乳腺超声诊断.pdf
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1、乳腺疾病的超声诊断乳腺疾病的超声诊断 郑州大学第一附属医院超声诊断中心郑州大学第一附属医院超声诊断中心 主任医师主任医师 硕士生导师硕士生导师 崔可飞崔可飞 乳腺疾病的超声诊断乳腺疾病的超声诊断 乳腺疾病是妇女常见病,乳腺疾病是妇女常见病,乳腺癌是妇女最常见恶性肿瘤之乳腺癌是妇女最常见恶性肿瘤之一一,发病率居女性恶性肿瘤之首位,每年全球约有发病率居女性恶性肿瘤之首位,每年全球约有4040万人死万人死于乳腺癌,在我国其发病率近年来有逐年上升的趋势于乳腺癌,在我国其发病率近年来有逐年上升的趋势 早期发现、早期诊断早期发现、早期诊断和和早期治疗早期治疗是提高患者生存率和临床是提高患者生存率和临床治愈
2、率的关键治愈率的关键 郑州大学第一附属医院超声诊断中心郑州大学第一附属医院超声诊断中心 崔可飞崔可飞 乳腺超声检查的特点乳腺超声检查的特点 无放射性无放射性 (Non-radiation to use):对于妊娠期、哺乳期妇:对于妊娠期、哺乳期妇女及不易接受女及不易接受X线照射者,优势更大线照射者,优势更大 高分辨率高分辨率 (High resolution imaging):较适合致密性乳腺:较适合致密性乳腺 实时显像实时显像 (Real-time display)方便应用方便应用 (Convenience to use)便于复查便于复查 (Easier to repeat the exam
3、)费用低廉费用低廉 (Cost efficiency)临床普及临床普及 (Extensively used)郑州大学第一附属医院超声诊断中心郑州大学第一附属医院超声诊断中心 崔可飞崔可飞 超声检查在乳腺疾病中的作用超声检查在乳腺疾病中的作用 确定乳腺确定乳腺有无肿块有无肿块 了解肿块的了解肿块的大小、位置、及物理性质大小、位置、及物理性质 (囊性或实性、囊实性囊性或实性、囊实性)根据声像图特点根据声像图特点判断部分肿物的良恶性判断部分肿物的良恶性 了解恶性肿瘤了解恶性肿瘤侵犯的范围侵犯的范围 恶性肿瘤的恶性肿瘤的分期、术后随访分期、术后随访 介入性超声应用介入性超声应用:穿刺、活检及治疗穿刺、
4、活检及治疗 (如:囊肿、脓肿的穿刺引流、良性肿块的微创治疗、超(如:囊肿、脓肿的穿刺引流、良性肿块的微创治疗、超 声引导下细胞学及组织学检查)声引导下细胞学及组织学检查)郑州大学第一附属医院超声诊断中心郑州大学第一附属医院超声诊断中心 崔可飞崔可飞 乳腺的解剖乳腺的解剖 乳腺的淋巴回流乳腺的淋巴回流 乳房的淋巴管丰富,分为乳房的淋巴管丰富,分为深、浅深、浅两组。浅组位于皮内及皮下,两组。浅组位于皮内及皮下,深组位于乳腺小叶周围及输乳管壁内,两组间广泛吻合深组位于乳腺小叶周围及输乳管壁内,两组间广泛吻合 区域淋巴结区域淋巴结 腋窝腋窝 淋淋 巴巴 结:结:占淋巴回流总量的占淋巴回流总量的75%胸
5、骨旁淋巴结:胸骨旁淋巴结:分布在胸骨旁第一肋间隙至第六肋间隙的深处分布在胸骨旁第一肋间隙至第六肋间隙的深处 锁骨上淋巴结:锁骨上淋巴结:是乳房淋巴引流的第二站是乳房淋巴引流的第二站 淋巴结异常肿大对于乳腺癌临床分期、手术方式的选择及辅助淋巴结异常肿大对于乳腺癌临床分期、手术方式的选择及辅助治疗方案的制定均有重要的临床价值,还可用于乳腺癌术后的治疗方案的制定均有重要的临床价值,还可用于乳腺癌术后的随访及观察化疗、放疗的效果随访及观察化疗、放疗的效果 乳腺的淋巴管和腋淋巴结乳腺的淋巴管和腋淋巴结 乳腺超声检查方法乳腺超声检查方法 一、检查前注意事项一、检查前注意事项 1)一般无需特殊准备)一般无需
6、特殊准备 2)如果怀疑乳腺增生症,最好在月经干净后)如果怀疑乳腺增生症,最好在月经干净后3-7天天 检查检查 3)检查前避免)检查前避免乳腺导管造影乳腺导管造影及及穿刺活检穿刺活检,以免造,以免造 影剂及出血的干扰而影响诊断影剂及出血的干扰而影响诊断 4)检查乳腺癌是否发生腹、盆腔转移时,需要空)检查乳腺癌是否发生腹、盆腔转移时,需要空 腹及充盈膀胱腹及充盈膀胱 郑州大学第一附属医院超声诊断中心郑州大学第一附属医院超声诊断中心 崔可飞崔可飞 乳腺超声检查方法乳腺超声检查方法 二、探头选择二、探头选择 高频探头高频探头 常规:频率常规:频率 7 7-13MHz13MHz 腹部探头:频率腹部探头:
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