奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂对照研究.docx
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1、奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂对照研究【摘要】 目的 探讨奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂的临床疗效及安全性。 方法 将70例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组各35例,研究组给予奎硫平联合碳酸锂治疗,对照组给予氯丙嗪联合碳酸锂治疗;观察6 w。于治疗前及治疗2 w、6 w末应用BeckRafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。 结果 治疗6 w末,研究组显效率%、有效率%;对照组分别为%、%。两组比较均无显着性差异。BeckRafaelsen躁狂量表评分,治疗2 w末起两组均较治疗前有显着性下降,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降,但研究组治疗2 w末较对照组下降显着,6 w末无
2、显着性差异;研究组不良反应总发生率显着低于对照组(2=,P)。结论 奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂,疗效显着、起效快、安全性高、依从性好,值得临床推广应用。【关键词】 奎硫平;碳酸锂;情感稳定剂;双相躁狂【Abstract】 Objective To explore the curative effects and safety of quetiapine combined with lithium carbonate in the treatment of bipolar mania. Methods 70 bipolar mania patients were randomly divide
3、d into research group treated with quetiapine plus lithium carbonate and control group with chlorpromazine plus lithium carbonate for 6 weeks. Curative effects were assessed with the BeckRafaelsen Mania Rating Scale and adverse reactions with the Treatment Emergent Symptom Scale before treatment and
4、 at the ends of the 2nd and 6th week. Results After 6 week treatment,excellence and effectiveness rates were % and % in the research and % and % in the control group respectively,which showed no significant differences. The BRMS scores of both two groups lowered more significantly since the end of t
5、he 2nd week compared with pretreatment and did contiously along with the time of therapy lasting,and so did in the research than in the control group at the end of the 2nd week and there was no significant difference between the 2 groups at the end of the 6th week;incidences of adverse reactions wer
6、e significantly lower in the research than in the control group. Conclusion Quetiapine combined with lithium carbonate has evident effect, higher safety and better compliance and takes effects faster in bipolar mania.【Keywords】 Quetiapine;lithium carbonate;mood stabilizer;bipolar mania双相障碍也称双相情感障碍,是
7、指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,当处于躁狂发作时称为双相躁狂。中国双相障碍防治指南把非典型抗精神病药作为候选心境稳定剂,因其具有抗躁狂与抗抑郁的心境稳定作用被临床上广泛联合用于治疗双相障碍。文献报道奎硫平治疗躁狂有效1,2。为此,本研究应用奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂进行了对照研究,以探讨其临床疗效及安全性,现将结果报道如下。1 对象与方法对象 选取2005年2月2006年1月在我院住院的双相情感患者为研究对象。入组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版双相情感性精神障碍躁狂发作的诊断标准。BeckRafaelsen躁狂量表3总分16分。患者及家属知情同意。首诊患者直接
8、入组,非首诊患者输液观察3 d后入组。排除标准:伴严重躯体疾病、脑器质性疾病或药物依赖。有类似药物过敏史。快速循环型双相情感障碍。妊娠或哺乳期妇女。共入组70例,随机分为两组各35例。研究组男17例,女18例;平均年龄() a;平均病程() a。对照组男16例,女19例;平均年龄() a;平均病程() a。两组上述一般资料比较均无显着性差异。方法给药方法 两组均给予碳酸锂 gd-1治疗。研究组口服奎硫平治疗,起始剂量100 mgd-1,1 w内逐渐加至300 mg700 mgd-1;对照组口服氯丙嗪治疗,起始剂量50 mgd-1,1 w内逐渐加至300 mg500 mgd-1。观察6 w。疗效
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