作业治疗技术常见疾病的作业治疗脑性瘫痪精讲.pptx
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1、目录目录第十章第十章 常见疾病的作业治疗常见疾病的作业治疗全国高职高专卫生部规划教材全国高职高专卫生部规划教材作业治疗技术作业治疗技术目录目录本章内容本章内容v第一节第一节 脑卒中的作业治疗脑卒中的作业治疗 v第二节第二节 脊髓损伤的作业治疗脊髓损伤的作业治疗 v第三节第三节 脑性瘫痪的作业治疗脑性瘫痪的作业治疗 v第四节第四节 手外伤的作业治疗手外伤的作业治疗 v第五节第五节 烧伤的作业治疗烧伤的作业治疗目录目录第三节第三节 脑性瘫痪的作业治疗脑性瘫痪的作业治疗学习目标学习目标v熟悉脑性瘫痪熟悉脑性瘫痪的的临床分型临床分型v了解脑性瘫痪的功能障碍特点了解脑性瘫痪的功能障碍特点v掌握脑性瘫痪常
2、用的作业疗法掌握脑性瘫痪常用的作业疗法目录目录一、概述(一)定义 脑 性 瘫 痪 又 称 脑 瘫(cerebral palsy,CP)是指从小儿出生前至出生后一个月内由各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。目录目录v家族因素 v其他因素妊妊娠娠因因素素(产产前前因因素素):高高龄龄妊妊娠娠、早早产产儿儿、妊妊娠娠3 3个个月月内内病病毒毒感感染染、放放射射线线伤伤害害、酗酗酒酒、滥滥用用药药品、毒品等。品、毒品等。分分娩娩因因素素(产产时时因因素素):胎胎盘盘功功能能不不良良、胎胎盘盘早早剥剥、胎胎位位异异常常、脐脐带带绕绕颈颈、产产程程过过长长、胎胎儿儿宫宫内内窘迫、产伤等。窘迫、产伤等。
3、新新生生儿儿因因素素(产产后后因因素素):新新生生儿儿窒窒息息、颅颅内内出出血血、贫贫血血、低低血血糖糖、败败血血症症、脑脑外外伤伤、酸酸中中毒毒、胆红素脑病等。胆红素脑病等。病病 因因目录目录功能障碍1.运动障碍(1)肌张力异常(2)动作及姿势异常(3)运动发育迟缓(4)反射异常2.言语、听力、视觉功能障碍 3.智力低下4.知觉、感觉障碍 5.情绪、行为障碍6.日常生活能力低下二、功能障碍特点及临床分型二、功能障碍特点及临床分型目录目录v按运动障碍性质分 痉挛型痉挛型手足徐动型手足徐动型肌张力低下型肌张力低下型共济失调型共济失调型震颤型震颤型强直型强直型混合型混合型临床分型临床分型v按肢体障
4、碍情况分 单肢瘫单肢瘫偏瘫偏瘫截瘫截瘫三肢瘫三肢瘫四肢瘫四肢瘫双瘫双瘫双重偏瘫双重偏瘫v按病情严重程度分型 轻度:生活完全自理轻度:生活完全自理 中度:生活部分自理中度:生活部分自理 重度:生活完全不能自理重度:生活完全不能自理目录目录v运动功能评定包括肌张力、关节活动度、平衡反应、协调能力、包括肌张力、关节活动度、平衡反应、协调能力、翻身能力、爬行能力、站立和步行能力评定及手翻身能力、爬行能力、站立和步行能力评定及手功能的评定。功能的评定。v反射评定原始反射、姿势性反射、保护性反射的评定原始反射、姿势性反射、保护性反射的评定v感知觉功能评定v日常生活活动能力评定v智力障碍评定三、三、康复评定
5、康复评定目录目录治疗目的 促进脑瘫患儿运动、感觉技巧的发展,掌握日常生活活动技能,提高言语、认知和社会生活能力,达到生活自理,为将来接受教育、参与社会活动打下基础。四、脑性瘫痪的作业治疗四、脑性瘫痪的作业治疗目录目录v姿势控制训练 仰卧位的姿势控制训练仰卧位的姿势控制训练v头部控制训练头部控制训练v翻翻身身训训练练:包包括括反反射射式式翻翻身身、腿腿部部控控制制式式翻翻身、手臂控制式翻身、头部控制式翻身。身、手臂控制式翻身、头部控制式翻身。v骨骨盆盆控控制制训训练练:通通过过桥桥式式运运动动进进行行骨骨盆盆控控制制训练。训练。v髋关节的内收、外展控制训练髋关节的内收、外展控制训练治疗方法治疗方
6、法-运动功能训练运动功能训练目录目录v姿势控制训练俯卧位的姿势控制训练俯卧位的姿势控制训练v头头部部控控制制训训练练:俯俯卧卧位位时时,可可通通过过色色彩彩、响响声声吸吸引引患患儿儿抬抬头头,治治疗疗师师可可按按压压患患儿儿脊脊柱柱两两侧侧,帮助其抬头。帮助其抬头。v支支撑撑训训练练:包包括括肘肘部部支支撑撑训训练练,双双手手支支撑撑训训练,手膝跪位控制训练。练,手膝跪位控制训练。v膝关节屈曲和髋关节后伸训练。膝关节屈曲和髋关节后伸训练。治疗方法治疗方法-运动功能训练运动功能训练目录目录v坐位及坐位平衡训练坐位训练:坐位训练:v弛弛缓缓型型患患儿儿,治治疗疗师师双双手手下下压压其其腰腰骶骶部部
7、,双双手手拇拇指指放放在在脊脊柱柱两旁,刺激患儿抬头和伸直脊柱两旁,刺激患儿抬头和伸直脊柱v痉痉挛挛型型患患儿儿,治治疗疗师师双双手手从从患患儿儿腋腋下下穿穿过过,双双手手将将患患儿儿双双下下肢外旋、外展,并保持膝关节伸直肢外旋、外展,并保持膝关节伸直v手手足足徐徐动动型型患患儿儿,将将其其双双下下肢肢并并拢拢、屈屈曲曲于于胸胸前前,治治疗疗师师双双手手固固定定其其肩肩部部,使使肩肩关关节节内内收收、内内旋旋,便便于于患患儿儿双双上上肢肢支支撑撑在身体两侧。在身体两侧。坐位平衡训练:坐位平衡训练:v椅坐位时,让患儿举起双手,训练其静态平衡。椅坐位时,让患儿举起双手,训练其静态平衡。v端坐位时,
8、将患儿向前后左右推动,训练其动态平衡。端坐位时,将患儿向前后左右推动,训练其动态平衡。v长长坐坐位位时时,可可通通过过一一些些作作业业活活动动,训训练练其其躯躯干干旋旋转转和和重重心心转转移。移。治疗方法治疗方法-运动功能训练运动功能训练目录目录v爬行训练:手手膝膝跪跪位位保保持持:患患儿儿取取手手膝膝跪跪位位,双双下下肢肢屈屈曲曲、头自然抬起、双上肢充分伸展支撑在地面上。头自然抬起、双上肢充分伸展支撑在地面上。重重心心转转移移的的模模拟拟爬爬行行:将将小小球球左左右右交交替替放放在在患患儿儿手手旁旁,患患儿儿通通过过左左右右手手交交替替抬抬起起将将小小球球掷掷出出,进进行重心转移训练。行重心
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