江苏省基层医疗卫生信息化提档升级方案简化版-综合管理和绩效组0412.docx
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1、1图示说明图示说明预约挂号子流程A1预约医技.待细化子流程皿口业务入口节点/是否签约业务分支节点家庭医生团队 分诊业务子节点( 开始)(结束 )开始、结束节点A业务流向签约服务前置条件:居民通过线下门诊、线上门诊等入口被服务对象:已签约居民、意向签约居民服务角色:专科医生、家庭医生团队分支流程:【签约建档】、【续约】、【解约】、【改约】、【门诊接诊】、【基本公共卫生服务】涉及应用功能:居民APP (新建)、公众号(新建)、医生工作站(改造升级)、护士工作站(改造升级)、公卫工作站(改造升级)参与外部系统:区域人口健康信息平台、医保结算系统提档升级内容:支持“点单式”签约模式、家医签约工程与基层
2、医卫工程的融合、个性化服务项维护。业务与管理的支持要求:需考虑与基层医卫业务的融合、引入签约的绩效考核模式。签约管理业务与管理的支持要求:需引入签约的绩效考核模式。1.1.1.1.2 续签不同意不同意结束解约成功提档升级内容:参照签约内容业务与管理的支持要求:需引入续约的绩效考核模式。不满足,1.1.1.1.3 解签提档升级内容:无业务与管理的支持要求:需引入解约的绩效考核模式。确认解约1.1.1.1.4 改签提档升级内容:参照签约内容。业务与管理的支持要求:需引入改约的绩效考核模式。同意批量签约家庭医生团队批黛不调整再次需认签妁居艮及星务内容提档升级内容:支持批量“点单式”签约模式,减少居民
3、、医生需要面对面签约的情况,如同一类人群划分居民,提供相同基 础服务包,如局部居民需要增值服务的再针对这局部居民,进行增值服务包的增加并收费。业务与管理的支持要求:需引入批量签约的绩效考核模式。履约计划制定计划2主线业务流程面向居民的业务流程2.1.1 健康管理(全人群全生命周期)业务概述:全人群全过程健康管理是以跨生命周期的视角和覆盖全部社会人群的角度 对个体和群体的健康进行动态、系统、全面的监测、分析和评估,从而提供健 康咨询、指导和干预的全过程。以个体生命周期的十个生命阶段为主要节点, 涵盖了胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青 年期、中年期和老年期的主要健康服
4、务。同时,全人群全过程健康管理着眼于 人群视野下的个体生命健康状况、疾病与健康信息的整合与归纳,立体多维地医疗服务门诊服务被服务对象:全体居民(含流动人口)服务角色:专科医生、家庭医生团队业务流程概述:居民通过现场或非现场预约基层医疗卫生机构门诊,根据预约时间、地点、方式进行就医,服务模式分为两种:线下门诊和线上 门诊,其中线上门诊只针对非首诊患者。在门诊过程中,服务角色围绕被服务对象,结合实际情况,有条件的开展家庭医生签约管理、门诊接诊、临床治疗、家庭医生服 务等业务(具体参见业务流程及子流程),创新家庭医生签约服务方式,发挥科技创新的支撑引领作用,规范门诊过程,促进服务角 色完成对被服务对
5、象长期健康管理的目标和具体工作要求,提升服务角色医从性,提高被服务对象服务效率,有效减少基层医疗卫生 工作人员重复劳动。分支流程:【预约挂号】、【临床诊疗】、【健康管理】、【居民患者身份识别】、【医技服务】、【药品服务】涉及应用功能:居民APP (新建)、公众号(新建)、医生工作站(改造升级)、护士工作站(改造升级)、公卫工作站(改造升级) 参与外部系统:区域人口健康信息平台、医保结算信息系统、公共卫生信息系统 提档升级内容:门诊诊疗前由家医分诊、诊疗后提醒家医。业务与管理的支持要求:需与家庭医生业务进行融合。2.2 A2住院服务公卫服务1、或即今蚕有雷考核指标定义226蓟的礴渴226.1瞬湾
6、瞰ffi科室, 个人绩效设机构绩效设置考核计划管理绩效数据采集国化统计评分奖金分配J考核归档核记录绩效考核记录*说5;潮裁弁考核归档前置条件:平台完成基础数据采集标准的统一被服务对象:全体基层机构及医护人员服务角色:卫健委及基层机构管理人员业务流程概述:基层机构在经过一段工作时间后,根据工作量、指标、计划、成果、工作质量进行绩效考核,绩效管理分为两种:基层机构绩效考核 管理和机构人员绩效考核管理。绩效考核管理系统支持卫健委(局)对基层医疗卫生机构和基层医疗卫生机构对村站和家庭医生团队或基层员工两级考核。绩效考核管理系统除支持按传统的绩效考核方案进行事后考核,同时也支持基层医疗卫生机构或家医团队
7、和个人进行事前预设分解绩 效考核指标,事中绩效考核系统进行指标预警或消息提醒,事后进行个人自助查询。绩效考核管理系统基于统一的人力资源管理,提供绩效考核指标管理、考核方案设定、考核数据采集、评分以及绩效奖金分配、绩效 考核查询等功能。分支流程:【机构绩效考核管理】、【科室、个人绩效考核管理】 涉及应用功能:指标库管理、考核方案管理、阶段考核表、数据采集、量化统计评、绩效奖金分配、绩效考核查询、绩效考核个人服务参与外部系统:区域全民健康信息平台,基层系统医疗业务、公共卫生业务以及家医业务目前问题:1 .各地绩效考核方案差异性大、且方案未和信息化有机结合.基层系统不完善、不规范,绩效数据采集难,真
8、实性完整性得不到保障,无法支撑绩效考核2 .目前绩效管理多为事后考核,未考虑事前、事中过程管理,对基础业务工作监管提升难以起到实质性作用.目前绩效考核更多注重量化考核,未考虑质量和健康管理效果解决思路:1 .基于平台统一绩效考核基础指标和绩效数据采集标准,同时通过信息系统定制化考核方案,适应不同机构业务考核需要。2 .绩效考核需要加入事前事中管理.绩效考核需要融入质量和满意度调查以及健康管理效果3 .绩效考核结果必须透明公正,基层和医护人员可随时关注绩效考核过程和查询结果提档升级内容1 .标准统筹:本次绩效考核管理提档升级的重点是需要根据平台统一标准规范制定数据质量规那么及考核指标确定,同时需
9、要确定绩 效考核数据采集内容,既要考虑收集数据的完整性,同时要兼顾能否利用所采集的数据进行绩效考核,以及将来能否分析出所需 的统计报表;提供标准统一的绩效考核指标管理、考核方案设定、权重分配方式、考核数据采集、统计评分以及绩效奖金分配。2 .多种模式:提供卫健委对基层医疗机构和基层医疗机构对医护人员、科室和村站两种模式的绩效考核.全程管理:除支持按传统的绩效考核方案进行事后考核,同时也支持基层医疗卫生机构或家医团队和个人进行事前预设分解绩效 考核指标,事中绩效考核系统进行指标预警或消息提醒,事后进行个人自助查询。3 .质量考核:同时还考虑对服务质量的评估以及居民的评价反应,包括家庭医生服务效果
10、等因素。业务与管理的支持要求:需与医疗、公卫和家庭医生业务进行融合;需要通过平台实现标准统一贯穿业务监管22621智能目标监测管理业务科室负责人业务科室负责人委领导(主管领导)机构领导(分管领导)基层医疗卫生机构科室负责人医护人员家医团队前置条件:无 被服务对象:全体基层机构及医护人员服务角色:卫健委及基层机构管理人员业务流程概述:智能目标监测管理是卫生健康行政主管部门领导和相关业务科室负责人和基层医疗卫生机构管理领导和相关业务科室负责人进行目标 监测管理的有效工具,相关人员可以通过该系统进行目标管理,目标分解,目标完成情况监测,目标修正等,通过该系统管理者随时 随地监测目标状况,同时辅助管理
11、者对目标进行纠偏,保障管理者有效完成目标。分支流程:【卫健委管理者目标任务监测】、【卫健委业务科室目标任务监测】、【基层医疗卫生机构管理者目标任务监测】、【基 层医疗卫生机构业务科室或家医团队负责人目标任务监测】、【医护人员目标任务监测】涉及应用功能:基础数据管理、目标任务管理、目标任务分配、目标任务完成情况收集、目标任务检查、目标任务修正参与外部系统:区域全民健康信息平台,基层系统医疗业务、公共卫生业务以及家医业务目前问题:1 .卫健部门和基层机构相关负责人没有一个有效的目标管理工具,难以对业务工作进展情况难以做到过程监管和有效干预.传统的目标管理都是事后进行监测,无法事前对目标进行管理,目
12、标分解,目标完成情况监测,目标修正等解决思路:利用信息系统收集上一阶段工作结果,制定下一阶段工作目标并进行实际分配,将工作进度实时反应并支持目标修改,支持多个层面 的目标过程管理。提档升级内容:1 .卫健委管理者目标任务监测:卫健委领导或主管领导根据上级部门和地方政府确定的年度工作要求确定基层医疗卫生业务的管理 目标,包括公共卫生、基本医疗、基本药物、医疗保障、综合管理等,这些目标需要相关业务科室和各基层医疗卫生机构完成, 卫健委领导需要随时了解掌握全区(县)各指标的完成情况,同时也能查询各业务板块和各基层医疗机构的具体完成情况,过程 中卫健委领导还可随时根据上级部门和地方政府的需要对各业务部
13、门和基层医疗卫生机构下达新的目标任务,同时卫健委领导或 主管领导也可在过程中对目标任务进行修正O.卫监委业务科室目标任务监测:卫健委业务科室负责人根据卫健委确定的年度目标制定年度或季度、月其业务板块的管理目标和工作任务,同时将相关任务分配给各基层医疗卫生机构,业务科室负责人能随时掌握和查询其负责业务板块的指标和任务完成情完成个人健康档案的构建。最终,无论从个体角度出发还是从人群角度出发, 都将形成完整、时序、多维的健康信息,全面解析生命周期的健康要素,从而 帮助卫生健康人员实现全人群的健康服务和健康管理。全人群全过程健康管理将以人的生命周期的各阶段的主要问题及相应的健 康服务,按照生命节点及现
14、实的服务体系,梳理现有医疗健康服务流程,进行 流程优化与规范说明。其中胎儿期合并在青年期的“孕产妇保健”中说明。2.1.1.1 新生儿期健康服务婴儿期健康服务2.1.1.2 幼儿期健康服务学龄前期健康服务2.1.1.3 学龄期健康服务青春期健康服务2.1.1.4 青年期健康服务况,同时也能查询各基层医疗机构的具体完成情况,过程中业务科室负责人还可随时根据上级部门和卫健委的统一要求对各基层医疗卫生机构下达新的目标任务,同时各业务科室负责人也可在过程中对目标任务进行修正。3.基层医疗卫生机构管理者目标任务监测:基层医疗卫生机构领导或分管领导根据上级部门和当地地方政府确定的年度工作要求确 定本基层医
15、疗卫生机构的管理目标,这些目标需要相关科室和家医团队、村站及医护人员共同完成,基层医疗卫生机构领导或分 管领导需要随时了解掌握本机构各项任务指标的完成情况,同时也能查询各相关科室和家医团队、村站及医护人员完成情况,过 程中基层医疗卫生机构领导或分管领导还可随时根据上级部门和当地地方政府的需要对各各相关科室和家医团队、村站及医护人 员下达新的目标任务,同时基层医疗卫生机构领导或分管领导也可在过程中对目标任务进行修正。4.基层医疗卫生机构业务科室或家医团队负责人目标任务监测:基层医疗卫生机构业务科室或家医团队负责人根据基层医疗机构确 定的年度目标制定年度或季度、月、周其科室或团队的管理目标和工作任
16、务,同时将相关任务分配给相关的团队或医护人员,业 务科室或家医团队负责人能随时掌握和查询其科室或团队负责的指标和任务完成情况,同时也能查询相关科室、村站、医护人员 具体完成情况,过程中业务科室或家医团队负责人还可随时根据上级部门和基层机构的统一要求对团队、村站、医护人员下达新 的目标任务,同时各科室或家医团队负责人也可在过程中对目标任务进行修正。5.医护人员目标任务监测:各医护人员可以根据上级或团队的目标和任务确定本人的工作目标和任务。各医护人员可以随时查询自 已的目标任务完成情况,同时对未完成的目标任务系统能够给予提示。业务与管理的支持要求:需与医疗、公卫和家庭医生业务进行融合。这块内容是本
17、次提档升级拟重点打造的内容,从设计上考虑的层 级较多,层级设计和流程划分是否合理,需要专家和业务口确认。信息发布门户面向机构发布面向机构发布垢笑碘S螺米碘坦曝味侬S迎旦碘胆四我.Mi,色匚面向居民发布前置条件:无 被服务对象:全体基层机构、医护人员以及居民(含流动人口) 服务角色:卫健委管理部门业务流程概述:主要是卫生行政管理部门向基层医疗卫生机构、居民动态发布通知公告的功能。分支流程:【面向基层机构信息发布】、【面向居民信息发布】涉及应用功能:信息编辑、栏目管理、发布审批、信息检索浏览、居民移动端发布参与外部系统:无目前问题:1 .信息发布本身是综合管理的一局部,但目前卫健部门和基层机构缺少
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