上海市妇幼保健系统市区两级平台数据交换规范-孕保分册.docx
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1、“基于市民电子健康档案的卫生信息化工程”全市拓展工程妇幼保健信息系统工程市区两级平台数据交换规范孕保分册2015年11月1.2 数据交换形式目前阶段,全国的卫生信息化在区域级大型规模的联网工程建设方面仍旧处 于起步阶段,上海市各区县的卫生信息化开展程度以及在技术上和规范认识方面 必然存在着各种差异。作为工程建设的首要目标,市级妇幼平台必须制定一套上 海市统一的妇幼数据交换接口标准。本标准以遵循国家卫计委的相关标准为前提, 并尽可能地贴近国际上的行业规范。当前的现实情况是,实际上各级各类医疗卫生信息系统之间通常仍旧是采用 数据库中间表来进行数据交互的。因此,在目前工程实施阶段,对于区县妇幼中 心
2、与市级妇幼中心之间数据交换的技术方式仍采用传统的数据库中间表的形式。这种方式对于诸多服务商在实施上是比拟方便的,理解上是比拟容易的。但 其缺点是对内容的可扩展性和灵活性会具有相当大的局限性,如果有区县对本规 范推荐的数据库中间表在内容和格式上认为有其个性化调整要求的,可以直接提 出,我们可以进行针对性的适应和调整。1.3 数据交换方式区县级妇幼数据中心提供全市共享用妇幼数据按照数据库表提交方式的数据流如以下图所示:市-区接入缓冲区即时抽取 供全市共 享的数据即时核 对并形 成注册 送数据 以及统 计信息妇幼数据共 享中间表缓 冲区市级妇幼数据中心儿童保健信息区级妇幼数据中心图2数据采集过程在具
3、备运作条件的前提下,希望区县级妇幼数据中心在从辖区内的各医院 采集到数据的同时,经过适当的处理后当即填报到市-区接入缓冲区内已预先被 创立的数据库表中。而不必按每日定时批量式地进行处理。围产儿记录表唯 一编号WCEIDVARCHAR232必填复合主键上传区县编码QXBMVARCHAR212必填复合主键本市区县编码,见3. 1. 1说明(2)上传时间SCSJTIMESTAMP6必填复合主键 精确到秒乙肝苗/卡介苗标 识YMBZVARCHAR22必填编码:1-乙肝苗;25介苗疫苗批次号PCHVARCHAR232必填接种医生姓名YSXMNVARCHAR232必填接种医生工号YSGHNVARCHAR2
4、32必填接种日期JZRQTIMESTAMP6必填接种医院名称JZYYMCNVARCHAR264必填接种医院编码JZYYBMVARCHAR222必填创立或修改人姓 名CJXMNVARCHAR232必填创立或修改人工 号CJGHVARCHAR232必填创立或修改机构 名CJJGMCNVARCHAR264必填创立或修改机构 编码CJJGBMVARCHAR222必填详见附件妇幼相关机构代码创立或修改区县 编码CJQXVARCHAR212必填本市区县编码,见3. L 1说明(2)预留一YLYL1VARCHAR2128不填为系统处理该数据而预留预留二YLYL2VARCHAR2128不填为系统处理该数据而预
5、留预留三YLYL3VARCHAR2128不填为系统处理该数据而预留对围产儿疫苗接种记录表的说明:本表用于记录助产机构填报的围产儿信息的疫苗接种信息。上传本表时如果 其所对应的妇女基本信息表数据、产检基本信息表数据、产检疾病史表数据、产 检孕产史表数据、产检手术史表数据、产检体格检查表数据、产检疾病诊断表数 据、产检化验单表数据、产检复查记录表数据、分娩记录表数据、围产儿记录表 数据是未同步到市妇幼平台的(新增的或已经被修改过的)那么需要同时上传其所 对应的妇女基本信息表数据、产检基本信息表数据、产检疾病史表数据、产检孕 产史表数据、产检手术史表数据、产检体格检查表数据、产检疾病诊断表数据、 产
6、检化验单表数据、产检复查记录表数据、分娩记录表数据、围产儿记录表数据。 本表数据可被新增、更新填报。一旦重复收到同主键的记录,那么最后接受到的信 息将覆盖原先相同主键的信息。364围产儿缺陷登记表(T_YB_WCEQX)助产机构需上传数据项字段名数据类型宽度填报 要求说明唯一编号IDVARCHAR232必填复合主键UUID,见 3. 1. 1 说明(1)围产儿记录表唯 一编号WCEIDVARCHAR232必填复合主键上传区县编码QXBMVARCHAR212必填复合主键本市区县编码,见3. 1. 1说明(2)上传时间SCSJTIMESTAMP6必填复合主键 精确到秒胎龄(周)TLNUMBER2必
7、填胎数TSNUMBER2必填同卵/异卵标识XBVARCHAR22可选编码:1二同卵;2=异卵 当胎数1时必填转归代码ZGVARCHAR22可选见说明(1)是否引产标识SFYCVARCHAR22必填编码:1二是;2二否诊断依据ZDYJVARCHAR22必填见说明(2)其他生化检查QTZDJCNVARCHAR2128可选其他诊断依据QTZDJCNVARCHAR2128可选当诊断依据选择“其他”时必填出生缺陷种类CSQXZLVARCHAR2128可选说明(3),可多项选择,用,分 隔其他出生缺陷名 称QTCSQXNVARCHAR2128可选出生缺陷种类包含“其他”时必 填孕早期是否发烧(38 C)S
8、FFSVARCHAR22必填编码:1=是;2-否孕早期病毒感染(类型)BDGRNVARCI1AR2128可选孕早期糖尿病情 况TNBNVARCHAR2256可选孕早期其他患病 情况QTHBNVARCHAR2256可选孕早期服用磺胺 类药物名称FYMC1NVARCHAR2256可选孕早期服用抗生 素类药物名称FYMC2NVARCHAR2256可选孕早期服用避孕 类药物名称FYMC3NVARCHAR2256可选孕早期服用镇静 类药物名称FYMC4NVARCHAR2256可选孕早期服用其他 类药物名称FYMC5VARCHAR2256可选孕早期饮酒量YJLNVARCIIAR2128可选孕早期接触农药
9、名称JCNYNVARCHAR2128可选孕早期接触射线 类型SXLXNVARCHAR2128可选孕早期接触化学 制剂名称HXZJNVARCHAR2128可选孕早期接触的其 他有害因素QTYHYSNVARCHAR2128可选母亲既往死胎例 数STLSNUMBER2必填母亲既往自然流 产例数ZRLCLSNUMBER2必填母亲既往缺陷儿 例数QXELSNUMBER2必填母亲既往缺陷儿 缺陷名1JWQXM1VARCHAR22可选说明(3)母亲既往缺陷儿 缺陷名2JWQXM2VARCHAR22可选说明(3)母亲既往缺陷儿 缺陷名3JWQXM3VARCHAR22可选说明(3)家族遗传史缺陷名1JZQX1V
10、ARCHAR22可选说明(3)与缺陷儿关系1GX1NVARCHAR264可选家族遗传史缺陷名2JZQX2VARCHAR22可选说明(3)与缺陷儿关系2GX2NVARCHAR264可选家族遗传史缺陷名3JZQX3VARCHAR22可选说明(3)与缺陷儿关系3GX3NVARCHAR264可选家族是否有近亲 婚配SFJQVARCHAR22必填编码:1二是;2二否近亲婚配关系JQHPGXNVARCHAR2128可选当家族是否有近亲婚配为“是” 时必填填表人姓名TBRXMNVARCHAR232必填填表人工号TBRGHVARCHAR232必填填报机构编码TBJGBMVARCHAR222必填详见附件妇幼相关
11、机构代码填报机构名称TBJGMCNVARCHAR264必填填报日期TBRQTIMESTAMP6必填创立或修改人姓 名CJXMNVARCHAR232必填创立或修改人工 号CJGHVARCHAR232必填创立或修改机构 名CJJGMCNVARCHAR264必填创立或修改机构 编码CJJGBMVARCHAR222必填详见附件妇幼相关机构代码创立或修改区县 编码CJQXVARCHAR212必填本市区县编码,见说明(2)预留一YLYL1VARCHAR2128不填为系统处理该数据而预留预留二YLYL2VARCHAR2128不填为系统处理该数据而预留预留三YLYL3VARCHAR2128不填为系统处理该数据
12、而预留对围产儿缺陷登记表的说明:本表用于记录助产机构填报的分娩的围产儿缺陷信息。上传本表时如果其所对应的妇女基本信息表数据、产检基本信息表数据、产检疾病史表数据、产检孕产史表数据、产检手术史表数据、产检体格检查表数据、产检疾病诊断表数据、产检化验单表数据、产检复查记录表数据、分娩记录表数据、围产儿记录表数据 是未同步到市妇幼平台的(新增的或已经被修改过的)那么需要同时上传其所对应 的妇女基本信息表数据、产检基本信息表数据、产检疾病史表数据、产检孕产史 表数据、产检手术史表数据、产检体格检查表数据、产检疾病诊断表数据、产检 化验单表数据、产检复查记录表数据、分娩记录表数据、围产儿记录表数据。本
13、表数据可被新增、更新填报。一旦重复收到同主键的记录,那么最后接受到的信息 将覆盖原先相同主键的信息。(1)转归代码1活产2死胎3死产4七天内死亡(2)诊断依据代码1临床2超声3尸解4生化检查(AFP、HCG、其它)5染色体6其它(3)出生缺陷代码01无脑畸形02脊柱裂03脑膨除04先天性脑积水05腭裂06唇裂07唇裂合并腭裂08小耳(包括无耳)09外耳其他畸形(小耳、无耳除外)10食道闭锁或狭窄11直肠肛门闭锁或狭窄(包括无肛)12尿道以下13膀胱外翻14马蹄内翻足左右15多指(趾)左右16并指(趾)左右17. 1肢体短缩包括缺指(趾)、裂手(足)上肢左右17.2肢体短缩包括缺指(趾)、裂手(
14、足)下肢左右18先天性膈疝19脐膨出20腹裂21联体双胎22唐氏综合症(21-三体综合征)23先天性心脏病(类型)24其他365围产儿死亡登记表(T_YB_WCESW)助产机构需上传数据项字段名数据类型宽度填报 要求说明唯一编号IDVARCHAR232必填复合主键UUID,见 3.1.1 说明(1)围产儿记录表唯 一编号WCEIDVARCHAR232必填复合主键上传区县编码QXBMVARCHAR212必填复合主键本市区县编码,见3. L 1说明(2)上传时间SCSJTIMESTAMP6必填复合主键 精确到秒死亡日期SWRQTIMESTAMP6必填转院治疗结果反 馈ZLJGFKVARCHAR22
15、必填编码:1-无;2-有;病史摘要BSZYNVARCHAR2512必填胎盘病理TPBLVARCHAR22必填编码:1二无;2二有;第一位死亡原因 编码SWYYBM1VARCHAR2128必填见说明(1)第二位死亡原因 编码SWYYBM2VARCHAR2128可选见说明(1)第三位死亡原因 编码SWYYBM3VARCHAR2128可选见说明(1)第一位死亡原因-优生引产说明YSYCSM1NVARCHAR2256可选当第一位死亡原因包含“优生引 产”时可填第一位死亡原因-其他说明QTSM1NVARCHAR2256可选当第一位死亡原因包含“其他” 时必填第二位死亡原因-优生引产说明YSYCSM2NV
16、ARCHAR2256可选当第二位死亡原因包含“优生引 产”时可填第二位死亡原因-其他说明QTSM2NVARCHAR2256可选当第二位死亡原因包含“其他” 时必填第三位死亡原因-优生引产说明YSYCSM3NVARCHAR2256可选当第三位死亡原因包含“优生引 产”时可填第三位死亡原因-其他说明QTSM3NVARCHAR2256可选当第三位死亡原因包含“其他” 时必填诊断依据-临床LCYJVARCHAR22必填编码:0二否;1二是诊断依据-尸检SJYJVARCHAR22必填编码:0二未做;1二符合;2二不符诊断依据-B超BCYJVARCHAR22必填编码:0二未做;1二符合;2二不符诊断依据-
17、其他QTYJNVARCHAR2256可选审定SDVARCHAR22必填见说明(2)填报医生姓名TBYSXMNVARCHAR232必填填表医生工号TBYSGHVARCHAR232必填医院填报者科室TBZKSVARCHAR22必填编码:1二产科;2二儿科填报医院编码TBYYBMVARCHAR222必填详见附件妇幼相关机构代码填报医院名称TBYYMCNVARCHAR264必填填报日期TBRQTIMESTAMP6必填创立或修改人姓 名CJXMNVARCHAR232必填创立或修改人工 号CJGHVARCHAR232必填创立或修改机构 名CJJGMCNVARCHAR264必填创立或修改机构 编码CJJGB
18、MVARCHAR222必填详见附件妇幼相关机构代码创立或修改区县 编码CJQXVARCHAR212必填本市区县编码,见3.L1说明(2)预留一YLYL1VARCHAR2128不填为系统处理该数据而预留预留二YLYL2VARCHAR2128不填为系统处理该数据而预留预留三YLYL3VARCHAR2128不填为系统处理该数据而预留对围产儿死亡登记表的说明:本表用于记录助产机构填报的分娩的围产儿死亡个案信息。上传本表时如果 其所对应的妇女基本信息表数据、产检基本信息表数据、产检疾病史表数据、产 检孕产史表数据、产检手术史表数据、产检体格检查表数据、产检疾病诊断表数 据、产检化验单表数据、产检复查记录
19、表数据、分娩记录表数据、围产儿记录表数据是未同步到市妇幼平台的(新增的或已经被修改过的)那么需要同时上传其所 对应的妇女基本信息表数据、产检基本信息表数据、产检疾病史表数据、产检孕 产史表数据、产检手术史表数据、产检体格检查表数据、产检疾病诊断表数据、 产检化验单表数据、产检复查记录表数据、分娩记录表数据、围产儿记录表数据。 本表数据可被新增、更新填报。一旦重复收到同主键的记录,那么最后接受到的信 息将覆盖原先相同主键的信息。(1)围产儿死亡原因编码01早产儿02IUGR03过期产儿04宫内窘迫05产时窒息06羊水过多07羊水过少08双胎输血综合症09脐带脱垂10脐带缠绕过紧11脐带扭转12脐
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- 上海市 妇幼保健 系统 市区 两级 平台 数据 交换 规范 分册
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