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探究中西医结合治疗方法应用于肺结核患者的效果与价值_陈其煌.pdf
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1、探究中西医结合治疗方法应用于肺结核患者的效果与价值陈其煌(联勤保障部队第九 医院,福建 福州 )摘要目的:以肺结核病患者为研究对象,研究中西医结合治疗方法的临床应用价值。方法:选择我院于 年 月 年月间收治的 例肺结核患者,采用随机数字表法平均分组后,对照组患者接受西医利福平治疗,实验组患者接受利福平结核丸治疗,总结两组患者治疗效果。结果:两组患者的治疗总有效率显示,实验组高于对照组,;两组患者的血清炎症因子比较,实验组患者治疗后的、优于对照组,、;患者治疗后的中医证候积分比较,实验组患者的咳嗽、咯痰带血、五心烦热等积分优于对照组,、。实验组患者治疗后的痰菌转阴率高于对照组(),两组患者用药不
2、良反应发生率差异无统计学意义()。结论:在肺结核临床治疗期间,采用中西医结合治疗方法能够取得满意效果。关键词肺结核;中西医结合;治疗效果;中医证候积分;血清炎症因子中图分类号:文献标识码:文章编号:()肺结核的发病率较高,临床治疗难度大,该病症可累及人体的多个脏器官,但对呼吸功能的影响最为显著,故被称为“肺结核”。目前肺结核已经成为社会重点关注的医疗卫生问题,对结核病患者的科学治疗与防控,是避免疾病传播、改善患者预后的关键。临床上针对肺结核主要采取抗菌治疗的方法,但是受人体耐药性等问题影响,西药治疗往往难以取得满意效果。随着现代医学对肺结核的研究不断深入,传统中医对肺结核治疗的研究得到越来越多
3、学者的认识,与西医相比,我国传统中医对肺结核的发病机制、临床治疗等进行了更深入的研究,认为本病症的致病原因主要包括两方面内容,其中外在原因就是痨虫感染,内系气阴两虚,因此在临床治疗过程中强调“杀虫”与“补虚增元”并举,这样才能显著改善患者的临床症状。结核丸是由川贝母、醋龟甲等多种成分组成的药物,具有清热益肺、滋阴补血的临床疗效,满足肺结核患者的临床治疗要求。所以我院积极尝试中西医结合的方法改进肺结核患者临床症状,所取得治疗效果满意,资料如下。资料与方法 一般资料选择 例肺结核患者,患者入选时间为 年 月 年月,采用随机数字表法将患者平均分为两组。其中实验组肺结核患者 例,男 例,女 例,年龄
4、岁,平均年龄()岁。对照组患者 例,男 例,女 例,年龄 岁,平均年龄()岁。两组患者一般资料差异不显著(),可比较。纳入标 准 为:()经 影 像 学 诊 断、痰 培 养 以 及患者临床症状,确 诊 为 肺 结 核;()年 龄 大 于 等 于 周岁;()肝 功能 正 常;()近三 年 未 接 受 免 疫抑制治疗;()知情并自愿参与;()得到医院伦理委员会的支持。排除标准:()参与本次研究前接受过其他药物治疗;()药物禁忌证患者;()合并糖尿病等慢性病;()长期使用激素治疗;()合并精神类疾病或其他重要器官病变;()妊娠或哺乳期患者。治疗方法两组患者入院后均接受常规治疗,如清晨空腹服用异烟肼(
5、生产单位:北京市永康药业有限公司,国药准字 ,日)、吡嗪酰胺(生产单位:成都锦华药业有限责任公司,国药准字 ,顿服)。对照组患者接受利福平(生产单位:沈阳抗生素厂,国药准字 )治疗,次,次天,疗程三个月。实验组患者接受中西医结合治疗,其中西药治疗方法与对照组相同,中医治疗方案为:口服结核丸(生产单位:甘肃天水岐黄药业有限责任公司,国药准字 ),次,次天,疗程为三个月北方药学 年第 卷第 期 观察指标使用酶联免疫吸附法测量患者的(血清白细胞介素)与 (血清白细胞介素),操作过程遵照说明书。根据 中医内科常见病诊疗指南中医病症部分对患者的治疗效果进行评价,标准为:疗效显著:影像学检查患者病灶大部分
6、吸收或完全吸收,临床症状消失。疗效一般:影像学检查显示病灶部分吸收,患者症状显著缓解。疗效差:未达到上述标准者。对两组患者的中医证候积分进行评价,取值范围 分,得分越高证明患者症状越严重。统计两组患者用药后的不良反应发生率以及治疗后的痰菌转阴率。统计学方法使用 软件,计量资料用(?)表示,用值检验;计数资料用()表示,用卡方值检验,时认为差异显著。结果 治疗效果两组患者的治疗总有效率显示,实验组高于对照组(),见表。表治疗总有效率(,)组别疗效显著疗效一般疗效差总有效实验组()对照组()血清炎症因子两组患者的血清炎症因子显示,实验组优于对照组(),见表。表血清炎症因子(?,)组别 治疗前治疗后
7、治疗前治疗后实验组()对照组()中医证候积分两组患者的中医证候积分显示,实验组优于对照组,数据差异存在统计学意义(),资料见表。表中医证候积分(?)分组别咳嗽咯痰带血五心烦热实验组()对照组()药物安全性评价结合两组患者用药后的不良反应发生率可以发现,两组患者的数据差异无统计学意义(),资料如表所示。表药物安全性评价(,)组别食欲不振恶心呕吐神经炎发生率实验组()对照组()两组患者的痰菌转阴情况痰转阴率比较,实验组高于对照组(),资料见表。表痰菌转阴率()组别转阴患者阳性患者实验组()对照组()讨论肺结核是临床上常见的呼吸系统疾病,具有较高的传染性,该病症的治疗难度较高,虽然越来越多的药物被应
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