卡氏肺孢子虫.pptx
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1、卡氏肺孢子虫(Pneumocystis cariniiPneumocystis carinii)一、形态一、形态 卡卡氏氏肺肺孢孢子子虫虫简简称称肺肺孢孢子子虫虫,最最早早由由ChagasChagas(19091909)在在实实验验豚豚鼠鼠肺肺印印片片中中发发现现,19121912年年CariniiCarinii夫夫妇妇对对寄寄生生于于大大白白鼠鼠肺肺组组织织中中的的虫虫体体作作了了基基本本描描述述而而定定名名。直直到到19521952年年捷捷克克学学者者VanekVanek等等在在患患有有间间质质性性肺肺炎炎的的死死亡亡病病儿儿肺肺渗渗出出液液中中查查到到此此虫虫,才确定此虫是肺孢子虫肺炎的
2、病原体。才确定此虫是肺孢子虫肺炎的病原体。分类地位尚存在争议。分类地位尚存在争议。19881988年年以以前前,按按其其形形态态、超超微微结结构构、生生物物学学某某些些特特性性及及对对抗抗菌菌药药的的敏敏感感性性等等将将其其归归属属于一种致病力较弱的孢子虫纲原虫。于一种致病力较弱的孢子虫纲原虫。后后来来发发现现其其细细胞胞膜膜富富含含-1.3-1.3-葡葡聚聚糖糖、几几丁丁质质等等真真菌菌中中存存在在的的特特异异物物质质,其其某某些些超超微微结结构构与与真真菌菌也也相相似似,特特别别是是基基因因序序列列、基基因因表表达达产产物物等等分分析析结结果果提提示示该该虫虫更更接接近近于真菌。但与典型的
3、真菌还有不同。于真菌。但与典型的真菌还有不同。故故认认为为可可能能是是一一种种非非典典型型的的真真菌菌。目目前前,国国外外已已将将其其列列为为真真菌菌进进化化树树中中的的子子囊囊菌菌及及担担子子菌菌纲纲之之间间,暂暂归归属属于于与与前前述述两两纲纲之之相相平平行的一个独立的真菌纲。行的一个独立的真菌纲。(一一)形态形态 卡氏肺孢子虫在肺泡内发育主要有滋养卡氏肺孢子虫在肺泡内发育主要有滋养体、包囊前期和包囊三种阶段体、包囊前期和包囊三种阶段。1.1.滋滋养养体体 呈呈多多态态形形,大大小小为为1 14m4m,经经姬姬氏氏染染色色后后,可可见见胞胞核核1 1个个,呈呈深深紫紫色色,胞胞质质淡淡蓝蓝
4、色色。电电镜镜下下,滋滋养养体体表表面面有有许许多多微微细细的的管管形形突突起起或或称称丝丝状状伪伪足足,胞胞浆浆中中含含有有1 12 2个个线线粒粒体体、游游离离的的核核糖糖体体、内内质质网网、空空泡和糖原等细胞器。泡和糖原等细胞器。滋养体滋养体 3.3.包包囊囊 呈呈圆圆形形或或椭椭圆圆形形,直直径径5 58m8m,囊囊壁壁较较厚厚。在在姬姬氏氏染染色色的的标标本本中中,囊囊壁壁不不着着色色,呈呈透透明明的的晕晕圈圈状状或或环环状状。未未成成熟熟包包囊囊内内含含有有2 26 6个个形形似似滋滋养养体体的的囊囊内内小小体体(intracystic(intracystic bodies)bod
5、ies)。包包囊囊成成熟熟后后,囊囊内内小小体体数数为为8 8个个,形形状状多多呈呈香香蕉蕉形形,横横径径1.01.01.5m1.5m,胞胞质质浅浅蓝蓝色色,各各有有1 1个个被被染染成成紫紫红红色色的的核核。六六亚亚甲甲基基四四胺胺银银染染色色标标本本中中,囊囊壁壁明明显显,囊囊内内小小体体不不着着色色,囊囊内内可可见见圆圆形形的的“核核状状物物”和和特特征征性性的的括括弧弧状状结结构。构。3 cysts in bronchoalveolar material,Giemsa stain二、生活史二、生活史肺内发育过程肺内发育过程 (二二)生活史生活史 在宿主体外的发育阶段尚未完全明了。在宿主
6、体外的发育阶段尚未完全明了。在在人人和和动动物物肺肺组组织织内内的的发发育育过过程程已已基基本本清清楚楚,包包括括有有性性生生殖殖和和无无性性生生殖殖两两种种繁殖方式。繁殖方式。一般认为肺孢子虫的感染期为成熟包囊,一般认为肺孢子虫的感染期为成熟包囊,传传播播途途径径可可能能与与咳咳痰痰或或飞飞沫沫传传播播有有关关。包囊经空气进入呼吸道。包囊经空气进入呼吸道。在在肺肺内内,囊囊内内小小体体从从包包囊囊中中逸逸出出,发发育育为小滋养体(单倍体滋养体)。为小滋养体(单倍体滋养体)。有性生殖:有性生殖:有性生殖:有性生殖:单单单单倍倍倍倍体体体体滋滋滋滋养养养养体体体体可可可可通通通通过过过过接接接接
7、合合合合生生生生殖殖殖殖产产产产生生生生二二二二倍倍倍倍体体体体滋滋滋滋养养养养体体体体,再再再再进进进进行行行行孢孢孢孢子子子子生生生生殖殖殖殖,经经经经过过过过减减减减数数数数分分分分裂裂裂裂和和和和有有有有丝丝丝丝分分分分裂最终形成裂最终形成裂最终形成裂最终形成8 8 8 8个囊内小体。个囊内小体。个囊内小体。个囊内小体。无性增殖:无性增殖:无性增殖:无性增殖:单单单单倍倍倍倍体体体体滋滋滋滋养养养养体体体体也也也也可可可可继继继继续续续续发发发发育育育育,体体体体积积积积逐逐逐逐渐渐渐渐增增增增大大大大,形形形形成成成成不不不不规规规规则则则则的的的的单单单单倍倍倍倍大大大大滋滋滋滋养
8、养养养体体体体。后后后后者者者者经经经经二二二二分分分分裂裂裂裂、内内内内出出出出芽芽芽芽和和和和等等等等方方方方式式式式进进进进行行行行无无无无性性性性增增增增殖殖殖殖。以以以以后后后后大大大大滋滋滋滋养养养养体体体体细细细细胞胞胞胞膜膜膜膜渐渐渐渐增增增增厚厚厚厚形形形形成成成成囊囊囊囊壁壁壁壁,进进进进入入入入囊囊囊囊前前前前期期期期;随随随随后后后后囊囊囊囊内内内内核核核核进进进进行行行行分分分分裂裂裂裂,每每每每个个个个核核核核周周周周围围围围包包包包裹裹裹裹一一一一团团团团胞胞胞胞质质质质,形形形形成成成成囊囊囊囊内内内内小小小小体体体体。囊囊囊囊壁壁壁壁继继继继续续续续增增增增厚
9、厚厚厚形形形形成成成成包包包包囊囊囊囊,逐逐逐逐渐渐渐渐发发发发育育育育为为为为成成成成熟熟熟熟的的的的包包包包囊囊囊囊。当当当当囊囊囊囊内内内内小小小小体体体体逸逸逸逸出出出出后后后后,残残残残留留留留的的的的空空空空囊囊囊囊折折折折叠叠叠叠成成成成不不不不规则或月牙形小体。规则或月牙形小体。规则或月牙形小体。规则或月牙形小体。(三三)致病性致病性卡卡氏氏肺肺孢孢子子虫虫为为机机会会性性致致病病原原虫虫。虫虫体体进进入入健健康康人人体体后后,可可长长期期潜潜伏伏于于气气管管、支支气气管管或或肺肺泡泡腔腔内内,形形成成无无症症状状的的隐隐性性感感染染。当当宿宿主主免免疫疫力力低低下下时时,处处
10、于于潜潜伏伏状状态态或或新新侵侵入入的的虫虫体体开开始始进进行行繁繁殖殖,产产生生大大量量滋滋养养体体和和包包囊囊,并并在在肺肺组组织织内内迅迅速速扩扩散散导导致致弥弥漫漫性性间间质质性性肺肺炎炎。称称为为卡卡氏氏肺肺孢孢子子虫虫肺肺炎炎(Pneumosystis Pneumosystis carinii carinii pneumoniapneumonia,PCPPCP)或或 称称 肺肺 孢孢 子子 虫虫 病病(pneumocystosis)(pneumocystosis)。肺肺孢孢子子虫虫的的致致病病作作用用机机制制尚尚不不完完全全清清楚楚,可可能能是是虫虫体体的的刺刺激激和和宿宿主主的的
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