合理用药系统操作手册.doc

合理用药系统操作手册

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2020年4月19日
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合理用药管理系统

操作说明

长春易申软件有限公司

目 录
一、合理用药管理系统为医院医护人员提供的功能 3
1、病人医嘱审查功能 3
2、药品信息查询功能: 3
3、医药信息中心查询功能 3
二、合理用药管理系统的操作方法 4
1、查询 4
1.1菜单查询 4
1.2浮动窗口查询 6
2、医嘱审查 8
2.1住院医生工作站审查 9
2.2门诊医生工作站审查 11

一、合理用药管理系统为医院医护人员提供的功能
1、病人医嘱审查功能
审查项目包括：
1）药物与药物类审查，包括药物与药物互相作用审查和注射剂体外配伍审查；
2）药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查和药物过敏史审查；
3）特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查和哺乳期用药审查 ；
4）用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及和药品剂量审查。
2、药品信息查询功能:
查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药品说明书信息查询、检验值信息查询、专项信息查询(包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂 体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用 药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询)。
3、医药信息中心查询功能
提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常见计算公式、医药法规信息查询功能。
二、合理用药管理系统的操作方法
1、查询
1.1菜单查询
医生在“增加医嘱”管理界面中选中一药品类医嘱，点击上方的“合理用药”按钮，在 弹出菜单中能够进行关于此药品的相关信息查询。
医生在医嘱清单中选中一药品后，再点击上方的“合理用药”按钮，可实现该药临床用药指南”、“病人用药教育”、“药品说明书”、“检验值”、“中国药典”、“药物与药物相互作用”、 “药物与食物相互作用”、“国内注射剂体外配伍”、“国外注射剂体外配伍”、“禁忌症”、“副 作用”、“老年人用药”、“儿童用药”、“妊娠期用药”、“哺乳期用药”信息的查询。
(注：菜单中灰色项目，表示当前还不能进行当前项目的查询)。医生经过点击菜单中的“药物信息中心”命令来获得合理用药提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书的信息查询功能和抗菌药物临床应用指导原则、医药学常见计算公式、医药法规等信息查询功能。

2在弹出的菜单中选择合理用药项，在下级菜单中即可进行药品相关信息的查询

1选择药品记录，点击鼠标右键

【住院医生工作站的查询界面】

1选择药品记录行
2点击合理用药按钮在弹出菜单中即可进行查询

　　　　　　　　　　　【门诊医生工作站的菜单查询界面】
1.2浮动窗口查询
1单击药品记录行

2在弹出的浮动窗口能够查看PASS简要信息

　　　　　　　　　　　　　【住院医生工作站浮动窗口查询】

1双击药品记录行

2在弹出的浮动窗口能够查看PASS简要信息

【门诊医生工作站浮动窗口查询】
在弹出的菜单中选择合理用药 项，在下级菜单中 即可进行药品相关 信息的查询 选择药品记录，点击鼠标右键 选择药品记录行 点击合理用药按钮在弹出菜单中 即可进行查询 【住院医生工作站浮动窗口查询】合理用药管理系统简要信息。
固定浮动窗口位置
注点击针管，当针管朝下时，即固定浮动窗口的位置，可随意拖动的

关闭浮动窗口的显示
点击右键菜单，选择[系统设置]，在弹出的界面中，选择[其它]，把[启用浮动信息窗口]这个勾去掉即可实现关闭浮动窗口的显示。如下图：

　　　　　　　　　　　　　　　　【关闭浮动窗口界面】　
2、医嘱审查
医生在保存医嘱时，合理用药管理系统自动对病人医嘱进行自动审查功能：
2.1住院医生工作站审查
1点击保存会自动进行合理用药审查
2审查出有问题会弹出审查结果记录

双点问题能查看详细信息

　　　　　　　　　　　　【住院医生工作站审查界面】
医生保存医嘱时，系统将自动对医嘱进行审查，如果审查出有不合理用药结果，系统弹出审查结果界面，医生可经过双击审查结果记录来查看相应的详细信息。
每个问题的详细信息

　　　　　　　　　　　　【住院医生工作站审查详细信息】

2.2门诊医生工作站审查
1点击保存会自动进行合理用药审查
2审查出有问题会弹出审查结果记录

　　　　　　　　　　　　【门诊医生站审查界面】

每个问题的详细信息

【门诊医生工作站审查详细信息】

另外，系统将根据可能对病人造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度，以不同颜色的警示灯来提示医务人员。警示灯分为黑色、红色、橙色、黄色、蓝色，其含义如下：
黑色灯：绝对禁忌、错误或致死性危害，严重关注。 一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是被禁止的，如果使用将可能发生致死性或严重危及生命的药物不良事件，应引起医生或药师严重关注并坚决采取行动避免其用于相关病人。
红色灯：不推荐或较严重危害，高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是不被推荐或需要谨慎使用的，如果使用可能发生器官功能损伤、延误疾病治疗、增加医疗费用等较严重的药物不良事件，应引起医生或药师高度关注并采取行动有效避免或减低药物危害。
橙色灯：慎用或有一定危害，较高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论需要谨慎使用的，如果使用可能发生一定危害，且该危害可能比较多见的药物不良事件，应引起医生或药师比较高度的关注并根据临床情况必要时行动有效避免或减低药物危害。
黄色灯：危害较低或尚不明确，适度关注。 一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人可能发生药物不良事件，但发生的可能性相对较小，且后果的严重程度较低；或者一些药物的使用或使用方式是否存在不良反应尚未明确，都应引起医生或药师的适度关注并根据临床情况在必要时采取行动以避免或减低药物危害。
蓝色灯：PASS监测未提示相关用药问题。 蓝色警示表示经过PASS监测，该条医嘱药物的使用或使用方式在所收载数据范围内未发现相关用药问题。
无警示灯：表示未经过系统的监测。

当系统审查出有黑色灯时，系统会弹出如下图所示窗口，来询问医生是否坚持保存此医嘱。医生能够选择“否”后对医嘱进行调整后再保存医嘱。

医生应特别注意系统审查出为黑色灯的问题和药品。
医生可经过“合理用药”按钮中审查项来完成病人医嘱的审查。和自动审查一样，如果审查出有不合理用药结果，系统弹出审查结果界面，医生可经过双击审查结果记录来查看相应的详细信息。也将根据可能对病人造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度，以黑色、红色、黄色、蓝色的警示灯来提示医务人员。医生应特别注意审查出为黑色灯的问题和药品。