儿童用药.pptx
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1、儿童常用药物解放军第101医院儿科 陈小桥儿童用药特点01儿童药物剂量02给药方法和途径03常用药物讲解04常见疾病用药05第第 一一 章章 节节didiyi yizhangzhangjiejie小儿时期新陈代谢旺盛,药物在体内的吸收、分布代谢和排泄过程比成人快1.1孩子是水做的小儿时期体液站体重的比例较成人大,但是对水及电解质代谢的调解功能较差故易致水盐失衡,容易造成药物中毒,水电解质紊乱,同时将影响药物的吸收和代谢。1.21.3 肝肾功能均不完善,对于药物的降解、排泄较成人差氨基糖胺类药物,如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等在儿科是不用的,因为他们有耳毒性、肾毒性,易引起儿童耳聋、眩晕等情况第
2、第 二二 章章 节节didiererzhangzhangjiejie由于小儿的年龄、体重、身高逐年增加,体质也不同,用药的适宜剂量有很大不同。新生儿婴儿期1岁以内幼儿期13岁学龄期小学青春期青春期学龄前期3岁入小学前小 儿 年 龄 分 期不是机械计算,经验非常重要按体重按体表面积儿童用药计算方法第第 三三 章章 节节didisansanzhangzhangjiejie口服雾化吸入静脉给药纳肛 常见的给药方法,临床上还有很多给药方法,由于平时不常见到,在这里不做赘述第第 四四 章章 节节didisi sizhangzhangjiejie抗生素01抗病毒药物02退热药03抗过敏药物04激素类药物0
3、54.1 抗生素病毒细菌支原体消炎药?抗生素要不要用?4.1 抗生素亚历山大.弗莱明 1928-内酰胺类抗生素:青霉素、头孢菌素类大环内酯类:阿奇霉素、红霉素氨基糖苷类、喹诺酮类:链霉素、庆大霉素,氧氟沙星等等4.1 抗生素4.1 抗生素-内酰胺类抗生素:青霉素、头孢菌素类4.1 抗生素大环内酯类:阿奇霉素、红霉素4.2 抗病毒的药物多数病毒感染没有特效药,除了一些特殊的病毒感染去年冬天爆发的流行性感冒可以用奥司他韦等药物抗病毒治疗水痘、EB病毒等可以用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗4.2 抗病毒的药物小儿大多数上呼吸道感染为病毒感染,且呈自限性,包括副流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺病
4、毒等等,治疗的措施是增强患儿自身体抗力,或者减轻患儿临床症状,帮助他们度过这个困难的时期。奥司他韦4.2 抗病毒的药物施保利通片4.2 抗病毒的药物利巴韦林4.2 抗病毒的药物现在临床上已经很少用利巴韦林了广谱的抗病毒药物,但是明显致畸性,并且药物疗效不确切,在儿童中现在已经非常少见4.3 退热药非甾体类解热镇痛抗炎药4.3 退热药 纳肛口服现在不主张肌肉注射退热,静脉输液中一般没有退热药4.3 退热药4.3 退热药 地塞米松肾上腺皮质激素用还是不用?4.4 抗过敏药口服4.4 抗过敏药外用治疗婴儿湿疹时建议和保湿剂同时使用4.5 激素类静脉用口服雾化吸入,小剂量吸入激素鼻用激素4.5 激素类
5、雾化吸入4.5 激素类雾化吸入4.5 激素类小剂量吸入激素4.5 激素类小剂量吸入激素4.5 激素类鼻用激素第第 五五 章章 节节didiwuwuzhangzhangjiejie腹泻病4婴儿湿疹1婴幼儿喘息2支气管肺炎35.1 婴儿湿疹俗称“奶藓”是一种过敏性疾病2121世纪的流行病世纪的流行病5.1 婴儿湿疹近几十年西方工业国家儿童近几十年西方工业国家儿童特应性皮炎的发生率显著上升特应性皮炎的发生率显著上升上海市上海市上海市上海市0 0 0 0岁岁岁岁14141414岁儿童支气管岁儿童支气管岁儿童支气管岁儿童支气管哮喘患病率哮喘患病率哮喘患病率哮喘患病率10 10 10 10 年内上升了年内
6、上升了年内上升了年内上升了153%153%153%153%渗出型干燥型5.1 婴儿湿疹5.1 婴儿湿疹婴儿湿疹的其他表现呼吸系统:反复喘息发作消化道:腹泻,大便带血发育:体重,身高不达标5.1 婴儿湿疹婴儿湿疹的治疗食物回避抗过敏药物益生菌外用药膏5.1 婴儿湿疹食物回避英国有句谚语:一个人的佳肴,却是另一个人的毒药。5.1 婴儿湿疹食物回避5.1 婴儿湿疹食物回避,关于奶类母乳喂养儿,不建议停母乳,母亲食物回避,多食用蔬菜水果人工喂养或混合喂养儿,建议更换深度蛋白水解奶粉,完全水解奶粉。5.1 婴儿湿疹环境回避尘螨 屋尘 霉菌 动物毛皮 蟑螂 花粉 5.1 婴儿湿疹抗过敏益生菌5.1 婴儿湿
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