优脂丸治疗高脂血症的临床研究.docx
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1、优脂丸治疗高脂血症的临床研究【摘要】 目的 观察优脂丸的调血脂疗效。 方法 70例原发高脂血症患者双盲法随机分为两组。结果 治疗3个月后,治疗组血清总胆固醇、甘油三酯水平与治疗前相比明显下降,血清高密度脂蛋白水平明显上升。与对照组检测指标基本相似,两组间未有统计学意义的差异。结论 优脂丸是一种有效的血脂调节剂,具有安全、高效的特点。【关键词】 优脂丸 高脂血症 中药 血脂调节剂高脂血症,近年来已受到医学界的广泛重视,医学研究资料已证实,血脂异常是冠心病的主要危险因素之一,调整血脂水平能使冠心病的发病率及死亡率明显降低,血浆总胆固醇水平平均降低8,冠心病发病率减少19,Stockalm的前瞻性研
2、究表明,血中TG水平的升高,是男女两性心肌梗死的独立危险因素。因此防治高脂血症对预防动脉粥样硬化和心血管疾病起着关键性作用。高脂血症是临床常见、多发病证,属祖国医学“脂膏”等疾病范畴。近年来笔者在临床上应用自拟方优脂丸治疗高脂血症,疗效显着,现报告如下。 1 资料与方法 11 病例选择 选择2000年4月2003年12月,在我院门诊或住院经清晨空腹血脂测定,确诊为高脂血症患者70例,采用随机对照法将所有病例分为优脂丸治疗组和血脂康对照组。所有患者未经治疗或曾用其他降脂药物治疗,但已停用降脂药物4周以上。其中治疗组36例,年龄33 67岁,平均48岁,其中冠心病1例,高血压8例,脂肪肝2例。对照
3、组34例,年龄1871岁,平均49岁,其中高血压4例,脂肪肝1例。按高脂血症分类。显效:临床症状基本消失,血脂检测达到以下任一项者:TC下降20%;TG下降40%;HDL-CH上升/L。有效:TC下降10%20%;TG下降20%40%;HDL-CH上升/L。无效:治疗后症状、体征与血脂检测无明显改善者。 2 结果 21 优脂丸总有效评定 见表3。经统计学处理,两组间疗效差异无显着性。表3 优脂丸疗效评定:经2检验两组总有效率差异无显着性 22 优脂丸治疗前后血脂变化 见表4。优脂丸、血脂康均能明显降低TC、TG, 血脂康能明显升高HDL-CH的水平,优脂丸能显着升高HDL-CH的水平。表4 优
4、脂丸对高脂血症患者调脂作用的比较注:用药前后血脂参数比较采用t检验。与治疗前比较,*,* 23 不良反应 治疗组多出现轻度腹泻,一般每日12次,乃药物反应,不予处理,其中3例病人出现较严重的腹泻,减量后症状消失。对照组出现上腹部饱胀2例,1例出现乏力、轻度头昏,末作处理症状消失。两组内治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等安全性指标,比较无统计学意义,两组间治疗前后比较也无统计学意义。 3 讨论 祖国医学对高脂血症的认识 祖国医学历代文献中虽无“高脂血症”的病名,根据其临床表现可归入“眩晕”、“胸痹”、“中风”、“脂膏”等病证范畴。在病因方面,素问通评虚实论的“仆击、偏枯肥贵人则膏粱
5、之疾也”。素问生气通天论云:“味过于甘、心气喘满”。顾松园医镜载:“消痹、扑击、偏枯痿厥、气逆喘满、肥贵人之膏粱之病”。李东垣在脾胃论脾胃虚实传变论中说:“若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。” 说明过食膏粱厚味、饮食不节可至元气不充而生本症。世补斋医书云:“自逸病之不讲,而世但知有劳病,不知有逸病,然而逸之为病,正不小也。安逸所生病!与劳相反。经云:劳者温之,逸者行之。”可见过逸少劳可致谷气难消,血脉瘀滞可发为高脂血症。在病机方面,现代医学研究已证实,高脂血症与遗传有关,素问六节脏象论说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。灵枢本神说“生之来,谓之精”。遗
6、传基因得之于父母,受之于先天,属先天之肾的范畴,说明高脂血症与先天肾相关;高脂血症多发生在中老年患者,素问上古天真论说:“丈夫五八,肾气衰,发堕齿槁”。灵枢天年曰:“四十岁, 腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白。”因此,高脂血症在临床上往往表现为以肾虚为主。流行病学和实验研究都表明5,肾虚实质为机体内分泌系统失调,而血脂异常正是内分泌失调的结果。肝肾同源,肾阴不足可引起肝阴不足,而导致肝肾功能失调。本症病程效长,素问痹论篇云:“病久入深 , 荣卫之行涩,经络时疏,故不通。”久病邪气羁留,伤及血络,血脉不畅,而致瘀血。肝肾亏虚可导致血瘀的形成,肾虚血瘀是人体衰老、老年病及多种慢性病的特定阶段的共同病理
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