小儿泄泻健康宣教.pptx
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1、小儿泄泻(风寒证)健康宣教泰州市中医院泰州市中医院儿科儿科 病案介绍病案介绍一般资料一般资料孙雨练,女,孙雨练,女,7 7月月,籍贯:泰州,籍贯:泰州 民族:民族:汉汉入院方式:抱入入院方式:抱入入院时间:入院时间:2012014 4年年1212月月0707日日 1 10 0:5454入院诊断:中医:小儿泄泻病入院诊断:中医:小儿泄泻病 风寒证风寒证 西医西医:小儿腹泻病小儿腹泻病 家长代诉:家长代诉:腹泻半月余,加重三天腹泻半月余,加重三天现病史:现病史:患儿半月余前无明显诱因出现腹泻,解黄稀大便,4次/日,量多少不一,无黑便,无呕吐,在外院予“蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散”口服治疗,三天前
2、腹泻加重,大便日行10余次,呕吐胃内容物4-5次,非喷射样,今来我院门诊就诊,现为求进一步系统治疗,由门诊拟“腹泻病”收住入院。既往史:既往史:否认否认“气喘史气喘史”,否认,否认“高热惊高热惊厥史厥史”,否认,否认“肝炎、结核肝炎、结核”等传染病史等传染病史及其接触史,否认手术外伤史。否认药物及其接触史,否认手术外伤史。否认药物食物过敏史。否认药物食物过敏史。食物过敏史。否认药物食物过敏史。家族史:否认家族性遗传病及传染病史。家族史:否认家族性遗传病及传染病史。个人史:个人史:足月剖宫产足月剖宫产,否认窒息抢救史,否认窒息抢救史,生后混合喂养生后混合喂养,按时行预防接种。,按时行预防接种。体
3、格检查体格检查T:36.8T:36.8 P:120 P:120次次/分分 R:30 R:30次次/分分 W:9kgW:9kg 神志清,精神萎,发育正常,营养良好,呼神志清,精神萎,发育正常,营养良好,呼吸尚平,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触吸尚平,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,前囟稍凹,约及,前囟稍凹,约1.5cm*1.5cm,外耳道畅,外耳道畅无流脓溢液,无鼻搧及唇绀,舌淡,苔白,无流脓溢液,无鼻搧及唇绀,舌淡,苔白,指纹色红,显于风关,咽充血,颈软,气管指纹色红,显于风关,咽充血,颈软,气管居中,胸廓对称无畸形,心率居中,胸廓对称无畸形,心率120bpm,律齐,律齐,腹平软,肛周皮肤潮
4、红。腹平软,肛周皮肤潮红。大便常规:大便常规:脂肪球:脂肪球:+1+1,脓细胞:,脓细胞:0-10-1轮状病毒:阴性轮状病毒:阴性v辅助检查:辅助检查:中医辨证中医以中医以“腹泻腹泻”为主症,舌淡,苔白,指纹色为主症,舌淡,苔白,指纹色红,显于风关,四诊合参,辨病当属祖国医学红,显于风关,四诊合参,辨病当属祖国医学之之“泄泻泄泻”之范畴。患儿年幼,稚阴稚阳之体,之范畴。患儿年幼,稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,易感外邪。患儿感受风脏腑娇嫩,形气未充,易感外邪。患儿感受风寒之邪,侵犯脾胃,脾失运化,脾不升清,清寒之邪,侵犯脾胃,脾失运化,脾不升清,清浊不分,合污而下,而发为腹泻。浊不分,合污而
5、下,而发为腹泻。主要治疗儿科护理常规,一级护理,人工喂养儿科护理常规,一级护理,人工喂养输液治疗输液治疗 5%GS50ML+5%GS50ML+头孢他啶头孢他啶0.0.4 4 ivgtt BID ivgtt BID 盐酸氨溴索氯化钠注射液盐酸氨溴索氯化钠注射液15mg 15mg ivgttivgtt Qd Qd蒙脱石散蒙脱石散1 1.5.5g g 冲服冲服 TIDTID布拉氏酵母菌散剂布拉氏酵母菌散剂 0.25g 0.25g 冲服冲服 QdQd葡萄糖酸锌口服液葡萄糖酸锌口服液 5ml 5ml 口服口服 TIDTID止咳祛痰灵止咳祛痰灵 8ml 8ml 口服口服 TIDTID消旋卡多曲消旋卡多曲
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