应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折.docx
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1、应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折【摘要】 目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法 应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折12例,其中Neer分类二部分骨折2例,三部分骨折8例,四部分骨折2例。结果 术后所有患者随访612个月,以Neer评分评估其功能,优3例,良7例,可2例。结论 锁骨钢板治疗肱骨外科颈骨折,短期效果好,但后期效果需长期随访观察。【关键词】 锁定钢板;肱骨外科颈骨折;骨折固定术肱骨外科颈骨折是临床常见骨折,手法复位往往难以解剖对位及缺乏有效的外固定以确保骨折端不移位,而普通的内固定难以达到稳定的固定,患者无法进行早期的功能锻炼,因而对治疗效果有较大的影响
2、。自2005年1月2006年3月,我科使用AO/ASIF锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折12例,效果满意,现报告1 资料与方法一般资料 本组12例,其中男8例,女4例,年龄2050岁。骨折分类根据Neer分类法:二部分骨折2例,三部分骨折8例,四部分骨折2例。手术方法 采用颈丛加臂丛麻醉,沙滩椅体位,患者上臂中立位,头转向健侧,三角肌胸大肌间隙入路。牵开肌肉,必要时分离部分三角肌,不需剥离骨膜。清除血肿及碎骨片,复位骨折,克氏针临时固定,术中应用C臂机透视确保骨折复位良好,然后将肱骨近端锁定钢板安放于肱骨大结节顶点下,结节间沟后1cm,放置导向装置及LCP钻头导向器,钻孔近端上1枚固定螺钉,再加12
3、枚松质骨螺钉,远端用12枚锁定螺钉,其余可全用皮质螺钉。如有肩袖损伤,常规修复。活动肩关节无碍,冲洗后关闭切口,术后患肢吊位固定3天,即可行肩关节早期功能锻炼。疗效判断标准 术后功能恢复情况根据Neer评定法进行综合评估1。优:达到解剖复位,无疼痛,运动无受限,正常臂力,上臂功能恢复正常;良:获得解剖复位,肩周偶有疼痛,上举140,正常臂力;可:基本解剖复位,中度疼痛,上举100,基本正常臂力;差:无改善。2 结果 术后所有患者随访612个月,未发现肱骨头坏死病例。术后功能恢复情况:优3例,良7例,可2例,无差病例。总优良率为。3 讨论 肱骨近端骨折分型目前常用2种分型法,即Neer分型与AO
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