基于IE理论的大型综合性医院就诊流程优化探索.docx
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1、基于IE理论的大型综合性医院就诊流程优化探索【作者】 徐峰; 【导师】 胡培; 【作者基本信息】 西南交通大学, 工业工程, 2014, 硕士【摘要】 医疗卫生行业是涉及到国计民生的基础行业,而医院作为医疗卫生行业的基本载体,尤其要承担起为人民提供更加方便的、快捷的、高效的医疗卫生服务的责任。医院的关键性的地位,也必要要求医院各项服务必须要以病人为中心,以满足病人的需求作为医院所追求的最大价值。作为公民,我们每个人或多或少的,或是直接的或是间接的需要与医院进行打交道,而现今各个大型综合性医院却普遍存在着“看病难、看病贵”的问题,具体体现在患者就诊流程繁琐,等候时间过长等方面。这些问题的存在常常
2、会引起患者烦躁的情绪,使患者对于医院的满意度较低,而这也和医院提出的“以患者为中心”的口号背道而驰。在未来,随着我国对外开放程度的进一步提高,医疗卫生行业市场化脚步的进一步加快,我国医院必然会面临着更为巨大的竞争压力。内在患者对于医院就诊满意度的要求以及外在市场竞争的压力,无不要求我国医院改变现行了效率较为低下的就诊流程模式,以方便患者就诊为改革的出发点,面向内部进行就诊流程的再造设计,以期改善患者对于医院的满意度,提高医院对外的竞争优势。本文首先以对前人的研究成果的梳理为基础,发现国内外对于工业工程中再造方法的运用,目前仅仅局限于制造业,而目前中国的服务业正处于蓬勃发展的阶段,有大量的服务流
3、程需要通过流程再造的方式得到提高。因此,笔者尝试着将IE中流程再造方法应用于大型综合性医院门诊就诊流程的再造中。本文首先选取了八家公立医院为研究对象,利用粗糙集理论对八家医院的门诊患者进行患者满意度调查并对患者满意度做出评价,一方面了解患者对于目前医院的满意度现状,另一方面对门诊就诊流程对于患者满意度的影响程度进行分析。从医院门诊患者满意度评价结果得出,目前患者对于医院门诊就诊满意度较低,而就诊流程的不合理严重的影响着患者对于医院门诊的满意度评价。因此我们需要对于医院门诊就诊流程进行分析,找出影响医院门诊就诊效率的因素,对综合性医院门诊就诊流程实施再造。在对医院完成满意度评价的基础上,我们选取
4、了其中的一家医院S院为研究对象,对S院中的骨科、皮肤科的就诊流程采用IE中的程序分析法进行详细分析。在调查分析中发现,门诊就诊流程中的无效排队等待时间以及患者多次排队缴费严重的影响着患者就诊的效率。基于此,本文提出了一种新的就诊模式“超市式”就诊流程模式,新的门诊就诊流程结合“一卡通”支付方式,将多次支付缴费缩减为一次性支付缴费。通过详细的收据收集及分析,我们看到新的就诊流程模式能够有效的克服就诊患者无效的排队等待以及多次缴费问题,降低了患者在医院就诊花费的时间以及移动的距离,极大的改善了门诊患者的就诊效率。本文对IE理论中的流程再造方法应用于医院门诊就诊流程的改善做出了初步的探索,为今后的I
5、E理论广泛的应用于服务行业流程效率的提高提供一定的参考。更多还原【关键词】 医疗卫生; 流程再造; 粗糙集; 工业工程; 程序分析; 作者】 曹建华; 【导师】 董海; 东雪; 【作者基本信息】 沈阳大学, 工业工程(专业学位), 2013, 硕士【摘要】 随着当今社会科学技术的不断进步和发展,先进的制造技术为现代制造业的发展带来了新的机遇和挑战。现代制造企业为了提高企业的生产效率,对企业内部多工序连续作业生产线进行了详细的分化。但是,对多个连续作业工序进行细分化之后,各个工序的作业时间将会产生差异,在各作业工序间必会存在作业负荷不均衡的现象。由于装配生产线上的作业负荷分配不均衡,必会给装配生
6、产线带来工时的损失,还有可能造成大量在制品在各个作业工序间的堆积,导致整条装配生产线上的物流配送系统堵塞,严重时则会造成装配生产线的终止。因此,面对快速变化的市场环境,现代制造企业探索实施混合装配生产线平衡系统的优化技术对于提高企业的生产效率具有重要意义。由于混流装配线平衡问题存在自身的复杂性和不确定性,因此本文在解决混流装配线平衡问题的同时考虑了混流装配线上的实际投产排序问题和物料配送问题,具体研究内容如下:首先,建立基于精益思想的混流装配线投产排序模型和物料配送体系。针对混流装配线的具体问题,总结消除工时差别的方法,运用目标追踪法求解混流装配线的投产排序问题。对装配过程中的物料配送问题进行
7、具体分析,运用ABC分类法对物料进行分类,构建以工序为中心的物料配送体系。其次,运用IE技术对混流装配线存在的问题进行具体的分析改善。使用达宝易软件对电机装配线的瓶颈工位进行动作分析,确定标准的SOP,在此基础上采用IE技术对电机装配线存在的问题给出合理的改善方案。最后,运用Flexsim仿真软件对改善后的方案进行了仿真验证。根据实际生产流程对Flexsim的实体模块进行连接,并根据实际的生产数据对各实体模块进行参数设置,然后运用Flexsim仿真软件对电机装配线进行模拟仿真,通过Flexsim仿真软件输出的仿真结果验证改善方案的可行性。更多还原【作者】 吴正彬; 【导师】 周炳海; 尚爱民;
8、 【作者基本信息】 上海交通大学, 工业工程, 2009, 硕士【摘要】 工业工程(IE)方法将管理技术与工程技术有机地结合在一起,运用系统工程和管理运筹学的理论和方法,以计算机为手段,形成了一套系统优化技术。工业工程方法与生产过程或者工艺相辅相成,对改进企业的生产流程,促进生产的标准化和最优化起着重要的作用。传统的客车生产现场管理系统没有与工业工程很好地结合,无法利用工业工程优化和管理技术对其生产现场进行优化和管理。本文基于IE方法,着力将把工业工程中的程序分析、操作分析、流水线平衡、流程优化等方法和思想引入到客车生产现场管理改善过程中,全面整合了工业工程与生产线现场管理,提出了基于IE的客
9、车生产现场管理改善的研究。主要的研究内容如下:1.首先提出课题的研究意义,论述了客车生产现场技术与管理的发展过程及研究热点,分析了工业工程技术在过程设计和管理中的应用现状。然后论述了课题所用到的IE方法的理论基础和技术实现。2.运用IE方法的理论,进行了客车生产现场管理改善方案的设计并对客车焊装线、底盘线生产现场进行了改善。3.完成了对客车生产企业运用IE技术方法强化现场管理、推行准时化生产等实践活动以提高企业生产效率和良品率的研究。研究结果显示工业工程(IE)方法、理论与技术,作为客车生产企业降低消耗、提高生产率的重要方法,一旦与企业生产实际相结合,必将发挥出重要作用。运用IE的观点和理论技
10、术可以帮助企业找到正确的改革途径和实现最大的经济效益。更多还原【作者】 胡小星; 【导师】 尹红; 【作者基本信息】 昆明理工大学, 工业工程, 2013, 硕士【摘要】 随着智能手机、平板电脑等电子产品市场需求的快速发展,给电容屏生产企业带来了巨大的发展空间与前景的同时,也使得电容屏生产企业之间的竞争日益激烈,同时由于相关电子产品的价格在不断下降,电容屏产品同样也面临着降价压力。为了满足电容屏产品市场变化的需求,保持自身的行业竞争力,争取更多的生产订单,对于电容屏生产企业来讲,在现有的生产条件下,如何提高生产线的生产效率、降低生产成本、保证产品质量以及按时完成订单交期就变得越来越为重要。本文
11、通过对V公司电容屏生产线后段生产过程作为研究对象,以提高生产线平衡率和产能为目标,首先对生产线改善前所存在的问题从生产、人员和原材料三个方面进行分析,通过IE方法中的作业测定对所研究的电容屏生产线改善前后生产现状相关数据进行收集,并运用eM_Plant仿真软件对生产线改善前现状进行建模仿真,通过仿真找出生产线中的瓶颈工序,同时根据生产线新的产能目标计算出生产线的目标节拍,利用IE方法中的方法研究和生产线平衡相关理论等方法,对生产线贴正背面1:1膜、覆积水膜及贴撕手三个工序作业方式进行改善,同时还对生产人员和原材料来料管理等方面进行相关分析并提出了相应的改善措施。同样运用eM_Plant仿真软件
12、对生产线改善后现状进行建模仿真,并将生产线改善前后相关仿真数据进行对比分析,最后对改善效果进行确认。通过改善后生产线各作业工序的节拍时间均低于新的生产线目标节拍时间,满足了公司的生产订单需求,同时缩小了生产线各工序之间的节拍差异,其中生产线的平衡率提高了11.88%,生产线每日产能提高了6200pcs(片),生产线每日直接作业人员减少了6名,每日直接节省资金为3800元,依据品质保证部门的统计数据可知电容屏生产线后段改善前产品综合良率为90.23%,改善后该生产线的产品综合良率为91.20%,产品良率提高了0.97%。更为重要的是通过人员、原材料来料管理和其他等方面的间接改善,保持了生产线的稳
13、定生产,增强了生产管理相关人员的改善积极性,对公司后续的持续改善及发展具有重要的作用和意义。更多还原【作者】 蔡晓华; 【导师】 李余生; 【作者基本信息】 成都理工大学, 工业工程, 2013, 硕士【副题名】以CT厂为例【摘要】 交货期延误是制造企业生产中普遍存在的一种现象,也是生产管理者比较头疼的一个问题,为了更好的缓解或是杜绝此种现象,本文以CT厂为研究背景,针对其部分产品交货期延误问题从压缩生产周期的角度入手,充分使用IE的相关方法和改善技术对其进行问题分析,最后制定其生产周期压缩方案并对方案进行了初步评价。CT厂是主产钻头的高新企业,产品多面向海外销售。企业的快速发展也面临产品生产
14、周期过长问题。生产实习期间,面对企业“如何解决”的生产诉求,深有感触,故以此为选题进行研究。论文通过国外先进制造企业的管理经验和改善方法的综述和研究发现,美、日等发达国家制造行业的发展,工业工程(Industrial Engineering,简称IE)功不可没,特别是IE技术在生产现场改善和提高生产效率方面的表现尤为突出。实践证明,工业工程方法和技术是企业生产现场改善行之有效的方法。因此,针对CT厂交货期过长问题,本文采用IE技术通过压缩生产周期的方式展开讨论。论文研究和分析了IE在国内外的发展和应用现状以及在我国制造业应用的基本情况,将IE在我国的应用方法概括为“程序分析法、作业分析法、动作
15、分析法、动作经济原则、标准工时法、生产线平衡法、五五法”等七个方面,并对其相应的七大技术方法的应用进行了全面的阐述和总结。论文重点从交货期延误问题出发,从生产现场分析入手,采取压缩生产周期方法,解决企业生产周期过长问题。在生产现场分析中,使用因果图法从人员、机器、物料、方法和环境五个方面逐层进行定性分析,再根据因果图的特殊结构将其与AHP方法结合,从而实现定性分析向定量计算转化,通过权值排序确定出流程冗长、无标准工时、无标准作业、生产线不平衡等重要影响因素,继而针对这些影响因素从IE的角度出发,建立基于IE技术的现场分析框架及生产周期压缩方法体系模型,在此基础上提出了包括工艺流程优化设计、作业
16、标准制定、标准时间制定、生产线平衡改善为主要内容的改善方案并对方案进行了初步评价。本文的研究目的在于一方面想结合我国制造企业的实际情况,阐述如何应用IE技术解决企业生产现场中存在的一些问题,从而使企业在保证产品质量的前提下提高生产效率,进而提高企业的核心竞争力;另一方面,希望本文案例对企业使用IE方法和技术过程中有一定的参考作用,【作者】 陈冠璋; 【导师】 李仁旺; 【作者基本信息】 浙江理工大学, 工业工程(专业学位), 2013, 硕士【摘要】 IE工业工程是一门工程与管理有机结合的综合性学科。国内外工业发展实践证明了IE对与提高企业生产系统的综合效益、对增强企业产品市场竞争力具有不可替
17、代的作用。本文以YW汽车焊装厂生产线为研究对象,以公司的IE提产项目为背景,从生产现场实践出发,探索IE技术在YW汽车焊装厂的应用。通过现场调查、分析、试验,研究了在现有的条件下,最大限度地利用焊装厂资源完成产能提升的改善。运用作业研究、搬运分析、ECRS等IE理论技术,完成了现场物流、工位布局、焊钳动作等优化工作。其中焊钳动作优化方案运用IE动作经济性原理和力学知识解决焊钳操作效率问题。焊装厂搬运与布局优化方案运用基础IE搬运与布局原理解决厂内个别路段物流效率低、空间利用率低、工序间物流线路不经济的问题。设备保全活动方案在IE项目内成立专案小组,号召全厂员工参与TPM设备保全活动,以此提高设
18、备的可动率,降低维护成本。现场6S活动方案通过推行6S管理活动,保持生产现场整洁干净,区域职能,使员工逐渐养成良好的工作习惯。项目期间全厂导入6S管理、TPM设备保全活动,全面提升了员工的思想意识,也使现场改善成果得到很好的巩固。经过此次IE改善项目的成功实施,总结出了IE技术在中小汽车企业中的推行模式。推广模式过程分为前、中、后期,包括领导层决心力度、项目推行及其组织管理,计划的实施、优秀个案奖评、经验推广、持续改善等。并根据IE技术推广模型判断企业现阶段所处的位置,以此选择相适应的IE技术。希望此文能够帮助更多同类企业有效地推广和应用工业工程技术,从而达到提高生产率、降低成本的目的。更多还
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