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有限空间作业中毒窒息应急预案

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2020年4月19日
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进入有限空间作业中毒窒息事故应急预案

编 制 人：
审 核 人：
审 批 人：

管理部

进入有限空间作业中毒窒息事故应急预案
总 则
为预防在进入有限空间施工作业中毒窒息事故的发生，提高员工在事故突发状态下快速、高效、有序的应急处理能力，最大限度地保护员工的生命安全，防止事故的扩大，特制定本预案。
一、应急指挥小组
组 长：
副组长：
组 员：

联系电话：急救电话： 120
消防电话： 119
东方医院总值班室：86911001
急救中心：86919300
二、突发事故应急处理现场指挥小组职责
组 长：督促指导各部门制订事故处理预案，组织职工进行反事故演练习；督促有关部门对施工、检修现场进行安全监督检查，消除事故隐患，确保安全生产；负责救援事件总安排，确定是否上报业主、监理、联系社会救援等事宜。
副组长：负责现场救助总体安排；组织相关人员进行现场救助、保护好作业现场；负责救险人力、物资和车辆的调配工作
组 员：
1）听从组长、副组长安排，积极参与组织人员进行救援。
2）组员做好救援防护物品日常检查工作，保证正常使用。
中毒窒息的应急
一．主要危害物质
主要危害物质和因素有：氮气、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、氨化合物以及相应的烃类物质和高温、粉尘。
二、危险化学品理化性质及危险性
氮气常压下无毒，大于90%时可引起单纯性窒息，严重时迅速发生昏迷，使人窒息死亡。
硫化氢为无色是有臭鸡蛋味的气体。比重1.19（空气为1）。在空间易聚积，不易飘散。易溶于水，也溶于醇类。硫化氢化学性质活泼，能与许多金属发生化学反应生成化合物，当空气中硫化氢含量达0.035毫克/米3，人们即可嗅到，当浓度超过10毫克/米3，臭鸡蛋味反而减弱，不易察觉，往往会出现“闪电式”中毒死亡。
一氧化碳是一种无色、无臭窒息性毒气。比重0.968（空气为1）。当空气中一氧化碳含量达到11.7克/米3，呼吸55分钟，可引起死亡。一氧化碳主要由呼吸道进入肺泡，在肺泡中经过气体交换而进入血液循环系统。与人体血液中的血红蛋白结合，生成碳氧血红蛋白，影响了血液的输氧功能，出现窒息中毒。
粉尘，主要由呼吸道进入人体的肺脏，能破坏并引起肺组织纤维化病变，患尘肺病，随着病变的恶化，肺功能减退，最后因缺氧而死亡。
高温使人的机体对氧的需要量增加，心率加快，易引起体温升高，旋晕等症状，时间过长，可产生循环血液量不足，造成恶心、呕吐等症状。
三、作业人员安全防护设施介绍
1、 防毒面罩作业人员每人配备一个；
2、 硫化氢报警器每个作业班组配备一个。
四、预防事故的措施
1、作业人员必须经过安全、专业知识培训、考试合格，身体体检合格。
2、经过进行应急预案演练培训合格方可上岗。
4、作业前进行认真检查，安全措施落实后方可进行作业。
5、进入较深的容器必须系上安全带，挂上长安全绳。
6、作业时现场配备急救器材。
五、中毒窒息事故应急处理程序
1、当有限空间内有1人昏迷或窒息，伤势严重，监护人必须戴上防毒面罩后，方可进入容器救人，其它人员负责在隧道外接应；
2、监护人下到出事地点，伤员伤势重无法站立时，可用安全绳直接往上拉，监护人可一边托着伤者，一边指挥上面的人拉的快慢，同时保护伤者不被刮碰梯子、器壁，同时也要保护好自己的安全。
3、其它人员在拉绳子的过程中，要使重心尽量往竖井中心移，用力要均匀，与下面的人员配合好，一定要注意不能碰伤伤员。
4、受伤者被救出安全区域后，才能解下防护装备，让伤者平躺下，救护人员对伤者立即进行人工呼吸和胸外按摩，并用担架送上救护车前往医院治疗。
六、中 毒 表 现 症 状：
轻 度：头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力或有短暂的晕厥。离开中毒环境，吸人新鲜空气后，症状可很快消失。
中 度：除上述症状加重外，出现程度较浅的昏迷。患者面色潮红、口唇及皮肤呈樱桃红色，脉快多汗、烦躁，此时若抢救及时，可使病人苏醒。
重 度：除上述症状外，常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹，可在短时间内死亡。
七、现场急救
1、中毒窒息者的急救
一旦发现有人员中毒窒息，应立即把中毒窒息者救离局部空间。这是抢救成败的关键。应迅速将中毒窒息者移到空气新鲜流通的地方，松开领口和紧身衣服及妨碍呼吸的一切物品，让其头部侧偏，以保持呼吸畅通。
若发现中毒窒息者呼吸和心跳停止，应立即进行心肺复苏，如人工呼吸、胸外心脏按摩等，并尽快与医院联系，送往医院抢救治疗。
2、人工呼吸法
人工呼吸法就是口对口吹气法。其具体做法是：将中毒窒息者仰卧。一手捏住窒息者的鼻孔，救护者深吸气后紧对窒息者的口吹气，然后松开捏鼻的手。如此有节律、均匀地重复进行。每分钟吹气14~16次。吹气的压力视窒息者的具体情况而定，一般在刚开始时，吹气压力大些，频率快些，待10~20次后，逐步减少。
3、胸外心脏按摩法
胸外心脏按摩的方法是把患者仰敞在硬地上，头部稍低。救护者用一手根摆在患者胸骨下半段（剑突以上），另一手掌叠于手背上，肘关节伸直，借救护者自己的体重向下压。一般使胸骨陷下3~4厘米为宜，然后放松。如此重复有节律地进行，每分钟约6次。另外，还必须注意在胸外心脏按摩的同时进行必须进行人工呼吸。一般每挤压心脏四次，作口对口吹气一次，倘若单人同时兼作人工呼吸与胸外心脏按摩，则每挤压10~15次，就要连续吹气两次，挤压心脏时动作要稳健有力、均匀规则，注意避免挤压用力过猛。挤压位置要正确（挤压胸骨下方，而不是心前区或剑突区），否则不但无效，还易导致骨折。
附则
各部门相关人员，据此应急预案编制相应的现场应急处理预案，并组织员工进行演练。