2023年中药速记中医全科主治.doc
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1、 中 药 学十八反:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦”。n 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;n 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;n 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药;十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂P252(一)开窍药麝香 开窍醒神+活血通经,消肿止痛,催产(丸散,0.03-0.1)冰片 开窍醒神,清热止痛,性微寒,宜热痹苏合香 开窍醒神 辟秽止痛(辛温)石菖蒲 开窍醒神,化湿和胃,宁神益志,豁痰辟秽P232(二)驱虫药槟榔 杀虫消积(绦虫),行气利水,截疟使
2、君子 杀虫(蛔虫,蛲虫)消积(炒,捣碎)苦楝皮 杀虫(蛔虫,钩虫,蛲虫)疗癣P266(三)攻毒杀虫止痒药雄黄 解毒,杀虫,祛痰截疟,0.050.1g,忌火煅硫磺 外用解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便蛇床子 杀虫止痒,阳燥湿,温肾壮P230(四)消食药山楂 消食化积(油腻)行气散瘀神曲 消食化积 (面食)和胃,解表麦芽 消食健脾 (淀粉)回乳消胀,疏肝解郁稻芽 消食合中(淀粉)健脾开胃(轻症为佳)莱菔子 消食除胀,降气化痰鸡内金 消食健脾 (完谷) 涩精止遗,通淋(沙石淋症,研磨效佳)P226(五)温里药附子 补火助阳(脾肾),散寒止痛+回阳救逆(先煎1小时)肉桂 补火助阳(命火),散寒止痛(命火
3、)温通经脉,引火归原干姜 温中散寒+回阳通脉,温肺化饮高良姜 温中断呕,温中断痛吴茱萸 散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻(易耗气动火)小茴香 散寒止痛,理气和胃丁香 散寒止痛,温肾助阳,温中降逆花椒 温中断痛 杀虫止痒P228(六)理气药陈皮 燥湿化痰, 理气健脾,佛手 燥湿化痰(肝胃), 疏肝解郁,理气和中青皮 疏肝破气,消积化滞枳实 破气除痞,化痰消积薤白 行气导滞,通阳散结(胸痹,心痛要药)乌药 行气止痛 ,温肾散寒(肾)柿蒂 降气止呕木香 行气止痛+健脾消食(脾)沉香 行气止痛 ,温中断呕,纳气平喘香附 疏肝解郁,调经止痛,理气调中(肝)川楝子 行气止痛,杀虫疗癣P263(七)收涩药(1)
4、 固表止汗药麻黄根 固表止汗浮小麦 固表止汗,益气,除热(2) 敛肺涩肠药五味子 收敛固涩,益气生津,补肾宁心乌梅 敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴,外用消疮五倍子 敛肺降火,止咳止汗,涩肠止泻,涩精止遗,收敛止血,收湿敛疮 诃子 敛肺止咳,涩肠止泻 ,利咽开音肉豆蔻 温中行气+涩肠止泻(炜熟去油用)(3) 固精缩尿止带药山茱萸 补益肝肾,收敛固涩(标本兼顾)金樱子 固精缩尿止带,涩肠止泻莲子 固精止带,补脾止泻,益肾养心芡实 健脾止泻,益肾固精,除湿止带P221(八)化湿药藿香 化湿,解暑,止呕佩兰 化湿,解暑,(脾瘅) 苍术 燥湿运脾+祛风散寒,发汗解表明目厚朴 燥湿消痰,下气除满砂
5、仁 化湿行气,温中(中下二焦)+止泻,安胎(后下)白豆蔻 化湿行气,温中(中上二焦)+止呕(后下)P218(九)祛风湿药(1)祛风湿药独活 祛风湿,止痹痛+解表威灵仙 祛风湿,通络止痛,消骨鲠,行痰水川乌 祛风湿,温经止痛(大毒1.5-3先煎,久煎,心腹冷痛寒疝痛)蕲蛇 祛风,通络,止痉,(有毒,截风要药)木瓜 舒经活络,和胃化湿(吐泻转筋)(2)祛风湿热药秦艽 祛风湿,止痛通络,退虚热,清湿热(活血养荣)防己 祛风湿,止痛 ,利水消肿(偏上,木防己,偏下汉防己)豨莶草 祛风湿,利关节,清热解毒雷公藤 祛风湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒(大毒 孕妇忌用,熬1-2小时)络石藤 祛风通络,凉血消
6、肿(跌仆损伤)(3)祛风湿强筋骨-寄狗皮桑寄生 祛风湿,强筋骨,补肝肾+安胎狗脊 祛风湿,强腰膝,补肝肾(+温补固摄遗尿白带,绒毛外用止血)五加皮 祛风湿,强筋骨,补肝肾+利尿P222(十)利水渗湿药(1) 利水消肿药猪苓 利水消肿,渗湿 茯苓 利水消肿,渗湿,健脾,宁心薏苡仁 利水消肿,渗湿 健脾,除痹,清热排脓泽泻 利水消肿,渗湿 泻热香加皮 有毒,利尿消肿,祛风湿,强筋骨(2) 利尿通淋药车前子 利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰(包煎)滑石 利尿通淋,清热解暑,外用收湿敛疮(10-20包煎)瞿麦 利尿通淋,破血通经海金沙 利尿通淋,止痛,(包煎,诸淋涩痛要药 )石韦 利尿通淋,清肺止咳,凉
7、血止血萆薢 利湿去浊,祛风逐痹(肾阴虚遗精慎用)(3) 利湿退黄茵陈 利湿退黄,解毒疗疮(血虚萎黄慎用)金钱草 利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿,虎杖 利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便P197(十一)解表药(1)发散风寒药麻黄 发汗解表+宣肺平喘,利水消肿 ( 风水水肿)桂枝 发汗解肌 +温通经脉,助阳化气(痰饮蓄水,寒凝血滞诸痛)香薷 发汗解表,化湿和中,利水消肿紫苏 解表散寒 解鱼蟹之毒+行气宽中生姜 解表散寒 解鱼蟹之毒 +温中断呕,温肺止咳荆芥 祛风解表+透疹消疮,炒炭止血防风 祛风解表+胜湿止痛,止痉,止泻羌活 解表散寒,祛风胜湿,止痛+(上半身风寒湿痹)白芷 解表散寒,
8、祛风止痛 宣通鼻窍燥湿止带,消痈排脓(阳明经眉棱骨痛)细辛 解表散寒,祛风止痛 +温肺化饮,通窍(少阴头痛)藁本 解表散寒,除湿止痛 (颠顶头痛) 苍耳子 发散风寒,宣通鼻窍,去风湿,止痛(前额鼻内胀痛)辛夷 发散风寒,宣通鼻窍 (包煎。鼻渊苍耳子散加辛夷细辛) (2)发散风热药薄荷 疏散风热,透疹利咽+清利头目,疏肝行气(辛散耗气,虚人多汗禁用)蝉蜕 疏散风热,利咽透疹开音,明目退翳,熄风止痉牛蒡子 疏散风热,透疹利咽,宣肺祛痰,解毒散肿,滑肠通便(气虚便溏慎用)桑叶 疏散风热,清肝明目,平抑肝阳+清肺润燥,凉血止血菊花 疏散风热,清肝明目,平抑肝阳+清热解毒蔓荆子 疏散风热 清利头目柴胡
9、解表,升阳举陷+退热,疏肝解郁(醋炙),退热截疟(柴胡截肝阴)升麻 解表,升阳举陷(炙) 透疹,清热解毒(生)(齿痛口疮,阳明热毒)葛根 解肌退热+透疹,生津止渴,升阳止泻(煨)(项背强痛)淡豆豉 解表,除烦,宣发郁热P204(十二)清热药(1)清热泻火药石膏 清热泻火,止渴除烦,敛疮生肌,收湿止血(生泻煅敛,先煎)知母 清热泻火,生津润燥,滋阴润燥(肺,胃,肠,肾阴)芦根 清热泻火,生津止渴,除烦利尿,止呕天花粉 清热泻火,生津止渴,消肿排脓(忌乌头,肌注流产)淡竹叶 清热泻火,除烦利尿(胃火,心火小肠火)竹叶 清热泻火,除烦利尿生津栀子 清热泻火 除烦利湿 ,凉血解毒。焦栀子凉血止血夏枯草
10、 清热泻火明目,散结消肿,(降压,瘰疬瘿瘤,乳痈)决明子 清热明目,润畅通便(不适宜久煎)(2)清热燥湿药黄芩 清热燥湿 泻火解毒+止血安胎(炒用)(肺热咳嗽,高热)黄连 清热燥湿 泻火解毒 (湿热痢疾,善清心经之火) 黄柏 清热燥湿 泻火除蒸,解毒疗疮(骨蒸劳热)龙胆草 清热燥湿,泻肝胆火,明目(肝经实火上炎,湿热下注) 苦参 清热燥湿,杀虫止痒+利尿,止泻(3)清热解毒药金银花 清热解毒,疏散风热+凉血止痢连翘 清热解毒,疏散风热 +消肿散结,清心利尿(疮家圣药)蒲公英 清热解毒,消肿散结+利湿通淋,通经下乳紫花地丁 清热解毒,凉血消肿穿心莲 清热解毒,凉血消肿,燥湿(煎剂致呕,多入丸散)
11、射干 清热解毒,利咽祛痰,山豆根 清热解毒,利咽消肿(有毒3-6)马勃 清热解毒,利咽止血(包煎,喉症出血溃烂合适)大青叶 清热解毒,凉血消斑+利咽青黛 清热解毒,凉血消斑 清肝泻火,熄风定惊(难溶,丸散)板蓝根 清热解毒 凉血利咽(痄腮,丹毒)鱼腥草 清热解毒 消痈排脓 利尿通淋 土茯苓 解毒除湿,通利关节(杨梅毒疮,肢体拘挛,解汞毒)马齿苋 清热解毒,凉血止血 止痢鸦胆子 清热解毒,止痢截疟,腐蚀赘疣白头翁 清热解毒 凉血止痢 (胃肠湿热,血分热毒) (4)清热凉血药生地 清热凉血,养阴生津+止血(虚热骨蒸消渴秘,脾虚湿滞便溏禁用)玄参 清热凉血,泻火解毒,滋阴 消痈(白喉,上部肿痛)牡丹
12、皮 清热凉血,活血祛瘀 (治无汗骨蒸要药。血虚有寒月通过多,孕妇不用)赤芍 清热凉血 散瘀止痛,清泻肝火紫草 清热凉血,活血,解毒透疹(疮疡,烫伤)水牛角 清热凉血, 解毒定惊(15-30先煎3小时,浓缩粉冲服)(5) 清虚热药青蒿 清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟地骨皮 凉血除蒸,清肺泻火,生津止渴银柴胡 退虚热 除疳热胡黄连 退虚热 ,除疳热,清湿P254(十三)补虚药(1) 补气药黄芪 补脾补中+升阳举陷,益卫固表,利水消肿,托毒生肌白术 健脾益气,燥湿利尿,固表止汗,安胎山药 补脾养胃 ,生津益肺,补肾涩精人参 补脾益肺,生津止渴+大补元气,安神益智,扶正祛邪党参 补脾肺气 ,补血生津,
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