内分泌功能检查.pptx
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1、第十节第十节第十节第十节内分泌功能检查内分泌功能检查内分泌功能检查内分泌功能检查演讲人演讲人人民卫生出版社人民卫生出版社2教学内容肾素血管紧张素醛固酮系统肾素血管紧张素醛固酮系统1甲状腺激素、甲状旁腺素甲状腺激素、甲状旁腺素2胰岛素胰岛素C肽肽3尿液尿液17羟羟17酮酮4人民卫生出版社人民卫生出版社3肾素血管紧张素醛固酮系统肾素血管紧张素醛固酮系统人民卫生出版社人民卫生出版社4v参考值参考值肾素:普通饮食:立位采血肾素:普通饮食:立位采血0.30.31.9ng/ml1.9ng/mlh h,卧位采血卧位采血0.050.050.79ng/ml0.79ng/mlh h;低钠饮食:卧位采血低钠饮食:卧
2、位采血1.141.146.13ng/ml6.13ng/mlh h。醛固酮:普通饮食:醛固酮:普通饮食:立位采血立位采血 418.9245.0pmol/L418.9245.0pmol/L,卧位采血卧位采血238.6104.0 pmol/L238.6104.0 pmol/L;低钠饮食:低钠饮食:卧位采血卧位采血646.6333.4 pmol/L646.6333.4 pmol/L。一、肾素血管紧张素醛固酮系统一、肾素血管紧张素醛固酮系统人民卫生出版社人民卫生出版社5v临床意义临床意义 1.1.原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症 醛固酮升高,肾素降低。醛固酮升高,肾素降低。2.2.继发性醛固酮增多症
3、继发性醛固酮增多症 醛固酮与肾素均升高。如:醛固酮与肾素均升高。如:心衰、肾病综合征肝硬化腹水、高血压及长期低心衰、肾病综合征肝硬化腹水、高血压及长期低钠饮食等。钠饮食等。3.3.醛固酮降低常见于肾上腺皮质功能减退症。醛固酮降低常见于肾上腺皮质功能减退症。一、肾素血管紧张素醛固酮系统一、肾素血管紧张素醛固酮系统人民卫生出版社人民卫生出版社6甲状腺激素、甲状旁腺素甲状腺激素、甲状旁腺素人民卫生出版社人民卫生出版社7二、甲状腺激素、甲状旁腺素二、甲状腺激素、甲状旁腺素(一)血清总(一)血清总T3T3、T4T4(TT3TT3、TT4TT4)测定)测定v参考值参考值 TT3 1.6TT3 1.63.0
4、nmol3.0nmolL L TT4 65 TT4 65155nmol155nmolL L人民卫生出版社人民卫生出版社8v临床意义临床意义 1.TT4 TT41.TT4 TT4是判断甲状腺功能的基本指标。是判断甲状腺功能的基本指标。2.TT3 T32.TT3 T3的检测对甲亢的诊断及对甲亢治疗的检测对甲亢的诊断及对甲亢治疗后复发的监测,比后复发的监测,比T4T4灵敏。灵敏。二、甲状腺激素、甲状旁腺素二、甲状腺激素、甲状旁腺素人民卫生出版社人民卫生出版社9(二)血清游离(二)血清游离T3T3和游离和游离T4T4测定测定v参考值参考值 FT3FT3:6.06.011.4pmol11.4pmolL
5、L FT4 FT4:10.310.325.7pmol25.7pmolL LFT4 FT4FT4 FT4不受血浆不受血浆TBGTBG的影响,直接测定的影响,直接测定FT4FT4对了解甲状腺功能状态较对了解甲状腺功能状态较TT4TT4更有意义。更有意义。FT3 FT3FT3 FT3的测定也不受血浆的测定也不受血浆TBGTBG含量的影响,含量的影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标。是反映甲状腺功能的灵敏指标。二、甲状腺激素、甲状旁腺素二、甲状腺激素、甲状旁腺素人民卫生出版社人民卫生出版社10(三)血清反三碘甲状腺原氨酸测定(三)血清反三碘甲状腺原氨酸测定v参考值参考值 0.20.20.8nmol0.8n
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