浙江省中医院实习同学中期理论考核复习题.doc

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 实习同学中期理论考核复习题一、 填空题1.高血压的诊断标准: 收缩压 =140 mmhg( 18.6 kpa),舒张 =90mmhg( 12 kpa).2. 低盐饮食, 成人每日不超过 2 克( 酱油1015ML) 3. 老年高血压临床表现 1.以单纯收缩压升高多见, 2.血压波动性大 , 3.症状少而并发症多 。4 、 常见降压药主要包括 利尿剂 受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 , 血管紧张素II受体拮抗剂共5类。5、 贫血严重程度HB的划分标准 轻度90g/、 中度60-89g/L、 重度30-59 g/L、 极重度30g/L。6、 急性冠脉综合症包括_: 不稳定型心绞痛、 非ST段抬高型心肌梗塞、 ST段抬高型心肌梗塞。7、 经桡动脉行CAG+PCI术前行ALLen试验, 即同时按压桡动脉、 尺动脉。嘱病人连续伸曲五指至掌面苍白时松开, 如10s内掌面颜色恢复正常, 可行桡动脉介入治疗8、 慢性阻塞性肺疾病最常见的症状: 咳嗽、 咳痰、 呼吸困难及喘息、 胸闷9、 诊断AECOPD的金标准: 肺功能 10、 I型呼吸衰竭: 又称 低氧血症型 , 型呼吸衰竭: 又称高碳酸血症型。11、 长期家庭氧疗(LTOT)是指一昼夜持续吸氧 15小时以上, 吸入氧浓度在1-2L/分 , 是PO2上升到60mmhg 的一种氧疗方法。12、 根据化疗药物外渗后对组织的损伤程度分类, 可分为腐蚀性药物、 刺激性药物、 非刺激性药物。13化疗药物分子可经 皮肤、 消化道、 呼吸道等途径进入人体, 当积累到一定剂量时将对操作者的身体健康产生危害, 因此应做好化疗防护措施。14、 中风患者常见并发症有坠积性肺炎 、 压疮 、 肩手综合征 、 中风后盗汗 等。15、 Braden压疮危险评估表是从感觉 、 潮湿 、 活动方式 、 营养、 摩擦/剪切力 、 活动能力 , 六方面进行评估。16、 .压疮共分为六期: 期、 期 、 期 、 期、 可疑深部组织损伤、 不可分期。17、 DVT病因: 血流滞缓、 静脉内膜损伤、 血液高凝状态。18、 成人择期手术前禁食8-12 小时, 禁饮 4 小时, 以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。19手术区皮肤准备范围包括切口周围至少15cm 的区域, 会阴部及肛门手术的手术范围: 上自髂前上棘, 下至大腿上 1/3, 包括会阴 及臀部 , 剔除阴毛 。20、 牵引方法分为手法牵引、 皮肤牵引、 骨牵引、 兜带牵引。21、 枕颌带牵引 适用于颈椎骨折、 脱位、 颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。22、 正常成人肝细胞、 胆管每日分泌胆汁的量约为800-1200ml, 其中3/4由肝细胞分泌。手术后T管引流的胆汁的量的变化规律是: 少-多-少。23、 拔T管指征: 先夹管试验, 持续夹管2448小时( 无腹痛、 腹胀, 无寒战、 发热, 无黄疸) 无不适可拔管。应常规行T管造影或胆道镜检查, 证实胆总管通畅后再拔管。24、 胸腔闭式引流的目的 引流胸膜腔内积气、 血液和渗液 、 重建胸膜腔负压 , 保持纵膈正常位置 、 促进肺复张 25、 肺癌术后常见并发症 出血 、 肺炎和肺不张 、 心律失常 、 支气管胸膜瘘 、 肺水肿 。26、 髋关节置换术术后的并发症有: 疼痛、 脱位 、 出血、 感染 、 假体周围骨折、 深静脉血栓27、 髋关节置换术, 即用人工材料置换、 重建人体病损的髋关节中已破坏的 软骨 和骨 28、 耳聋按病变部位及性质可分为三类: 传导性聋, 感音神经性聋 、 混合性聋29、 前列腺增生的早期信号是 尿频。30、 前列腺增生的典型症状是 进行性排尿困难。31、 经尿道前列腺电切术术后并发症 出血、 膀胱痉挛、 尿路感染、 TUR综合征、 尿失禁。32、 艾灸的主要功能: 温经散寒 扶阳固脱 、 消瘀散结、 防病保健。33、 临床上常见的中医护理操作有 耳穴压豆 穴位贴敷、 艾灸、 拔火罐、 穴位按摩等。34、 耳穴压豆是指用 王不留行子 或其它物品刺激耳朵上的 穴 位 和反应点, 达到防止疾病目的的一种操作方法。35、 压疮的好发部位 尾骶部 肩胛骨 肘关节36、 糖尿病临床标志 高血糖 , 常见症状为 多尿 多饮 多食 体重减轻 。 37、 糖尿病治疗的五架马车 饮食治疗 、 运动治疗 、 药物治疗 、 血糖监测 、 糖尿病知识教育 。38、 胰岛素注射的最佳位置 腹部 。39、 胰岛素注射最常见的副反应低血糖 。40、 胰岛素保存温度2-8 。41、 病人的健康资料分为两类, 即 _主观资料_ 和 _客观资料_ 。42护理评价时间能够是 及时评价 、 _阶段评价_ 、 _终末评价_ 。43、 护理措施的类型包括 _依赖性护理措施_ 、 _独立性护理措施_ 、 合作性护理措44、 对于合作性问题, 护理的重点是 _监测病情_ 。45、 中医护理措施的护理原则有急则护其标、 缓则护其本; 包含的中医护理技术有 针灸法、 _拔火罐( 刮痧、 饮食调养) _ 等46、 导管的留置时间: 外周V留置针: 留置时间_96_小时, 特殊情况不可超过_6_天。 中心V导管: 股静脉导管: 留置时间一般为_20_天。导管留置一般为_1年_。47封管: 应采用 正压 方法, 稀释的肝素液, 每毫升生理盐水一般含_10-100_单位肝素。针筒的选择: 普通型导管选择大于或等于 10 ml的针筒。冲管: 应采用 脉冲式 方法, 导管输注TPN时, 最好每 8 小时冲管一次, 可降低堵管的发生。48、 中心静脉置管更换敷贴: 目的_降低感染确保导管安全_。频率: 置管后第一个24 小时更换一次, 以后透明敷贴一般为_7_天一次; 连云港敷贴敷贴 2 天一次; 纱布_1_天一次; 松动或潮湿时_及时_更换。消毒方法: 先酒精消毒 3 遍, 再碘伏消毒 3 遍, 采用 机械 力; 范围 15 * 15 cm。更换时敷料中心对准 穿刺点 。更换肝素帽: 每_7_天一次, 用_独立包装酒精棉球 消毒, 消毒方法采用 机械 力, 消毒时间为 15 秒以上, 30 下或以上。49、 留置或时每周常规描写_留置长度_, _观察局部与通畅度_, _更换敷贴与接头, 测量臂围: 肘关节上_10_ cm ; 股静脉置管测量腿围, 髌骨上缘上_10_ cm。50、 静脉留置每次输液前检查患者 局部情况 及 敷贴情况 , 及时处理。51、 拔管后敷料留置 48 小时后能够淋浴。52、 测口温前15-30分钟勿进食过冷、 过热食物。53、 导管头端的位置在 上腔静脉至右心房入口处54、 血培养采血时机: 在寒战发热前时, 在使用抗生素之前进行采血, 不推荐在任意时间抽取静脉血培养。55、 血液标本要求每次采集至少 2 套标本; 一个静脉穿刺点只能采集1套血培养, 每个培养瓶血量为510ml.56、 血培养采血后, 立即送到实验室上机,如不能及时送检, 可置于1825 的室温, 不能将血培养标本放入冰箱或温箱内。57、 尿液标本留取时尽量采集 早晨清洁的中段 尿液。58、 临床中常见的中医操作有耳穴压豆、 艾灸、 刮痧、 拔火罐、 穴位按摩、 水针、 中药保留灌肠等。59、 艾灸的间接灸法有 隔盐灸 、 隔姜灸 、 隔蒜灸。悬起温和灸可分为 温和灸、 雀啄灸 、 回旋灸 。60、 刮痧时常见 刮痧油 或水做介质, 以防刮伤皮肤。61、 临床上常见拔火罐的器具有气罐、 玻璃罐、 竹罐 。62、 临床上常见的推拿手法有 一指禅推法、 滚法、 揉法、 擦法等等63、 .护理程序的基本步骤: 评估、 诊断、 计划 、 实施 、 评价。64、 腹部体检的顺序: 首先是 听 诊, 其次再按照的体检步骤是 视、 触 、 叩 、 听 、 嗅 。65、 护理体检用物准备: 听诊器、 血压计、 电筒 、 压舌板、 体温表、 棉签、 叩诊锤、 直尺、 污物盒、 手消剂 。66、 空腹抽血一般指早晨抽血前 12 小时禁食, 但能够正常饮水。二、 单选题1、 压疮护理措施中正确的是: ( D ) A 消毒剂消毒伤口 B 使用气垫圈 C 用力按摩发红的皮肤D 期压疮目标: 清除焦痂和腐肉, 保护暴露的骨骼、 肌腱或肌肉, 减少死腔, 控制感染2、 请问期压疮一般损伤至皮肤的哪个层次组织? ( C ) A 表皮层 B 真皮层 C 皮下组织 D 基底3、 以愈合时间的长短来区分急性伤口和慢性伤口, 一般以多久为界限? ( C ) A 3-5天 B 1周左右 C 2周左右 D 1个月4、 康惠尔透明贴表面有网状格线, 方便观察大小变化, 其规格为( B ) A 0.5*0.5cm B 1*1cm C 1.5*1.5cm D 2*2cm5、 引起压疮常见的外源性因素不包括( D ) A 压力 B 剪切力 C 摩擦力 D 水肿 E 潮湿6、 请问在我院可申报难免压疮的必备条件中, 其中Braden评分分值为( C ) A 16分 B 14分 C 12分 D 9分7、 使用康惠尔溃疡贴治疗表皮破溃的创面时, 何时更换敷料? ( C ) A 为保证伤口透气性, 需每天更换B 水胶体敷料, 3-5天更换C 溃疡贴吸收渗液后变白, 当变白面积超过创面大小1-2cm时跟换D 为保证创面充分湿润, 可1周更换一次8、 发生压疮的最主要原因是 ( A ) A 局部组织受压过久B 病原微生物侵入皮肤C 机体营养不良 D皮肤受潮湿, 摩擦刺激9、 压疮的易发部位不包括( B ) A 侧卧位踝部 B 仰卧位骼前上棘C 半坐卧位骶尾部 D 俯卧位膝部10、 发生压疮的患者如病情许可, 应给予的膳食( C ) A 高蛋白质, 高脂肪 B 高碳水化合物, 高维生素C 高蛋白质, 高维生素 D 高碳水化合物, 高脂肪11、 回肠造口位于: ( C ) A.左下腹 B.左上腹 C.右下腹 D.右上腹12、 清洁造口周围皮肤最好使用: ( B ) A.酒精 B.温水 C.碘氟 D.热水 12、 中医护理操作技术易于推广, 其优点有( D ) A 适应广泛、 操作简便 B 易学易懂、 疗效迅速 C经济实惠、 副作用少 D 以上都是14、 下列哪些疾病不宜用耳穴压豆治疗( B ) A 头痛 B 耳部冻疮 C 痛经 D 眩晕15、 以下哪项不是艾灸的功能( A ) A治疗百病 B 扶阳固脱、 消瘀散结 C 防病保健 D 温经散寒16、 下列哪种疾病不适宜艾灸( C ) A 胃痛 B 痛经 C 感冒高热 D 腹泻17、 临床上刮痧最不常见的器具有( C ) A 瓷勺 B 刮痧板 C 硬币 D 牛角梳18、 以下内容是护理诊断的是( B) A 发热待查 B 体温过高 C 呼吸困难 D 睡眠障碍 E 昏睡19、 以下哪些不是主观资料: (A)A T: 39 B坐立不安 C睡不好觉 D肢体麻木 E、 胸闷20、 下列哪些食物不适合AA患者服用( B ) A、 瘦肉粥 B、 芦笋、 芹菜 C、 柚子 D豆类及豆制品21、 下列哪项为中度贫血的临床表现( C ) A、 并发贫血性心脏病B、 症状轻微 C、 活动后及出现胸闷气急 D、 休息时仍感心悸气短22、 血小板的储存温度( D ) A、 36-37 B、 2-4 C、 15-18 D、 22-2423、 胰岛素注射最小射间隔距离是多少? ( B) A 一个手指 B 两个手指 C 三个手指 24、 胰岛素注射一般需要采取注射的方法? (B) A 肌肉注射 B 皮下注射 C 皮内注射25、 1型与2型糖尿病患者都适用降糖药物 (A) A 胰岛素 B达美康 C 诺和龙 26、 下列哪项不是术后促成肠蠕动恢复的方法? ( A) A、 术后指导患者床上行双下肢的伸曲运动 B、 足三里艾灸及穴位按摩C、 术后指导患者定时床上翻身活动D、 协作患者早期下床活动27、 术后患者, 原则上鼓励早期活动, 其临床意义不包括( C) A、 增加肺活量、 改进血循B、 预防深血栓形成C、 缩短住院时间D、 减少尿储留的发生28、 对于术后患者出现伤口疼痛时, 护士的处理不妥的是( C) A、 当患者出现疼痛时, 护士先稳定患者情绪, 询问患者的疼痛的部位, 性质, 程度等B、 根据患者的疼痛数值, 通知医生, 及时处理C、 患者自述伤口疼痛评分3分, 护士给患者自带镇痛泵使用追加键D、 为患者提供安静舒适的病室环境29、 皮肤牵引重量一般不超过( B) A、 2kg B、 5kg C、 6kg D、 10kg30、 皮肤牵引的禁忌症除外( D) A、 皮肤对胶布过敏者; B、 皮肤有损伤或炎症者; C、 肢体有血循环障碍者, 如静脉曲张、 慢性溃疡、 血管硬化及栓塞等; D、 骨折错位需要牵引方能矫正畸形 。31、 骨牵引的特点不包括( C)A、 牵引力量大, 持续时间长, 效果明显 B、 必须有对抗牵引C、 最大可承受10KG D、 病人痛苦大, 易感染32、 经皮肝穿刺胆道造影( pTC) 检查后, 应重点观察 ( B ) A呼吸、 体温、 意识 B血压、 腹膜刺激征 C肠鸣音、 肠蠕动波D腹泻、 呕吐、 黄疸 E肝浊音界、 腹胀33、 胃肠减压护理, 下列哪项不正确 ( C ) A病人应禁食 B保持减压管通畅 C胃管堵塞禁止冲洗D注意口腔护理 E记录吸出液的量及性质34、 观察休克患者的组织灌流情况, 下列哪项最为可靠 ( E ) A脉率 B血压 C呼吸 D神志 E尿量35、 胸膜腔闭式引流瓶不慎打破, 紧急措施是( E ) A.立即报告医生 B.嘱家属去通知医护人员 C.去治疗室取血管钳准备夹管D.更换引流瓶 E.反折引流管用手捏紧防止进气36、 全肺切除术后24小时补液量应控制在( C ) A、 1000ml以内 B、 1500ml以内 C、 ml以内 D、 2500ml以内37、 全肺切除术后的补液速度以( B ) 为宜。A、 15-25滴/分 B、 20-30滴/分 C、 25-35滴/分 D、 30-40滴/分38、 50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者, 应首选: CA髋关节融合术 B截骨术 C人工关节置换术 D关节清理术39、 髋关节置换术后, 术肢最佳摆放体位是: ( C) A外展外旋位 B外展内旋位 C外展中立位 D内收中立位40、 髋关节后脱位时患肢的畸形是: ( C) A患肢缩短, 髋关节屈曲, 外旋畸形 B患肢缩短, 髋关节屈曲, 外展、 外旋畸形C患肢缩短, 髋关节屈曲, 内收、 内旋畸形 D患肢缩短, 髋关节屈曲, 外展、 内旋畸形41、 髋关节置换术后患者出院指导错误的是: ( C) A避免干重活及剧烈的体育运动 B不可盘腿而坐 C可坐矮凳子 D不负重42、 老年男性患者, 出现进行性排尿困难, 最常见的原因是 ( B) A. 前列腺癌B. 前列腺增生C. 膀胱颈纤维性增生D. 膀胱结石E. 尿道结石43、 在良性前列腺增生的外科治疗中, 容易引起低钠血症的是 ( A) A. 经尿道前列腺电切术B. 耻骨后前列腺摘除术C. 经尿道激光前列腺气化术D. 经尿道微波治疗E. 经尿道前列腺切开术44、 在良性前列腺增生的药物治疗中, 易引起直立性低血压的是 ( C) A.5a-还原酶抑制剂B.植物类制剂C.a-1受体阻滞剂D.中成药E.M受体阻滞剂45、 某高血压病人口服降压药, 第二天, 起床时感到晕眩、 恶心, 此时护士应迅速给病人( B ) A,半卧位休息 B,平卧并抬高下肢 C, 坐位并吸氧 D, 饮温开水少许 E,饮糖水少许46、 高血压病人护理措施不妥的是( B ) A改变体位时宜缓慢 B协助用药尽快使血压将至较低水平 C沐浴时水温不宜太热 D保持大便通畅 E头晕时协助平卧 47、 冠心病能够改变的危险因素包括 ( E ) A、 高血压 B、 高血脂 C、 糖尿病 D、 吸烟、 肥胖 E、 以上都是 48、 冠心病最具有诊断价值的检查手段是( D) A、 心电图 B、 超声心动图 C、 运动负荷试验 D、 冠状动脉照影E、 心肌酶谱49、 冠脉造影+支架植入术后腹股沟拔鞘管时最容易出现的特征性不良反应是( B ) A、 出血 B、 迷走反射 C、 心律失常 D、 心肌再梗死E、 腰酸腰痛50、 女性, 65 岁, 慢性支气管炎10 年, 当晚出现呼吸急促, 面色紫绀, 急诊入院, 诊断为: AECOPD。急测血氧分压60kPa(45mmHg), 病人精神十分紧张, 此时最有效的护理措施是( A ) A有针对性地进行心理护理 B稳定病人情绪C进行体位引流 D氧气吸入51、 血气分析的标本采集经常采取( C ) A.颈动脉血 B.贵要静脉血 C. 股动脉血 D.大隐静脉血52、 下列不属于支气管扩张药物的是: ( D ) A、 万托林气雾剂 B、 多索茶碱 C、 爱全乐 D、 普米克53、 化疗药物外渗选择冷热敷时, 需要热敷的是( C ) APTX、 VDS BPTX、 ADM CVDS、 VCR DVCR、 ADM54、 化疗药物外渗处理正确的是( C ) A立即停止输液, 拔出针头, 回抽 B所有药物均可冷敷 C立即停止输液, 原位保留针头, 回抽 D患肢应放低 55、 以下哪项不是造血干细胞移植前的准备? ( D ) A全环境保护 B口服不吸收抗生素 C清除易感染的局部病灶 D清淡饮食56、 骨髓干细胞回输前第一步需要完成下列哪项? ( B ) A开通静脉通路 B每袋骨髓输前倒挂30分钟 C输注前遵医嘱用药 D输注鱼精蛋白57、 发生在造血干细胞移植100天以后的排异反应称为 ( B ) A超急性GVHD B慢性GVHDC急性GVHD D肝静脉闭塞综合征58、 下列关于脑卒中的患者卧位姿势, 叙述错误的是: ( E) A、 仰卧位, 头下置枕不宜过高 B、 仰卧位, 患侧后垫一个比躯体略高的枕头, 将伸展的上肢置于枕上防止肩胛骨后缩 C、 健侧卧位, 患侧上肢下垫枕头 D、 仰卧位, 患侧臀部及大腿外侧垫枕, 防止患侧骨盆后缩 E、 患侧卧位, 患侧上肢前伸、 肘关节屈曲59、 偏瘫早期仰卧位上肢正确体位摆放为 ( C) A肩关节内收、 肘关节屈曲、 腕关节背伸、 手指分开B肩关节内收、 腕关节屈曲、 腕关节背曲、 手指分开 C肩关节外展、 肘关节伸直、 腕关节背伸、 手指分开D肩关节外展, 肘关节屈曲, 腕关节背伸, 手指分开 E肩关节外展, 肘关节伸直, 腕关节背伸, 手指拼拢60、 脑卒中早期患者取患侧卧位, 患肢不利于抗痉挛模式的姿势是: ( A) A肩后缩 B肘伸直 C前臂旋后 D手指张开 E手掌面向上三、 问答题1、 手卫生指征1) 直接接触病人前、 后; 2) 摘手套后( 戴手套不能代替洗手) ; 3) 进行侵袭性操作前, 不论是否戴手套; 4) 接触体液或排泄物、 黏膜、 破损皮肤或伤口敷料之后; 5) 护理患者从污染部位移到清洁部位时; 6) 接触患者周围的物品( 包括医疗设备) 之后; 2、 洗手六步法1) 掌心相对, 手指并拢, 相互揉搓; 2) 手心对手背沿指缝相互揉搓, 交换进行; 3) 掌心相对, 双手交叉指缝相互揉搓; 4) 右手握住左手大拇指旋转揉搓, 交换进行; 5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行; 6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行; 7)必要时增加对手腕的清洗。3、 锐器伤后的处理1)伤口紧急处理(1)立即挤出伤口部位的血(2)用流动水冲洗5分钟(3)安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口2)报告(1) 报告带教老师、 护士长(2) 由带教老师或护士长通报医院感染管理科, 共同评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在4h内完成评估和处理。(3) 填写学生意外事件报告单交总带教老师4、 刮痧的定义。答: 刮痧法是用边缘钝滑的器具在人体一定部位的皮肤上重复刮动, 使局部出现痧斑和痧痕, 促进周身气血流畅, 从而达到治疗治疗疾病目的的一种操作技术。5、 整体护理的最基本的特点是什么? 答: 以现代护理观为指导, 以护理程序为框架, 针对患者不同的生理、 心理、 社会、 文化的需要, 提供适合于个人的最佳护理, 其最基本的特点是以现代护理为指导, 以护理程序为手段, 以患者为中心, 以健康教育为特色, 以基础护理为突破口 。6、 简述标本收集运送的总原则答: 1)可能致病菌: 收集到越多越好; 保持其活性 2)可能污染菌: 非无菌部位: 避免污染, 经过低温保存及运 输以减少增生 无菌部位: 切实消毒以避免污染 3)及时采集微生物标本做病原学检查 4)在抗菌药物使用前采集标本 5)采样时严格执行无菌操作 6)采样后立即送检 7)棉拭子标本宜用运送培养基 8)标本容器需灭菌处理, 但不得使用消毒剂 9)送检标本应注明采集时间, 来源和检验目的。7、 真空采血管血液标本采集时需注意点: 1)止血带: 在采血静脉上方510cm处, 扎止血带时间不要超过1min2)采血管数量: 1根采血针6支真空采血管3)采血顺序: 血培养管凝血血沉红头管绿头管紫头管4)抗凝血标本: 立即轻柔颠倒混匀5-8次5)其它: 采血不能与静脉输液同侧臂, 也禁止从留置管采血8、 在实习过程中关于休假知识点: 1) 规定休假( 1) 双休日a原则: 满足临床护理工作要求, 由科室老师安排。排好班原则上不与更换b如确有明确需求需在周四前将下周要求告诉老师。(2)国家法定假: 能享受, 但不一定在节假日这一天。2)非正常休假(1)病假: a需浙江省中医院保健科出具医疗证明书。b实习科室护士长及护理总带教处备案同时填写在实习手册上(2)双向工作假a、 共7天b、 提前一天递交给实习科室护士长签名再到护理部总带教签名。C、 同一科室不超过三天、 签协议之日起不再享用此假3) 事假: 到学校教务处请假并出具证明且不超过三天9、 CPR急救程序中CAB分别指? C胸外按压A-开放气道B-人工呼吸10、 给清醒的患者输液时如何准确识别患者身份? 1) 开放式让患者说出姓名 2) 核对腕带11、 老年人服用降压药的指导1.) 平稳降压( 不可过低、 过快) 2) 可联合用药3) 监测血压4) 按时按量服药, 不能突然停药5) 防体位性低血压12、 冠脉造影术后护理要点及主要负效应答案见课件13、 口服铁剂的护理? 1) 口服铁剂易引起恶心、 呕吐等消化道反应, 应在餐后或餐中服用。2) 避免与牛奶、 浓茶、 咖啡同时服用, 可与鱼肉、 vitc等同时服用, 促进其吸收。3) 口服铁剂易引起牙齿染黑, 因此使用吸管。 4) 口服铁剂期间会出现黑便现象, 告知病人这是正常现象, 减轻病人心理焦虑。5) 按医嘱定时、 定量、 按疗程服用14、 家庭氧疗的指征是什么? 家庭氧疗指征: PaO255mmHg或SaO288%有或没有高碳酸血症; PaO2 55-70mmHg 或SaO289%, 并有肺动脉高压、 心力衰竭、 水肿或红细胞增多症15、 化疗常见的副作用有哪些? 化疗常见的副作用有: 恶心呕吐、 骨髓抑制、 泌尿系统毒性、 周围神经毒性( 手足麻木) 、 便秘、 口腔粘膜反应、 脱发、 过敏反应、 心脏和肝脏毒性、 盗汗16、 术后取半卧位的意义? 答: 1) 有利于咳嗽、 咳痰, 使肺得到扩张, 使分泌物得以排出体外2) 有利于引流管的引流3) 避免膈下脓肿, 减少毒素吸收4) 腹肌放松, 感觉舒适5) 使膈肌下降利于呼吸、 循环功能17、 如何维持有效牵引? ( 1) 保持牵引装置的有效性, 选择牵引床或牵引架, 抬高床头或床尾, 以保持牵引力和体重的平衡。( 2) 保持持续有效的牵引力。防止发生下肢牵引时足部抵住床位栏杆。保持牵引锤悬空, 滑车灵活, 牵引绳和患肢长轴平行, 牵引绳上不能放置枕头, 被子等, 以免影响牵引效果。( 3) 牵引的重量应根据病情需要调节, 不可随意增减。18、 直肠癌手术后留置导尿管1-2周的原因? 答: 1) 直肠癌手术后留置导尿管1-2周的原因? 2) 为防止术中误伤输尿管或膀胱, 3) 术后膀胱后倾导致尿潴留, 或因麻醉、 手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而致排尿困难。19、 胆道术后放置T形引流管主要目的是什么? 答: 1) 引流胆汁和减压, 2) 引流残余结石, 3) 支撑胆道, 4) 经T管溶石或造影等。20、 肺癌术后如何判断有无胸腔内活动性出血? 答: 胸腔闭式引流瓶内的血性引流量多( 100-200ml) 、 呈鲜红色、 有血凝块, 病人出现烦躁不安、 血压下降、 脉搏增快、 尿少等血容量不足的表现时, 应考虑有活动性出血 。21、 髋关节置换术后如何预防DVT( 深静脉栓塞) ? 答: 下肢肌肉锻炼, 促进血液循环: 宣教足趾关节屈伸锻炼、 踝泵功能锻炼、 腓肠肌收缩锻炼、 股四头肌收缩活动锻炼等。每天进行3-5组, 每组每个动作进行15-20个, 随着肌肉力量增强可逐步增加。 给予双下肢气压泵治疗。 遵医嘱给予低分子肝素皮下注射等进行药物预防。 避免在患肢进行静脉穿刺。 告知患者尽量活动促进全身血液循环。 饮食宜清淡, 高热量, 多食新鲜蔬菜、 水果, 防止便秘, 每日饮水量在 毫升。22、 如何对暴聋患者进行出院指导? 答: 1) 暴聋患者应在家安心静养, 尤应避免接触噪声或过大的声音。2) 避风寒、 勿过度劳累, 做到起居 有时。可慢跑、 做早操等。3) 饮食有节, 多食补肾食物。忌食辛辣、 肥甘厚味食物。4) 情绪稳定, 忌暴怒狂喜。5) 避免使用耳毒性药物。6) 勿常时间使用耳机或煲电话粥。7) 学习、 工作压力大时, 学会自我调节。8) 坚持耳穴操。23、 肠造口的并发症有哪些? 答: 造瘘口的缺血坏死; 造瘘口的回缩; 肠造口穿孔; 造瘘口粘膜脱垂; 造瘘口狭窄; 造瘘口旁疝。24、 糖尿病患者发生低血糖的常见原因? 答: 进食不足或不按时进食 未按规定适用降糖药物或降糖药物剂量偏大 空腹运动 空腹饮酒 生病或酷热的天气25、 护理诊断区别于医疗诊断的特点? 答: 护理诊断的特点是: 1) 患者对健康问题或生命过程现存的或潜在的问题的反应。 2) 其中心是人而不是疾病。 3) 能够经过护理措施干预解决的。 4) 可同时有多个诊断, 并随患者反应的变化而不断变化。 5) 其陈述方式是用PE、 SE或PES 。