康复评定学考试题库及答案.docx
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康复评定学考试题库及答案第六章协调功能评定 一、名词解释 1. 协调:是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力,它要求有适当的速度、距离、方向、节 奏和肌力。 2. 共济失调:人体保持一定的姿势从事随意运动,需在大脑皮质、基底节、小脑、前庭迷路系统、 脊髓后索、视觉等共同作用下,依靠主动肌、拮抗肌、协同肌和固定肌的相互协调完成,其中任何 部分损伤都会造成协调运动障碍,又称为共济失调。根据中枢神经系统中不同的病变部位分为小脑 性共济失调、基底节共济失调和脊髓后索共济失调三种类型。 3. 平衡性协调功能评定:是评定身体在直立位的姿势下进行的静态或动态的姿势、平衡的运动的成 份。主要包括粗大运动。 4. 非平衡性协调功能评定:是评定身体不在直立位时进行的静态或动态的运动的成份,这类试验包 括对粗大运动和精细运动的检查。 5. 协调运动障碍:是指以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点的异常运动,主要表现为共济失 调,多由中枢神经的传导本体感觉纤维(脊髓后索为主)、小脑、基底节、前庭器官及核的病变引起, 临床表现各有异同。 二、填空: 1. 协调运动评定方法包括、。 非平衡协调检查、平衡协调检查。 2. 协调是指人体进行 运动能力。协调障碍是用于描述以、和 运动为特点的异常运动能力。 平稳、准确、有控制的。笨拙的、不平衡的和不准确的。 三、问答题 1. 协调评定着重检测哪几方面的能力? 答:协调评定着重检测以下几方面能力:①评定对抗肌群间逆转运动的能力;②评定肌群共同协调 地完成运动控制的能力;③检查测定或判断运动的速度和距离的能力;④评定将肢体保持在某一位 置上的能力;⑤评定维持平衡和保持身体直立姿势的能力。 2. 试说明非平衡性协调功能障碍的评分标准。 答:非平衡性协调功能障碍评分标准是: 0分不能完成活动。 1分重度障碍:仅能发起运动。运动无节律性,明显不稳定,摆动,可见无关的运动。 2分中度障碍:能完成指定的活动。但动作慢,笨拙,不稳定。在增加运动速度时,完成活动 的节律性更差。 3分轻度障碍:能完成指定的活动。但较正常速度及技巧稍有差异。 4分正常完成活动。 3. 简述平衡性协调功能障碍的评分标准。 答:平衡性协调功能障碍的评分标准是: 4分能完成活动。 3分 能完成活动,但为保持平衡需要较少的身体接触加以防护。 2分能完成活动,但为保持平衡需要大量的身体接触加以防护。 1分不能活动。 4. 临床常用的非平衡性协调功能评定试验有哪些? 答:临床常用的非平衡性协调功能评定试验有:指鼻试验、受检者手指指检查者的手指、指指试验、 交替指鼻和指指、对指、团抓、前臂旋前/旋后、反弹测验、手拍腿、足拍踏、指和过指、足跟至膝、 足跟至足趾交替、足趾触检查者的手指、跟膝胫试验、画圆圈、固定或位置保持、躯干运动失调、 画线试验、振子试验等。 四、选择题 (一)单项选择题: 1. 根据中枢神经病变部位的不同,协调功能障碍可分为:(A) A. 小脑性共济失调、脊髓后索共济失调、基底节共济失调 B. 小脑性共济失调、脊髓侧束共济失调、基底节共济失调 C. 脊髓侧束共济失调、锥体束共济失调、基底节共济失调 D. 脊髓后索共济失调、基底节共济失调、脊髓侧束共济失调 E. 小脑性共济失调、脊髓后索共济失调、锥体束共济失调 2. 下列哪项不属于小脑的功能:(D ) A.维持肌肉张力B.运动协调 C.姿势平衡 D.本体感觉的传入 E-以上都不属于 3.感觉性共济失调发生于:(C ) A.帕金森病B.小脑损伤 C. 脊髓后索病变 D.脊髓侧索病变 基底节病变 4.下列是协调评定检查,除外哪项? ( E ) A. 指鼻试验B.拇指对指试验C.握拳试验D.反弹试验E.钟摆试验 5. 关于协调除外哪项:(C ) A.人体产生的平滑、准确、有控制的运动能力B.包括按照一定的方向和节奏 C-以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点 D.适当的力量和速度E.达到准确的目标 6. 下列哪项不是非平衡协调检查:(C ) A.指鼻试验B.指指试验C.单足站立D.拍膝试验E.握拳试验 7. 下列哪项是平衡协调检查:(C ) A.指鼻试验B.指指试验C.单足站立D.拍膝试验E.握拳试验 8. 下列常见的协调障碍,不属于共济失调的是:(A ) A.手足徐动B.震颤C.轮替运动D.辨距不良E.运动分律 9. 协同运动的:(B ) A.两侧肢体完全相同运动B.多组肌群共同完成一个运动 C. 在某些环境下出现的一种非随意运动D.反射性的肌张力增高 E.以上都不是 (二)多项选择题: 1. 协调评定检查有:(ABCDE ) A.旋转试验B.握拳试验C.拇指对指试验D.指鼻试验E.拍膝试验 2. 根据中枢神经病变部位的不同,协调功能障碍可分为:(ABC ) A.小脑共济失调B.脊髓后索共济失调C.基底节共济失调 D. 脊髓侧束共济失调E.锥体束共济失调 3. 协调是指:(ABCDE ) A.人体产生平滑、准确、有控制的运动能力B.运动质量 C. 包括按照一定的方向和节奏D.适当的力量和速度E.达到准确的目标 第七章肌张力的评定 一、名词解释: 1. 肌张力:是指在肌肉的紧张度,是被动活动患者的肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力,根据身体 所处的不同状态,正常的肌张力可分为静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。 2. 痉挛:是肌张力增高的一种形式,是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张 反射增强伴腱反射逾常为特征的运动障碍,常由上位运动神经元损伤所导致。 二、填空: 1. 根据身体所处的不同状态,肌张力可分为、和 三种。 静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。 2. 改良Ashworth分级法评定中:1+是, 3级是, 4级是。 肌张力轻度增加,肌张力严重增高,僵直。 三、问答题 1. 简述改良的Ashworth肌张力分级评定标准。 答:改良Ashworth分级法评定标准 级别评分标准 0级无肌张力的增加 1级肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最 小的阻力或出现突然卡住和释放 1+级肌张力轻度增加:在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,然后在 关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力。 2级肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显 地增加,但受累部分仍能比较容易地被移动。 3级肌张力严重增高:被动运动困难 4级 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动 2. 简述异常肌张力的分类及其形成原因。 答:根据患者肌张力与正常肌张力的比较将肌张力异常分为:肌张力增高、低下和障碍三种情况。 (1) 肌张力增高:是指肌肉张力高于正常状态的情况。根据状态不同又分为肌肉痉挛和肌肉强直 两种。①肌肉痉挛:是一种由牵张反射高兴奋性导致的、在牵伸肌肉的速度增加时痉挛的程度也增 加且伴肌腱反射亢进为特征的运动障碍,常由锥体系的障碍所致。②肌肉强直:也即僵硬。它是一 种主动肌和拮抗肌肌张力同时增加的状态,无论对关节做哪个方向的被动活动,运动起始时和终末 时阻抗感是相同的。肌肉强直常由锥体外系的障碍所致。 (2) 肌张力降低:低于正常休息状态下的肌肉张力,对关节进行被动运动时感觉阻力消失的状态。 可见于下运动神经元损伤或周围神经的损伤。 (3) 肌张力障碍:是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动功能亢进性障碍。 可由中枢神经系统缺陷、遗传因素所致;还可见于神经退行性疾患或代谢性疾病。 3. 简述肌张力评定的目的及临床意义。 答:肌张力评定的目的及临床意义有:①依据评定结果确定病变部位、病变性质,预测康复疗效。 ②根据肌张力的表现特点制定治疗计划。③及时治疗,避免并发症的发生。 四、选择题: (一)单项选择题: 1. 下列关于痉挛的叙述,正确的是 (C ) A.肌张力高一定是痉挛B.强烈的痉挛即是挛缩C.痉挛常见于脊髓损伤 D. 偏瘫恢复期不出现痉挛 E.外界剌激可使痉挛缓解 2. 按自发性肌痉挛发作频度分级的是:(B ) A,神经科分级B. Penn分级 C, Ashworth分级 D. Clonus分级E,摆动试验结果分级 3. 肌张力增高明显,被动活动困难,按Ashworth分级为几级? ( D ) A. 0级 B. 1级 C. 2级 D. 3级 E. 4级 4. 按踝阵挛持续时间分级的是:(D A. 神经科分级 B. Penn分级 C. Ashworth 分级 D. Clonus 分级 E. 摆动试验结果分级 5. 下列那种情况一般不会出现肌肉痉挛?( A A.脊髓灰质炎 B.高位脊髓损伤 C.脑外伤后遗症期 D.脑卒中 E. 脑性瘫痪 6. 下列那种情况一般不会出现肌张力低下? A.脑血管意外早期 B.脊髓休克期 C.颅脑损伤的早期 D.周围神经的损伤E,脑血管意外后遗症期 7. 关于Ashworth痉挛分级,错误的是(B ) A. 0级一无肌张力增高 B. 1级一肌张力轻度增高,受累部分被动屈曲或伸展时有一定的牵拉阻力 C. 2级一肌张力明显增高,但受累部分容易屈曲和伸展 D. 3级一肌张力显著增高,被动活动困难 E. 4级一受累部分僵硬于屈曲或伸展位 8. 下列痉挛的特点,除外(E ) A.肌张力高B.运动迟缓C.下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走 D. 偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位E.多先发生弛缓性瘫痪 9. 痉挛是由于()受损后引起牵张反射兴奋性增强导致骨骼肌张力升高所致。(D ) A.植物神经B.感觉神经C.下运动神经元D.上运动神经元E.周围神经 10. 痉挛的特征不包括:(D ) A.牵张反射异常B.腱反射异常C.速度依赖性增加D.运动协调性增加 E. 运动迟缓 11. 肌张力增高常见于:(C ) A.帕金森病 B.臂丛神经损伤C.脑瘫 D.小儿麻痹后遗症 E.弛缓性瘫痪 12. 上运动神经元损伤综合症的主要表现之一为:(B ) A.僵硬 B.痉挛C.肌肉萎缩D.麻痹 E.震颤 13. 铅管样强常见于什么疾病:(B ) A. 脊髓损伤B.帕金森病C.脑出血D.舞蹈病E.小儿麻痹后遗症 (二)多项选择题: 1. 痉挛的特点是:(ABCD ) A.肌张力高B.运动迟缓C.下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走 D.偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位E.多先发生弛缓性瘫痪 标准答案:ABCD难度:非常难题解:痉挛患者肌张力增高,运动迟缓,痉挛严重者甚至不能运动。 对偏瘫患者可能出现的痉挛应早期采用抗痉挛体位。截瘫患者两下肢的伸肌痉挛有助于患者行走。 2. 痉挛的特殊表现为:(ABCDE ) A.巴宾斯基反射B.折刀样反射C.去大脑强直D.去皮层强直 E.阵挛 3. 关于肌张力障碍,叙述正确的是:(ABDE ) A.肌肉收缩可快可慢B•表现为重复、模式化C.张力以可预测的形式由低到高变动 D.以持续和扭曲的不自主运动为特征E.由中枢神经系统缺陷所致 第八章疼痛的评定 一、名词解释: 1. VAS:又称目测类比量表法。通常采用10cm长的直线,按mm划格,两端分别表示“无痛”(0) 和“极痛”(1)。被测者根据其感受程度,用笔在直线上画出与其疼痛强度相符合的某点,从“无 痛”端到记号之间的距离即为痛觉评分分数,一般重复两次,取平均值。VAS是目前最常用的疼痛 强度评定方法。 2. 压力测痛法:用于需要对疼痛强度(如痛阈、耐痛阈)进行评定的患者,特别适用于肌肉骨骼系 统疼痛的评定。采用压力测痛计进行评定。使用压力测痛计在患者手指关节等处逐渐施加压力,并 听取患者的反应。 二、填空: 1. 疼痛是一种与实际或潜在组织损伤有关的 和。 不愉快感觉情感体验 2. 按疼痛持续时间为依据可将疼痛分为、、和。 急性疼痛慢性疼痛亚急性疼痛再发性疼痛 3. 康复医学临床中最常用的疼痛评定方法是、、。 目测类比法(VAS)、简化McGill疼痛问卷法和压力测痛法。 4. 常用的疼痛部位评定方法是。 45区体表面积评分法 三、问答题 1. 简述疼痛评定的目的。 答:疼痛评定的目的有:①确定疼痛的原因;②判定疼痛的程度;③提供制定治疗措施的依据;④ 评价治疗效果。 2. 简述临床常用疼痛评定方法。 答:临床常用疼痛评定方法有:疼痛部位的评定,常采用45区体表面积评分法;疼痛强度的评定, 包括视觉模拟评级法(VAS)、述分级评分法(VRS)、数字评分法(NRS);压力测痛法;疼痛特性 的评定,常采用简化McGill疼痛问卷等。 四、选择题 (一)单项选择题: 1. 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外 (E ) A.词语定级法B.数字定级法。目测类比定级法 。.综合评定法E•患者自述法 2. 下面关于急性疼痛的说法中不恰当的是 (E ) A.病程较短B.部位多数明确、固定C.原因通常是伤害性刺激 D.疼痛性质往往是疾病的一个症状E.患者反应往往十分消极 (二)多项选择题: 1. 慢性疼痛的三联征:(ADE ) A.疼痛 B.粘连 C.挛缩 D.睡眠 E.情绪 第九章神经电生理检查 一、名词解释: 1. 电诊断:是指电学手段诊断疾病的方法,包括诊断神经肌肉疾病的肌电图;神经传导和诱发电位, 分别属于记录式电诊断和刺激-记录式电诊断。 2. EMG :即肌电图,是记录肌肉静止和收缩时的电活动以诊断肌肉疾病的电生理学方法。广义肌 电图还包括神经传导,神经重复电刺激等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。 3. 插入电位:将肌电图记录针电极插入肌肉所引起的电位变化,表现为爆发性、成组出现的重复发 放的高频棘波,持续时间为几百毫秒。正常插入活动最一致的特征是其持续时间不超过针移动时间。 4. 运动单位电位(MUP ):即运动单位电位,MU (运动单位)是肌肉收缩的最小功能单位,其全部收 缩时记录的波形即MUP (运动部位电位)。因此MUP是单个前角细胞支配的所有肌纤维电位的总和, 它包括波幅、时限、上升时限、相位等指标。 5. 电静息:当肌肉完全松弛时,示波屏上无明显电位活动,仅见于一根基线。 6. 终板电位:是一种局限于终板区不扩散的单相负电位,波幅低(10〜20叩),波窄(0.5〜1ms), 呈典型的嘶嘶声。 7. 纤颤电位:是一种双相或三相(单相)电位,起始相为正相,其后紧接着为负向电位。宽度小于 2 ms;幅度小于1叩;频率为1〜20Hz。 8. 正锋波(正相波):是一种主峰向下的正相尖波,正波后有一个平缓低矮的负波。波宽大于10 ms; 幅度大于1pV;频率为10 Hz左右。 9. 肌强直电位:肌肉失神经支配时,插入电位的波幅与频率随时间延长而逐渐降低,在音响器中可 听到一种类似俯冲轰炸机的声音,称肌强直电位。 10. 束颤电位:肌束颤的电位,有2〜3相,宽度5〜10 ms;幅度7〜10 pV。 11. F波或F反应:刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向近心端的传导将上达于运动神经 元,激发运动神经元的兴奋,此兴奋再返回传导,引起同一肌肉的二次兴奋,是为F波或F反应。 12. M波:刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,其电反应称为M波。 13. H反射:刺激混合神经干而强度尚不足以刺激运动神经引起M反应时,即先刺激了感觉神经, 兴奋经后根至脊髓前角细胞,引起前角细胞兴奋,产生肌肉反应(M波)即为H反射。 二、填空: 1. EMG检查的禁忌证有、。 有出血倾向者 易反复性系统性感染者。 2. 肌电图电极分为 和。 针电极表面电极。 3. 插入电活动主要观察、、。 插入电位延长 插入电位缩短 肌强直电位 4. 当肌肉完全松弛时,正常情况下无任何电活动,称为。 电静息 5. 肌电图检查的是下运动单位的电生理状态,下运动单位包括、周围神经根,、 神经干、神经支、神经肌肉接头和。 脊髓前角细胞神经丛肌纤维 6. 肌电图检查步骤:观察 的电活动,放松时的 电活动,轻收缩时的运动单位 与重收缩的募集情况。 插入时自发性 7. 群放电位是 或 收缩时产生的一群电位。 随意不随意 8. 神经电生理检查的范围包含 和。 周围神经中枢神经 9. 最常用的肌电图电极是。 单芯针电极 10. 正常情况下肌肉放松时出现的电位为。有两种,即 和。 自发电活动终板电位束颤电位 11. 受试者最大用力时的肌电图可以分为、、。 孤立混合干扰型 12. 神经传导研究一般用 电极刺激和记录。 表面电极 13. 神经电位又称。 神经电图 14. 神经传导速度测定是研究周围神经的 或 兴奋传导功能。 感觉运动 15. 感觉神经传导速度检查时,有 与 法两种。 逆行法顺行法 16. 周围神经损伤分、、神经离断。 失用轴索离断 三、问答题 1. 什么是运动单位电位(MUP) ?其相关参数的正常值及意义。 答:(1)运动单位电位:MU (运动单位)是肌肉收缩的最小功能单位,其全部收缩时记录的波形即 MUP (运动部位电位)。因此MUP是单个前角细胞支配的所有肌纤维电位的总和,它包括上升时限、 波幅、时限、相位等指标。 (2)相关参数的正常值及意义:①上升时限:正常< 5 ns,最好在1〜2卬。②波幅:数百 微伏至几个毫伏之间。③时限:一般在5〜15ms之间,年龄越大时限越宽,不同的肌肉也有 明显的不同。④相位:正常多为三相或四相,超过四相为多相,正常的肌肉中多相位在5%〜15% 之间。 2. 什么是纤颤电位,其病理意义? 答:(1)纤颤电位:是一种双相或三相(单相)电位,起始相为正相,其后紧接着为负向电位。宽 度小于2 ms;幅度小于1 pV;频率为1〜20Hz。 (2)病理意义:以前认为此系肌肉失神经支配的特殊改变,但近年来认识到,纤颤电位只是反 映肌膜兴奋性改变,可见于多种原因:①失神经支配,特别在神经损伤时出现具有定性意义;②电 解质改变;③肌炎;④肌纤维的破坏等。 3. 简述EMG在临床检查上的意义。 答:EMG在临床检查上的意义:(5分)通过EMG可以了解到:(1)肌肉病变是神经源性还是肌源性 损害;(2)神经源性损害的部位(前角、根、丛、干、末梢);(3)病变是活动性还是静息性;(4) 神经的再生能力;(5)提供肌强直及分类的诊断和鉴别诊断依据。 4. 简述EMG在康复医学中的应用。 答:(1)确定神经系统有无损伤及损伤部位,主要区分神经源性异常、肌源性异常。 (2)作为临床康复评定的指标。 四、选择题: (一)单项选择题: 1. 运动单位是指(C ) A .单个前角细胞及其轴突支配的单个肌纤维 B. 单个前角细胞及其轴突支配的多个肌纤维 C. 单个前角细胞及其轴突支配的全部肌纤维 D. 多个前角细胞及其轴突支配的多个肌纤维 E. 多个前角细胞及其轴突支配的全部肌纤维 2. 多相电位超过多少为多相位电位增加(A ) A. 20% B. 15% C. 25% D. 30% E. 40% 3. 神经电生理检查的方法包括:(E ) A. 肌电图B.神经传导测定C.诱发电位检查 D.低频电诊断 E-以上都是 4. 男性,7岁,右臀部肌注青霉素后,右足下垂1月。查体:跛行,右胫骨前肌肌力0级。推测肌 电图检查可能出现的典型表现为(B ) A.插入电位减弱B.运动单位电位延长C.束颤电位 D .纤颤电位 E.长时限运动单位电位 5. 在肌电图检查中,相位大于()为多相。(B ) A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 7 6. 刺激混合神经干时,随着刺激强度的增加将依次出现:(A ) A. H反射一M波一F波B. H反射一M波一H反射C. M波一H反射一F波 D. F波一H反射一M波E. M波一F波一H反射 7. H反射的波幅的最大值与M波振幅关系:(E ) A.50%B.30% C.70%D.20% E.1% 8. F波等于M波的:(C ) A. 20% 〜30% B. 40% 〜50% C. 5% 〜10% D. 30% 〜40% E. 50% 〜70% 9. 短时限运动单位动作电位的平均时限短于正常值的(B ) A.10%B.20%C.30%D.40%E.50% 10. H反射与F反应都是:(B ) A,即时反应B.延迟反应C,肌肉反应D.神经反应E.快速反应 11. 下列哪项不影响神经传导速度:(C ) A.温度 B.年龄 C.体重D.身高E.不同神经和不同节段 (二)多项选择题: 1. 神经电生理检查的方法包括:(ABCDE ) A.肌电图 B.神经传导测定 C.各种反射检查 D.诱发电位检查 E.低频电诊断 2. 放松时的肌电图电位有:(ABCE ) A.终板电位B.纤颤电位C.正相电位 D.负相电位 E.束颤电位 3. 轻用力时的肌电图电位有:(ABCDE ) A.长时限电位B.短时限电位C.高压电位与低压电位 D.多相电位增加E.群放电位 4. 肌电图检查中插入电活动延长主要见于下列哪些疾病?( BC ) A.周期性麻痹的麻痹期 B.肌肉失神经支配C.肌强直病 D.肌病E.神经病致肌肉被结缔组织代替 5. 肌电图检查中插入电活动缩短主要见于下列哪些疾病?( ADE ) A.周期性麻痹的麻痹期 B.肌肉失神经支配C.肌强直病 D. 肌病E.神经病致肌肉被结缔组织代替 6. 神经传导与反射检查在康复医学中的意义。(ABCDE ) A.确认反射弧的存在B.能够区分脱髓鞘性病变与轴突性病变 C. 能确定损害的节段D.能确定神经损伤的程度E.能确定神经支配异常 7. 短时限运动单位动作电位见于。(ABCDE ) A.肌营养不良B.中毒性与先天性肌病C.多肌炎D.周围性麻痹 E. 神经恢复支配的早期 8. 躯体感觉诱发电位异常的临床意义有:(ABCDE ) A.证实周围神经损害B.证实中枢局限性损害C.作为手术监测的指标 D. 药物毒副作用的监测E.作为康复过程中好转或恶化的指标 9. 关于视觉诱发电位检查正确的描述是:(ABCDE ) A.可以利用半视野刺激技术诊断一侧视神经病变B.鉴别视交叉和前后视路的病变 C. 可以作为视路附近手术和低温手术的监护手段 D. 早期发现视觉诱发电位异常后,停止手术可以避免视力的持久损害 E. 可以监测某些药物的毒副反应 第十章平衡功能评定 一、名词解释 1. 平衡:是指人体在日常活动中维持自身稳定性的能力。正常情况下,当人体重心垂线偏离稳定基 底时,即会通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定基底内,这种能力就称为平衡功能。 2. 支持面:指人在各种体位下(站立、坐、卧、行走)所依靠的表面,即接触面。支持面的面积大 小和质地均影响身体平衡。 3. 平衡功能评定:是指依照特定的方法或程序对人体的平衡功能进行定量或/和定性的描述和分析 的过程。 4. 稳定极限(LOS):指正常人站立时身体倾斜的最大角度,是判断平衡功能的重要指标之一。LOS 的大小取决于支持面的大小和性质。 二、填空: 1. 医学平衡包括 和。 静态平衡动态平衡 2. 平衡反应包括 和 o 反应时间运动时间 3. 特殊平衡反应是 和 o 保护性伸展反应跨步及跳跃反应 4. 平衡评定的目的是。 了解被评定对象有无平衡障碍以及是否需要必要的治疗 5. 评定平衡的方法包括 评定和 评定,及 o 主观客观,有无协调障碍 6. Berg平衡量表包含14个动作项目,根据患者完成的质量,将每个项目分为0、1、2、3、4五个 等级,4分表示, 0分则表示。最低分为,最高分为。 能够正常完成所检查的动作,不能完成或需要中等或大量帮助才能完成。0分,56分。 三、问答题 1. 简述平衡功能的评定的目的。 答:平衡功能评定目的有:①确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍;②确定平衡障 碍的水平或程度;③寻找和确定平衡障碍的病因;④指导制定康复训练计划;⑤监测康复训练疗效; ⑥跌倒风险的预测。 2. Berg平衡量表的评定内容有哪些? 答:Berg平衡量表的评定内容有:从坐位站起、无支持站立、无支持坐位(双脚着地或放在凳子上)、 从站立位坐下、转移、闭目站立、双脚并拢站立、站立位时上肢向前伸展并向前移动、站立位时从 地面拾起物品、站立位转身向后看、转身360°、站立时将一只脚放在凳子上、两脚一前一后站立、单腿站立14项。 3. 试述Berg平衡量表的评分标准。 答:Berg平衡量表包含14个评定项目,根据患者完成动作的质量,将每个评定项目分为0〜4五个 等级予以记分。4分表示能够正常完成所测试的动作,0分表示不能完成或需要中等或大量帮助才能 完成。最高分为56分,最低分为0分。 4. 简述Berg平衡量表评分的分级方法。 答:平衡与步行能力关系密切。Berg量表评分结果为:0〜20分,提示平衡功能差,患者需乘坐轮 椅;21〜40分,提示有一定的平衡能力,患者可在辅助下步行;41〜56分,说明平衡功能较好,患 者可独立步行;小于40分,提示有跌倒的危险。 四、选择题 (一)单项选择题: 1. 下述人体系统中,除了哪项均与平衡功能相关(D ) A.躯体感觉系统B.视觉系统C.前庭系统。.自主神经系统E.运动系统 2. 医学范畴内的动态平衡是指:(E ) A. 机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程 B. 人体所处的一种姿势或稳定状态C.能支撑身体并能运动的能力 D. 使人体能保持身体某些部位的稳定,同时有选择地运动身体的其他部位 E. 身体所处的一种姿势在运动或受到外力作用时,能自动调整并维持姿势的一种能力 3. 人体平衡反应的形成时间有一定的规律,通常在:(E) A.2〜3个月形成俯卧位平衡反应B. 4〜6个月形成仰卧位和坐位平衡反应 C. 7〜8个月形成蹲起反应D. 9〜11个月形成爬行反应 E. 12〜21个月形成站立平衡反应 4. 平衡评定内容主要是评定个体能否做到以下几点,除哪项外:(C ) A. 静止状态下不同体位均能保持平衡 B. 运动状态下能精确地完成运动并能保持新的平衡 C. 对外界的变化能迅速作出反应D.姿势反射E.当支撑面发生移动时能保持平衡 5. Berg量表低于( )10. Berg量表低于()分表明有摔倒的危险。(C ) A.10 B.30 6. Berg量表共有( A.10 B.20 C.40 D.24 )项」D ) C.12 D.14 E.15 E.15 7. LOS前后方向的最大倾斜或摆动角度为:(C ) E. 16° A. 15° B. 13.5° C. 12.5° D. 12° (二)多项选择题: 1.平衡评定内容主要是评定个体能否做到以下几点:(ABCD ) A.静止状态下不同体位均能保持平衡B.运动状态下能精确地完成运动并能保持新的平衡 C. 当支撑面发生移动时能保持平衡D.姿势反射E.对外界的变化能迅速作出反应 2. 平衡障碍的关键环节包括:(BCDE ) A.听觉系统 B.视觉系统 C.本体感受器D.前庭系统 E.高级中枢对平衡的整合能力 3. 当平衡变化时,人体通过哪几种运动模式来应变:(ABCE ) A.踝调节机制B.躯体调节机制C.跨步调节机制 D. 头部调节机制 E.髓调节机制- 配套讲稿:
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