罩协助哺乳。指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。乳腺炎的护理乳腺炎的护理:如果乳房出现乳头疼痛,局部如果乳房出现乳头疼痛,局部皮肤发红发热,触摸时有疼痛感和硬结,产妇突然皮肤发红发热,触摸时有疼痛感和硬结,产妇突然高烧高烧3939以上,并有寒战、畏寒,患侧腋下淋巴结以上,并有寒战、
15、畏寒,患侧腋下淋巴结肿大,压迫有痛感,应考虑可能已患乳腺炎。应及肿大,压迫有痛感,应考虑可能已患乳腺炎。应及时到医院就诊,在医生指导下进行抗感染治疗。时到医院就诊,在医生指导下进行抗感染治疗。3哺乳后乳房护理指导哺乳后乳房护理指导 母乳过多时挤奶方法:将拇指放在乳头及乳晕上母乳过多时挤奶方法:将拇指放在乳头及乳晕上方,食指放在乳头乳晕下方与拇指相对,离乳头根方,食指放在乳头乳晕下方与拇指相对,离乳头根部部2cm2cm处,其他手指托住乳房,用拇指及食指面向处,其他手指托住乳房,用拇指及食指面向胸壁轻轻下压,手指固定,不要在皮肤上滑动,重胸壁轻轻下压,手指固定,不要在皮肤上滑动,重复挤压、松弛,沿
16、着乳头依次挤压所有的乳窦。复挤压、松弛,沿着乳头依次挤压所有的乳窦。挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,如果新生儿已经吃饱,可以请产妇家人饮用。里,如果新生儿已经吃饱,可以请产妇家人饮用。挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周围,并晾干。挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周围,并晾干。注意事项注意事项 掌握乳房按摩的技巧,当乳房出现硬结、硬块时,掌握乳房按摩的技巧,当乳房出现硬结、硬块时,及时进行疏通乳腺管的按摩。及时进行疏通乳腺管的按摩。注意哺乳后如果乳汁存留过多,应该挤出乳汁排空注意哺乳后如果乳汁存留过多,应该挤出乳汁排空乳房。乳房。如果有乳头皲裂,就增加
17、了细菌从破溃处侵入的机如果有乳头皲裂,就增加了细菌从破溃处侵入的机会,特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无会,特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症口腔内炎症(如鹅口疮如鹅口疮),如有,要提醒产妇为新生儿,如有,要提醒产妇为新生儿尽早治疗,以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进尽早治疗,以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内,导致乳腺炎。人产妇体内,导致乳腺炎。为了预防乳腺炎的发生,产妇应该穿纯棉的宽松内为了预防乳腺炎的发生,产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩,不宜使用化纤制品,因为化纤制品的纤维衣和胸罩,不宜使用化纤制品,因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧
18、迫的胸罩和内衣对微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重,不利于乳汁的疏通。乳房压迫重,不利于乳汁的疏通。乳头保护罩的使用方法:第一次使用时,从包装乳头保护罩的使用方法:第一次使用时,从包装中取出,先进行常规消毒,使用专用的消毒锅,或中取出,先进行常规消毒,使用专用的消毒锅,或者用开水烫。将清洁的乳头保护罩放于乳头及乳晕者用开水烫。将清洁的乳头保护罩放于乳头及乳晕上,哺乳后取下,用清水洗净,然后按上述方法消上,哺乳后取下,用清水洗净,然后按上述方法消毒,以备下一次哺乳时使用。毒,以备下一次哺乳时使用。在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每
19、次哺乳时间,如果皲裂较重也可以暂时用乳头保护器哺乳时间,如果皲裂较重也可以暂时用乳头保护器罩协助哺乳,一旦愈合则可不用乳头保护罩,因为罩协助哺乳,一旦愈合则可不用乳头保护罩,因为乳头保护罩长期使用会影响哺乳。乳头保护罩长期使用会影响哺乳。从以下七个方面对产妇进行保健与指导:从以下七个方面对产妇进行保健与指导:n n一母乳喂养指导n n二乳房护理及乳腺炎预防n n三三 饮食指导饮食指导n n四个人卫生指导n n五形体恢复指导n n六产后心理保健n n七产妇休息环境的清洁三三:饮食指导饮食指导1 1、要注意食品的多样化、要注意食品的多样化 2 2、粗细要搭配、粗细要搭配3 3、多食含钙丰富的食品、
20、多食含钙丰富的食品4 4、预防贫血、预防贫血5 5、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类6 6、少吃盐和盐渍食品,刺激大的食品、污染食品、少吃盐和盐渍食品,刺激大的食品、污染食品6 6、注意烹调方法、注意烹调方法7 7、对于轻体力劳动的妇女,哺乳期应摄入约、对于轻体力劳动的妇女,哺乳期应摄入约3000kcal3000kcal的热能,蛋白质、脂肪、糖类的供热比为的热能,蛋白质、脂肪、糖类的供热比为 蛋白质蛋白质13%-15%13%-15%,脂肪,脂肪27%27%,糖类,糖类58%-60%58%-60%8 8、婴儿迅速的生长发育需要充足的钙质和铁质。可到、婴儿迅速的生
21、长发育需要充足的钙质和铁质。可到医院来进行营养监测医院来进行营养监测 每日分为早、中、晚每日分为早、中、晚3 3次主餐和上午次主餐和上午1010点、下午点、下午3 3点、晚点、晚上上8 8点点3 3次加餐。每天次加餐。每天1 12 2杯牛奶,杯牛奶,2 23 3个鸡蛋。中、个鸡蛋。中、晚餐一荤菜一素菜一汤,加餐可选择小点心、水果等,晚餐一荤菜一素菜一汤,加餐可选择小点心、水果等,早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等,每天早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等,每天的主食可以多种变化。的主食可以多种变化。煲汤微火慢煮,以保持营养成分。煲汤微火慢煮,以保持营养成分。炒菜时应注意色、香、味
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