人体形态评定.pptx
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1、第二章第二章 人体形态评定人体形态评定查甫兵南方医科大学附属深圳医院第一节 人体形态评定概述一、发展概况二、内容(一)体格评定:身高、体重、胸围、肢体长度和围度(二)体型评定:内胚型(肥胖型)、中胚型(健壮型)、外胚型(瘦小型)(三)身体成分评定 皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官1.水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法(四)身体姿势评定第二节 身体姿势评定 身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件:具有能使机体处于稳定状态的力学条件;肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;不妨碍内
2、脏器官功能;表现出人体的美感和良好的精神面貌。一、正常姿势及其评定一、正常姿势及其评定1.1.正常姿势正常姿势 静态姿势和动态姿势静态姿势和动态姿势 2.2.静态姿势静态姿势直立姿势评定直立姿势评定 (1)(1)前面观前面观 双眼应平视前方,两侧耳屏上缘和眶下双眼应平视前方,两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上,左、右髂前上棘应处缘中点应处同一水平面上,左、右髂前上棘应处同一水平面上。同一水平面上。(2)(2)后面观后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上;与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴,于一条垂直线上;与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴,对称地处于垂
3、直脊柱的水平线上。对称地处于垂直脊柱的水平线上。(3)侧面观 从侧向看,耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线,位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲,即向前曲凸的颈曲、腰曲;向后曲凸的胸曲、骶曲。颈曲和腰曲最大,胸曲次之,骶曲最小,具体见下图。二、常见的异常姿势及其评定(一)侧面观正常颈曲和腰曲度介于35cm之间 1头向前倾斜 2胸脊柱后凸 驼背 3平背 4鞍背 5胸部畸形(1)扁平胸(2)圆柱胸(3)鸡胸(4)漏斗胸(5)不对称胸 6骨盆后倾 7骨盆前倾 8膝过伸 9膝屈曲(二)后面观(二)后面观1头部倾斜 2肩下垂 3肩内旋、外旋 4脊柱侧弯 5骨盆向侧方倾斜 6骨盆旋转 7
4、扁平足 8高弓足 脊柱侧弯悬垂测量法异常足弓(三)前面观(三)前面观1下颌骨不对称 2锁骨和其他关节不对称 3髋外旋、髋内旋 4膝外翻 5膝内翻 6胫骨外旋 7胫骨内旋 8拇外翻 9爪形趾 下肢异常姿势 三、异常姿势的影响(一)肌肉和韧带失去平衡(二)关节负重增加和压力分布异常(三)继发性功能障碍(四)诱发疼痛第三节 体格评定一、体表标志的确认(一)头及躯干常用标志点1头顶点 2颈点 3胸中点 4肩胛骨下角点 5脐点 6腰点(二)上肢常用标志点1肩峰 2肱骨内上髁、外上髁 3鹰嘴 4桡骨茎突 5尺骨茎突 6桡尺茎突中间点 7指尖点(三三)下肢常用标志点下肢常用标志点1 1髂嵴髂嵴 2 2髂前上
5、棘髂前上棘 3 3股骨大转子股骨大转子 4 4股骨内上髁股骨内上髁 5 5股骨外上髁股骨外上髁 6 6膝关节外侧关节间隙膝关节外侧关节间隙 7 7内髁内髁 8 8外踝外踝9 9趾尖趾尖 二、身体长度的测量(一)上肢长度的测量1.上肢长测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。测量点:从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。上肢长度测量 2.上臂长测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。测量点:从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。上臂长度测量 3.前臂长测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位
6、。测量点:从肱骨外上髁到桡骨茎突。前臂长度测量4手长测量体位:手指伸展位。测量点:从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。手长度测量(二)下肢长度的测量1下肢长测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。测量点:从髂前上棘到内踝的最短距离,或从股骨的大转子到外踝的距离。下肢长度测量 2大腿长测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。测量点:从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。大腿长度测量3小腿长测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。测量点:从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。小腿长度测量4足长测量体位:踝关节呈中立位。测量点:从足跟末端到
7、第二趾末端距离。足长度测量(三)截肢残端长度的测量(三)截肢残端长度的测量1上臂残端的长度测量体位:坐位或站位,上臂残肢自然下垂。测量点:从腋窝前缘到残肢末端的距离。2前臂残端的长度测量体位:坐位或站位,上臂残肢自然下垂。测量点:从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。上肢残肢断端长度测量 3大腿残端长度测量体位:仰卧位或用双侧腋杖支撑站立,健侧下肢伸展。测量点:从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。4小腿残端长度测量体位:仰卧位或用双侧腋杖支撑站立,健侧下肢伸展。测量点:从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。下肢残肢断端长度测量 三、身体围度(周径)的测量三、身体围度(周径)的测量(一)四肢围度的
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