产妇的营养与护理.pptx

产产妇妇的的营营养养与与护护理理讲讲师师 朱朱明明星星 产妇产妇 的营养与护理的营养与护理一、产妇的心理护理一、产妇的心理护理二、产妇的护理（剖腹产、顺产产褥期）二、产妇的护理（剖腹产、顺产产褥期）三、产妇的营养（月子餐）三、产妇的营养（月子餐）孕产妇的心理护理孕产妇的心理护理心理保健的作用心理保健的作用孕期及分娩期心理及调适孕期及分娩期心理及调适产后心理及调适产后心理及调适孕产妇的心理护理孕产妇的心理护理心理保健的作用：心理保健的作用：（1）对胎儿的影响（2）对自身的影响孕产妇的心理护理孕产妇的心理护理孕期及分娩期心理：孕期及分娩期心理：（1）不知所措（2）紧张恐惧孕期心理调适：孕期心理调适：（1）心情适宜、态度放松（2）生活规律、适当工作（3）装扮自己、家庭和睦（4）交流与帮助、与胎儿建立丰富联系孕产妇的心理护理孕产妇的心理护理孕期心理调适：孕期心理调适：（1）熟悉分娩环境（2）Douia分娩孕产妇心理护理孕产妇心理护理产后心理：产后心理：（1）产后心绪不良（2）产后抑郁产后心理调适：产后心理调适：（1）母婴同室（2）产后访视（3）心理治疗（4）药物治疗产褥期产妇的护理产褥期产妇的护理产褥期的概念：产褥期的概念：从产妇分娩结束到身体恢复至孕前状态，一般需要6-8周，这个阶段称为“产褥期”，俗称“做月子”产褥期产妇的生理变化产褥期产妇的生理变化体温体温产后痛产后痛子宫复原子宫复原恶露恶露出汗出汗心理保健心理保健产褥期产妇主要生理变化产褥期产妇主要生理变化体温：体温：产后24小时后，体温会高些，但是一般不超过38，如果体温过高则考虑有无感染情况。产后痛：产后痛：产后一周内，产妇出现阵发性腹痛，主要是由于子宫收缩引起的子宫复原：子宫复原：分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm,产后10天子宫降入骨盆，此时做腹部检查 在耻骨联合上不能摸到子宫底产褥期产妇的生理变化产褥期产妇的生理变化恶露：恶露：产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量约250-500ml,个体差异大 恶露种类 颜色 持续时间 血性恶露鲜红色，有时有小血块、胎膜及坏死蜕膜组织 3-4天 浆液性恶露少量血夜，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、宫腔渗出液 持续10天左右 白色恶露粘稠，色白，含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌 持续3周产褥期产妇的生理变化产褥期产妇的生理变化出汗：出汗：产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时更 为明显，于产后1周自行好转。产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于正常现象，一定要注意防受凉，及时更换汗湿的衣物产褥期产妇生理变化产褥期产妇生理变化心理保健：心理保健：由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发生产后抑郁症产妇的护理产妇的护理1、观察子宫收缩情况和阴道流血情况,会阴伤口有无血肿，剖腹产注意腹部伤口有无渗血。观察恶露及乳房情况。2、产后4-6小时鼓励产妇自解小便，如膀胱充盈不能自解小便者，可热敷或用手按摩膀胱区，听水流声活用温水缓慢冲洗尿道口，若上述方法均不能排尿，及时报告医生处理。3、监测体温，观察有无发热4.产后卧床休息，顺产无并发症者24小时后鼓励其离床活动，剖腹产去枕平卧6小时后可翻身卧位，术后等二天可取半坐卧位，病情允许者可鼓励其尽早下床活动.4产妇的护理产妇的护理4、产后24小时，可置暖宫贴于下腹部，帮助子宫收缩，缓解宫缩痛，剖腹产术后24小时可予形气通便贴于下腹部以促进肠蠕动，帮助产妇尽早肛门排气。5、饮食护理：产后可以多食鸡、鱼、鸭、肉、牛奶等高蛋白制品，新鲜蔬菜水果及汤汁食物，忌食酸辣、咖啡及酒，适当控制甜食，以免影响食欲使人发胖，恶露未干净忌食人参、鹿茸等补品。6、每日消毒会阴两次，勤换会阴垫，会阴伤口每天予红外线照射，会阴肿胀者，用50硫酸镁湿热敷，3-5天拆线。7、会阴三度裂伤者，宜卧床休息，每次大小便后清洁会阴，会阴热敷每日二次，产后3-5天禁食或少量流质饮食，产后5天口服通便药。产妇的护理产妇的护理8、乳房的护理：（1）哺乳前洗净双手及乳房，鼓励及帮助产妇哺乳，做到早哺乳、按需哺乳。（2）乳头皲裂者，可挤少量乳汁均匀涂于乳头处或涂鱼肝油软膏。（3）出现胀乳或乳房结节时，可用毛巾热敷或按摩后挤出乳汁，也可用吸奶器吸出。（4）乳头凹陷者，指导并协助产妇牵拉乳头，哺乳困难时可挤出瓶内喂养产妇的护理产妇的护理9、心理护理：（1）注意休息，劳逸结合（2）注意个人卫生，勤擦洗勤更换，保持会阴清洁（3）鼓励母乳喂养、按需哺乳、坚持母乳喂养4-6个月（4）产褥期恶露未干净时不宜食用人参、鹿茸等进补食品（5）产后42天复查（6）产褥期3个月内禁止性生活（7）宣讲计划生育知识三、剖腹产产妇的护理三、剖腹产产妇的护理1.去枕平卧6小时，头偏向一侧，注意保暖。2.观察产妇神志，妥善固定导尿管及引流袋，观察尿量及颜色，输液管是否通畅。3.观察宫缩及阴道流血情况，术后24小时是产后出血的高发期，尤其是术后6小时要严密观察。4.术后6小时，早期床上活动（活动双下肢，抬高臀部）协助翻身、侧卧5.术后第二天适应下床活动，促进血液循环、肠蠕动、恶露排出，利于恢复6.保持会阴部清洁，及时更换会阴垫剖腹产产妇的护理剖腹产产妇的护理7.术术后后饮饮食食指指导导：禁食6小时，6小时后给予流质饮食（米汤、温开水、蛋花汤）肛门排气后同顺产产妇饮食。8.母母乳乳喂喂养养的的护护理理：剖腹产术是影响母乳喂养 成功的一个重要因素。具体有术后疼痛、体位问题、禁食、抗生素等药物使用的原因，加大了母乳喂养的难度，因此对剖腹产产妇应重点关注，如果术后当天未及时勤吸吮，术后2-3天应加强9.疼疼痛痛的的护护理理：疼痛作为第五生命体征，越来越引起病人的重视，特别是术后镇痛，剖腹产都有疼痛的陈述，做好心理护理，了解镇痛泵的使用方法四、产妇的营养配餐与月子餐四、产妇的营养配餐与月子餐乳母的营养需求乳母的营养需求乳母的膳食原则乳母的膳食原则月子餐月子餐乳母的营养需求乳母的营养需求1.哺乳期营养素需求远大于妊娠期，乳母需要充足的营养以补充妊娠期和分娩时的消耗，恢复体力和健康2.乳母需要充足的营养素来分泌乳汁，哺育婴儿，保障婴儿的生长发育，良好的乳母营养供应才能保证乳汁的数量和质量，以及母体的恢复和健康，乳母营养不良会引起泌乳量减少甚至停止，泌乳期缩短以及乳汁营养成分减少等情况3.乳母营养摄入不足，会消耗母体自身储备和母体组织，影响母体健康，如乳母体重下降，营养缺乏症等乳母的膳食指导原则乳母的膳食指导原则1.注意膳食平衡，合理搭配，营养丰富2.科学月子餐，因人而异，均衡调理3.产妇需补充蛋白质和铁等营养素，利于造血，如鸡蛋、红糖、黑米、芝麻、小米4.产妇需水量高于一般人，多喝汤可改善食欲，助消化并促进乳汁分泌，如豆类、花生加上各种肉类，醋与猪脚、鸡蛋混合煮汤，鸡汤、鱼汤等含有多种营养素5.除了增加肉类食品的摄入，还要有适量的蛋奶类、豆类、谷薯类，新鲜蔬菜和水果产褥期的膳食原则产褥期的膳食原则1.产产褥褥期期：产妇自胎盘娩出到生殖器官恢复至孕前状态一般需要6-8周左右，这段时间称为产褥期。2.正常分娩后1小时即可进流食或半流食，牛奶、稀饭，肉汤面、蒸蛋羹、蛋花汤等3.产后次日可进食普通食物，但应增加蛋白质供应，多进汤汁及含膳食纤维食物，可少量多餐，并补充维生素和铁哺乳期膳食原则哺乳期膳食原则1.食物种类多样化：粗、细粮搭配。2.充足的优质蛋白质：鱼、肉、蛋、豆类交替。3.多食含钙丰富食品：乳类、虾皮、深色蔬菜等。4.多食含铁丰富食品和动物肝脏、瘦肉、油菜、菠菜。5.新鲜蔬菜、水果。6.烹调方法：多蒸煮、多汤水、少煎炸月子餐月子餐月月子子餐餐就是专门针对坐月子产妇生理特点、营养需求、体质状况等因素制定的，以食疗和调理为目的，达到辨证论治的营养配餐。月子餐制作原则：遵循阶段性膳食调理原则月子餐制作原则：遵循阶段性膳食调理原则产妇产后每一个阶段的体质和生理状态都不同，在配制月子餐时，要针对性调理，效果会更好，如产后第一周，产妇精疲力尽，气血两虚，睡眠不好，肠胃纳差、恶露量多、乳汁不通、身体水分储留引起水肿，植物神经功能失调导致多汗，伤口疼痛等，配餐时可以在晚餐小米粥中加入山药（健脾胃）、桂圆（养血安神）。月子餐制作原则：四个阶段月子餐制作原则：四个阶段1.产产后后第第一一周周：称清排周，月子餐调理的目的在于利水消肿、促进子宫收缩、排除恶露、通畅乳汁、扶持虚弱的脏器功能，不宜下奶2.产产后后第第二二周周：称平补周，月子餐调理目的在于恢复生理机能、促进新陈代谢，适宜下奶3.产产后后第第三三周周：称温补周，月子餐调理目的在于固本培元、补气养血、益肾健骨、恢复体力4.产产后后第第四四周周：称热补周，月子餐调理目的在于改善体质、增强身体机能、预防老化等月子餐制作原则：多食营养价值高的食物月子餐制作原则：多食营养价值高的食物产后所需营养素多，多吃含蛋白质、钙、铁丰富的食物，增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入，如牛肉、鸡蛋、牛奶、动物肝和肾，以及豆类和豆制品，也可用猪骨头、猪蹄煮汤喝，因为含钙高月子餐制作原则：增加餐次、增饮奶类、多喝汤水月子餐制作原则：增加餐次、增饮奶类、多喝汤水产后胃肠功能减弱、蠕动减慢，少吃多餐有利于食物消化吸收，月子餐宜采用三餐三点制原则，即每日3次正餐，3次加餐，以保证充足的营养摄入，同时有利于胃肠恢复，减轻胃肠负担，奶类含钙高，易于吸收，多饮汤水，以便增加乳汁的分泌量月子餐制作原则：食物合理搭配月子餐制作原则：食物合理搭配不同食物所含的营养成分种类及数量不同，食物做到干和稀、荤和素、粗和细搭配，做到优化菜式，以增加食欲，健脾益胃，能量和营养素之间取长补短，保证食物摄入的科学均衡、合理化月子餐制作原则：月子餐制作原则：清淡，清淡，重视蔬菜水果的摄入，预防便秘重视蔬菜水果的摄入，预防便秘烹调以蒸、炖、煮为主产妇分娩过程中体力消耗大，腹部肌肉松弛，加水卧床时间长，运动量少，致使肠蠕动减慢，比一般人容易发生便秘，假如禁食蔬菜水果，会增加便秘、痔疮等疾病的发病率1-7天（第一周）天（第一周）Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.类别类别 菜单 功效功效月子主菜麻油猪肝、麻油猪心破血，将子宫内的血块打散以利排出时鲜鱼类清蒸鲈鱼、马仔鱼、小黄鱼、爆溜鱼片、鲜鱼汤本周选用肉质温和且松软的鱼类，调养产妇消化吸收功能，同时补充养分，剖腹产可补伤口其它可选菜芦笋牛柳、菠萝鸡片、青椒肉片要少量，起调节口味，开胃作用养生饭薏仁饭谷类均衡营养，同时补充每日所需热量养生粥甜糯米粥调节肠蠕动功能，提升下垂的肠胃及防止下垂，预防便秘甜汤类红豆汤强心利尿消肿，将产后体内多余的水分排出，以防止水分残留在体内转化为脂肪水果无为避免水分及糖分摄入过多而不易减重，本周不提供水果生化汤早中晚各1袋，加热后服用8-14天（第二周）天（第二周）Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.类别类别 菜单 功效功效月子主菜麻油猪腰、杜仲猪腰破血，将子宫内的血块打散以利排出，调节腰酸背痛，促进骨盆及子宫收缩，有助于产妇新陈代谢时鲜鱼类清蒸鲈鱼、鳕鱼、马仔鱼、小黄鱼、爆溜鱼片本周选用肉质温和且松软的鱼类，调养产妇消化吸收功能，同时补充养分，剖腹产可补伤口其它可选菜干贝芦笋、发菜素鸡丝要少量，起调节口味，开胃作用养生饭薏仁饭、油饭、甜糯米饭谷类均衡营养，同时补充每日所需热量养生粥红豆粥、番瓜绿豆粥调节肠蠕动功能，提升下垂的肠胃及防止下垂，预防便秘甜汤类阿胶猪肉汤、鲜鱼汤、生姜甜醋猪脚汤强心利尿消肿，将体内多余的水分排出，以防止水分残留在体内转化为脂肪，促进泌乳蔬菜类红色蔬菜如胡萝卜、红苋菜提供纤维素，促进消化，预防便秘，补血水果类香蕉、橘子、红枣等预防便秘15-30天（第三周至满月）滋补进养周天（第三周至满月）滋补进养周Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.类别类别 菜单 功效功效月子主菜麻油鸡、腰果鸡丁、清蒸大虾、栗子鸡、茯苓莲子鸡、麻油虾、花生炖猪脚破血，将子宫内的血块打散以利排出时鲜鱼类枸杞蒸鲈鱼、西芹炒鱼片、糖醋鱼片、木瓜烧带鱼本周选用肉质温和且松软的鱼类，调养产妇消化吸收功能，同时补充养分，剖腹产可补伤口其它可选菜青豆虾仁、丝瓜虾仁、芦笋炒虾仁、肉丸花菜、红椒腰果炒鸡、糖醋卷心菜、鸡胗炒肉片、香菇炒牛柳、香菇会豆腐要少量，起调节口味，开胃作用养生饭薏仁饭、五谷杂粮饭、油饭、紫米饭谷类均衡营养，同时补充每日所需热量养生粥地瓜粥、瘦肉粥、红豆米枣粥、鹌鹑粥、花生大米粥、干贝鱼片粥、粳米红枣粥调节肠蠕动功能，提升下垂的肠胃及防止下垂，预防便秘汤类猪蹄茭白汤、玉米排骨汤、黄豆鲫鱼汤、冬瓜奶汁鲫鱼汤、乌鸡白凤尾菇汤、富含胶质，促进泌乳甜汤类红豆汤、番瓜绿豆汤强心利尿消肿，将产后体内多余的水分排出，以防止水分残留在体内转化为脂肪水果苹果、猕猴桃、梨、橙、草莓、葡萄等属性温和时令水果轮替更换THANK YOU