第五章特定人群的营养与膳食.ppt

一、一、孕妇的营养孕妇的营养(yngyng)需求需求三三、婴幼儿营养婴幼儿营养(yngyng)学习学习(xux)内容内容二、乳母营养二、乳母营养四四、儿童和青少年营养儿童和青少年营养五、中老年人的营养与膳食五、中老年人的营养与膳食六、饮食与美容六、饮食与美容第一页，共九十页。l1 1、能量：需要量比平时要大，主要、能量：需要量比平时要大，主要(zhyo)(zhyo)是由是由于要额外负担胎儿的生长发育、胎盘和母体组于要额外负担胎儿的生长发育、胎盘和母体组织的增长所需的能量。织的增长所需的能量。l营养学会建议营养学会建议：能量的摄入自孕中期：能量的摄入自孕中期(妊娠妊娠4 4个个月月)开始较非孕期增加开始较非孕期增加836.8kJ836.8kJd d。一、一、孕妇孕妇(ynf)的营养需求的营养需求第二页，共九十页。2 2、蛋白质、蛋白质l足月胎儿体内含蛋白质足月胎儿体内含蛋白质400-500g400-500g，加上胎盘及，加上胎盘及孕妇其它有关组织增加孕妇其它有关组织增加(zngji)(zngji)的需要，共需蛋白的需要，共需蛋白质约质约900g900g。l建议膳食蛋白质增加量是：妊娠早期建议膳食蛋白质增加量是：妊娠早期5 g5 gd d（相当于牛奶（相当于牛奶160ml 160ml 或鸡蛋或鸡蛋1 1 个或瘦肉个或瘦肉30g30g）、）、妊娠中期妊娠中期15 g15 gd d、妊娠晚期、妊娠晚期25 g25 gd d。第三页，共九十页。妊娠期对矿物质的需要量较高，妊娠期妇女妊娠期对矿物质的需要量较高，妊娠期妇女易于缺乏的矿物质主要是钙、易于缺乏的矿物质主要是钙、铁、锌、碘铁、锌、碘等。等。1 1）钙：正常）钙：正常(zhngchng)(zhngchng)的成年妇女体内含钙量约的成年妇女体内含钙量约为为l kgl kg，妊娠期需增加，妊娠期需增加30g 30g。建议钙的适宜摄入量（建议钙的适宜摄入量（mgmgd d）为：早期）为：早期800800、中期中期10001000、晚期、晚期15001500。3 3、矿物质、矿物质第四页，共九十页。l整个妊娠期间孕妇对铁的需要量约为整个妊娠期间孕妇对铁的需要量约为1 1 000mg000mg，其中胎儿体内，其中胎儿体内300mg300mg，红细胞，红细胞增加约需增加约需450mg450mg，其余储留在胎盘中。，其余储留在胎盘中。l适宜摄入量（适宜摄入量（mgmgd d）为：早期）为：早期(zoq)(zoq)1515、中期中期2525、后期、后期2828。2 2）铁）铁第五页，共九十页。l妊娠期间储留在母体和胎儿组织中锌的总量妊娠期间储留在母体和胎儿组织中锌的总量为为100mg100mg，其中，其中(qzhng)(qzhng)约约53mg53mg储存在胎儿体储存在胎儿体内。内。l中国营养学会建议，锌的推荐摄入量为中国营养学会建议，锌的推荐摄入量为20mg20mgd d。3 3）锌）锌第六页，共九十页。l碘不足可导致孕妇的甲状腺发生病理性改变，碘不足可导致孕妇的甲状腺发生病理性改变，出现甲状腺肿大或甲状腺激素水平下降出现甲状腺肿大或甲状腺激素水平下降(xijing)(xijing)，可致胎儿，可致胎儿(特别是在妊娠早期缺碘特别是在妊娠早期缺碘)甲甲状腺功能低下，导致胚胎和胎儿期的脑发育状腺功能低下，导致胚胎和胎儿期的脑发育障碍，即克汀病。障碍，即克汀病。l中国营养学会建议孕期碘参考摄入量为中国营养学会建议孕期碘参考摄入量为175g175gd d。4 4）碘）碘第七页，共九十页。大量动物试验表明，母体大量动物试验表明，母体(mt)维生素缺维生素缺乏可导致胎儿生长发育迟缓及先天性畸乏可导致胎儿生长发育迟缓及先天性畸形。形。4 4、维生素、维生素第八页，共九十页。1 1）维生素）维生素A A母体维生素母体维生素A A低下与早产、宫内发育迟缓低下与早产、宫内发育迟缓(chhun)(chhun)及婴儿低出生体重有关。及婴儿低出生体重有关。妊娠期维生素妊娠期维生素A A过量摄入可能诱导神经外胚细过量摄入可能诱导神经外胚细胞在分化过程中发生改变，从而导致胎儿畸形。胞在分化过程中发生改变，从而导致胎儿畸形。推荐孕中、晚期参考摄入量为推荐孕中、晚期参考摄入量为900g900gd d。第九页，共九十页。缺乏可导致母体和出生的婴儿钙代谢紊缺乏可导致母体和出生的婴儿钙代谢紊乱，新生儿易患先天性佝偻症及低钙血乱，新生儿易患先天性佝偻症及低钙血症；孕妇易患骨质软化症。症；孕妇易患骨质软化症。推荐孕期推荐孕期(ynq)(ynq)参考摄入量为参考摄入量为10g10gd d。2 2）维生素）维生素D D第十页，共九十页。孕期供给孕期供给(gngj)(gngj)足够的维生素足够的维生素E E，可减少新生，可减少新生儿溶血和溶血性贫血的发生。儿溶血和溶血性贫血的发生。推荐孕期参考摄入量为推荐孕期参考摄入量为14mg14mgd d。3 3）维生素）维生素E E 第十一页，共九十页。4 4）维生素）维生素B B1 1孕妇缺乏维生素孕妇缺乏维生素B B1 1会造成神经系统会造成神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)的损害，可能致新生儿脚气病。的损害，可能致新生儿脚气病。荐孕期参考摄入量为荐孕期参考摄入量为1.5mg1.5mgd d。第十二页，共九十页。5 5）叶酸）叶酸(y sun)(y sun)孕妇缺乏叶酸可导致妊娠期巨细胞性贫血、孕妇缺乏叶酸可导致妊娠期巨细胞性贫血、会产生无脑儿、脊柱裂以及低体重出生儿等。会产生无脑儿、脊柱裂以及低体重出生儿等。在怀孕前以及妊娠早期在怀孕前以及妊娠早期(zoq)(zoq)补充叶酸补充叶酸400g400gd d可有效预防无脑儿、脊柱裂的发生。可有效预防无脑儿、脊柱裂的发生。推荐孕期叶酸参考摄入量为推荐孕期叶酸参考摄入量为600g600gd d。第十三页，共九十页。6 6）其他其他(qt)维生素维生素中国营养学会推荐中国营养学会推荐(tujin)(tujin)孕期维生素孕期维生素B B2 2参考摄入参考摄入量为：量为：1.7mg1.7mgd d。维生素维生素C C参考摄入量为：参考摄入量为：100130mg100130mgd d。第十四页，共九十页。5 5、脂类、脂类在孕期不宜增加过多脂肪，达到脂肪供热比在孕期不宜增加过多脂肪，达到脂肪供热比例例(bl)(bl)为总热能的为总热能的2525即可。即可。在饮食中应注意少摄入富含饱和脂肪酸的在饮食中应注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉，多食用含必需脂肪酸较多的畜肉、禽肉，多食用含必需脂肪酸较多的植物油及有益于胎儿的脑发育的磷脂。植物油及有益于胎儿的脑发育的磷脂。第十五页，共九十页。6 6、碳水化合物、碳水化合物胎儿以葡萄糖作为唯一的能量来源，若碳水化胎儿以葡萄糖作为唯一的能量来源，若碳水化合物摄入不足，母体需要动用体内合物摄入不足，母体需要动用体内(t ni)(t ni)脂肪进脂肪进行分解，脂肪氧化不完全时产生酮体，酮体过行分解，脂肪氧化不完全时产生酮体，酮体过多母亲可能发生酮症酸中毒，会影响胎儿智能多母亲可能发生酮症酸中毒，会影响胎儿智能发育。发育。建议碳水化合物的供给一般占孕妇每日总热能建议碳水化合物的供给一般占孕妇每日总热能的的6060。第十六页，共九十页。7 7、孕期营养不良对胎儿、孕期营养不良对胎儿(ti r)(ti r)的影响的影响1 1）低出生体重；）低出生体重；2 2）早产儿及小于胎龄儿；）早产儿及小于胎龄儿；3 3）新生儿死亡率增高）新生儿死亡率增高(znggo)(znggo)；4 4）脑发育受损；）脑发育受损；5 5）先天畸形。）先天畸形。第十七页，共九十页。8 8、孕期营养不良对母体、孕期营养不良对母体(mt)(mt)健康的影响健康的影响1 1）钙营养不良或缺乏）钙营养不良或缺乏(quf)(quf)：孕期膳食钙摄入不足，可能影响胎儿发育，孕期膳食钙摄入不足，可能影响胎儿发育，但低钙对母体的影响远大于对胎儿的影响。但低钙对母体的影响远大于对胎儿的影响。使母亲骨密度降低，易患骨质软化症和更年使母亲骨密度降低，易患骨质软化症和更年期的骨质疏松症。期的骨质疏松症。第十八页，共九十页。2 2）营养性贫血：铁、叶酸、维生素）营养性贫血：铁、叶酸、维生素B B1212的缺乏的缺乏都可能导致都可能导致(dozh)(dozh)妊娠期妇女发生贫血。妊娠期妇女发生贫血。其中缺铁性贫血是妊娠期妇女最常见的营其中缺铁性贫血是妊娠期妇女最常见的营养缺乏病之一，发病率在养缺乏病之一，发病率在20208080不等，不等，我国约有我国约有1 13 3以上的孕妇会发生缺铁性贫以上的孕妇会发生缺铁性贫血。血。孕期营养不良对母体健康孕期营养不良对母体健康(jinkng)(jinkng)的影响的影响第十九页，共九十页。3 3）妊娠高血压症：如缺钙、蛋白质摄入不足、）妊娠高血压症：如缺钙、蛋白质摄入不足、高钠摄入等是引发妊娠高血压症的重要原因。高钠摄入等是引发妊娠高血压症的重要原因。4 4）其他妊娠期合并症：除上述）其他妊娠期合并症：除上述(shngsh)(shngsh)合并合并症外，妊娠期营养不良还可能导致孕妇其症外，妊娠期营养不良还可能导致孕妇其他病症的出现，如妊娠期糖尿病、妊娠合他病症的出现，如妊娠期糖尿病、妊娠合并肾炎、妊娠合并心衰等。并肾炎、妊娠合并心衰等。孕期营养不良对母体健康孕期营养不良对母体健康(jinkng)的影的影响响第二十页，共九十页。9 9、孕期妇女、孕期妇女(fn)(fn)的合理膳食的合理膳食 l早期膳食（早期膳食（1-3 1-3 月）：胎儿月）：胎儿(ti r)(ti r)生长发育缓生长发育缓慢，平均增加慢，平均增加1g/d1g/d，孕妇膳食中热能及各种，孕妇膳食中热能及各种营养素的需要量可与孕前基本相同，宜清淡营养素的需要量可与孕前基本相同，宜清淡易消化少吃多餐。易消化少吃多餐。第二十一页，共九十页。l中期膳食：胎儿生长较快，平均中期膳食：胎儿生长较快，平均(pngjn)(pngjn)10g/d10g/d，各种营养素及热能需要增加；各种营养素及热能需要增加；l末期膳食末期膳食 ：以：以32-38 32-38 周更快（约周更快（约30g/d30g/d），母），母体开始在体内贮备蛋白质、脂肪、钙、铁等多体开始在体内贮备蛋白质、脂肪、钙、铁等多种营养素，以备分娩及泌乳的需要。特别是后种营养素，以备分娩及泌乳的需要。特别是后3 3 月，要提供优质蛋白质和富钙、铁的食物。月，要提供优质蛋白质和富钙、铁的食物。孕期妇女孕期妇女(fn)(fn)的合理膳食的合理膳食 第二十二页，共九十页。l母乳是婴儿生长发育最理想的食品，产后应母乳是婴儿生长发育最理想的食品，产后应力争母乳喂养，保证婴儿健康成长。力争母乳喂养，保证婴儿健康成长。l乳母在哺乳期间的营养需要远大于妊娠期的乳母在哺乳期间的营养需要远大于妊娠期的需要。需要。l乳母膳食中某些营养素供给不足，首先动用乳母膳食中某些营养素供给不足，首先动用母体的营养贮备稳定乳汁成分。母体的营养贮备稳定乳汁成分。l乳母营养继续不足将导致母体营养缺乏乳母营养继续不足将导致母体营养缺乏(quf)(quf)，乳汁分泌量也随之下降。乳汁分泌量也随之下降。二、乳母二、乳母(rm)营养营养第二十三页，共九十页。1）能量：）能量：通常每产生通常每产生100ml奶耗奶耗90kcal热量热量(rling)，按每日分泌按每日分泌850ml计，则需多耗计，则需多耗765kcal热能。热能。乳母每日增加乳母每日增加3349kJ(800kcal)，其中最好，其中最好有有418kJ(100kcal)来自蛋白质。来自蛋白质。1 1、乳母、乳母(rm)(rm)营养需要营养需要第二十四页，共九十页。母乳蛋白质平均含量为母乳蛋白质平均含量为1.2%1.2%，按每日分泌，按每日分泌850ml 850ml 乳汁算约需乳汁算约需10g 10g 高生物价优质蛋白质，高生物价优质蛋白质，膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质时转变率膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质时转变率70%70%，植物性蛋白质转变率更低。，植物性蛋白质转变率更低。建建议议：乳乳母母应应每每日日增增加加(zngji)(zngji)蛋蛋白白质质25g25g，达达到到每每日日90g90g，其其中中一一部部分分应应为为优优质质蛋蛋白白质质。如牛肉、鸡蛋、肝和肾等。如牛肉、鸡蛋、肝和肾等。2 2）蛋白质）蛋白质第二十五页，共九十页。脂类与婴儿的脑发育有密切关系，尤其是其中的长脂类与婴儿的脑发育有密切关系，尤其是其中的长链多不饱和脂肪酸，对中枢神经的发育特别重要。链多不饱和脂肪酸，对中枢神经的发育特别重要。膳食中脂肪低于膳食中脂肪低于1g/kg 1g/kg 体重时泌乳量下降，且体重时泌乳量下降，且乳脂肪酸种类与膳食有关。乳脂肪酸种类与膳食有关。乳母的膳食中要含有适量的脂类，并且乳母的膳食中要含有适量的脂类，并且(bngqi)(bngqi)动动物性与植物性脂肪应适当搭配。物性与植物性脂肪应适当搭配。3 3）脂肪）脂肪(zhfng)(zhfng)第二十六页，共九十页。人乳中钙含量一般为人乳中钙含量一般为34mg100ml。钙摄入不足时，通常钙摄入不足时，通常(tngchng)不会影响乳汁的分泌不会影响乳汁的分泌量及乳汁中钙含量，但乳母会因缺钙而患骨质量及乳汁中钙含量，但乳母会因缺钙而患骨质软化症。软化症。参考摄入量为每日参考摄入量为每日1500mg。4 4）矿物质）矿物质钙：钙：第二十七页，共九十页。铁：铁：母乳中铁含量为母乳中铁含量为0.05mg0.05mg100ml100ml，增加铁，增加铁的摄入量对乳汁中铁含量的影响并不明显。的摄入量对乳汁中铁含量的影响并不明显。乳母膳食乳母膳食(shnsh)(shnsh)铁的适宜摄入量每日为铁的适宜摄入量每日为28mg28mg。第二十八页，共九十页。锌：锌：锌与婴儿锌与婴儿(yng r)(yng r)的生长发育及免疫功能有密切的生长发育及免疫功能有密切关系，参考摄入量每日为关系，参考摄入量每日为21.5mg21.5mg。碘碘：乳母乳母(rm)(rm)膳食碘的参考摄入量每日为膳食碘的参考摄入量每日为200g200g。第二十九页，共九十页。维生素维生素A：推荐摄入量每日为：推荐摄入量每日为1200g，我国膳食中维生素我国膳食中维生素A一般供应不足，乳母需一般供应不足，乳母需要多选用富含维生素要多选用富含维生素A的食物。的食物。维生素维生素D：推荐摄入量每日为：推荐摄入量每日为10g，我，我国日常膳食中富含维生素国日常膳食中富含维生素D的食物很少，故的食物很少，故应通过应通过(tnggu)多晒太阳来改善维生素多晒太阳来改善维生素D。5 5）维生素）维生素第三十页，共九十页。维生素维生素E：有促进乳汁分泌的作用，适宜摄：有促进乳汁分泌的作用，适宜摄入量每日为入量每日为14mg-生育酚，可通过多吃植物生育酚，可通过多吃植物油，特别是豆油、葵花子油和豆类，来满足需油，特别是豆油、葵花子油和豆类，来满足需要。要。维生素维生素B1：能够改善乳母的食欲和促进乳汁：能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌。若缺乏分泌。若缺乏(quf)这种维生素，严重时可使母乳这种维生素，严重时可使母乳喂养的婴儿发生婴儿型脚气病。参考摄入量为喂养的婴儿发生婴儿型脚气病。参考摄入量为每日每日2.1mg。维生素维生素第三十一页，共九十页。维生素维生素B B2 2 ：参考摄入量为每日：参考摄入量为每日2.1mg2.1mg，可多，可多吃肝、奶、蛋以及吃肝、奶、蛋以及(yj)(yj)蘑菇、紫菜等食物。蘑菇、紫菜等食物。维生素维生素C C：推荐摄入量每日为：推荐摄入量每日为100mg100mg，只要经，只要经常吃新鲜蔬菜和水果，特别是鲜枣与柑橘类，常吃新鲜蔬菜和水果，特别是鲜枣与柑橘类，就容易满足需要。就容易满足需要。其他：烟酸参考摄入量每日为其他：烟酸参考摄入量每日为18mg18mg，叶酸参，叶酸参考摄入量每日为考摄入量每日为500g500g。维生素维生素第三十二页，共九十页。l摄入不足直接影响乳汁摄入不足直接影响乳汁(rzh)分泌量。分泌量。l除每日多饮水外，还应摄入一定量的骨除每日多饮水外，还应摄入一定量的骨头汤、肉汤、菜汤和粥等用以补充乳汁头汤、肉汤、菜汤和粥等用以补充乳汁中的水分。中的水分。6）水分(shufn)第三十三页，共九十页。l能量要充足，蛋白质、脂肪、碳水化合物的热能量要充足，蛋白质、脂肪、碳水化合物的热比为比为13131515、20202727、58586060。l保证优质蛋白质的足量摄入，多食用含钙丰富保证优质蛋白质的足量摄入，多食用含钙丰富的食物，重视蔬菜的食物，重视蔬菜(shci)(shci)、水果的摄入，膳食多、水果的摄入，膳食多样化，粗细粮搭配。样化，粗细粮搭配。l烹饪的方法应多用炖、煮、蒸，少用油炸。烹饪的方法应多用炖、煮、蒸，少用油炸。2 2、乳母的合理、乳母的合理(hl)(hl)膳食膳食 第三十四页，共九十页。l婴幼儿生长发育迅速，是人一生中身心婴幼儿生长发育迅速，是人一生中身心健康发展健康发展的重要的重要(zhngyo)时期，需要大量的营养素，营养与时期，需要大量的营养素，营养与能量的供给合宜与否，对体力、智力的发育有能量的供给合宜与否，对体力、智力的发育有直接明显的作用。直接明显的作用。l但婴幼儿各种生理机能尚未发育成熟，消化吸但婴幼儿各种生理机能尚未发育成熟，消化吸收功能较差，故对食物的消化吸收及排泄均有收功能较差，故对食物的消化吸收及排泄均有一定限制。一定限制。三、婴幼儿营养三、婴幼儿营养(yngyng)第三十五页，共九十页。1 1、婴幼儿营养、婴幼儿营养(yngyng)(yngyng)需要需要l出生后至第一周出生后至第一周6060；2-3 2-3 周周100100；2-6 2-6 个月个月110-110-120120；1-3 1-3 岁岁100100；4-6 4-6 岁岁9090。l蛋白质、脂肪和碳水蛋白质、脂肪和碳水化合化合物供给量在能量供给物供给量在能量供给适宜的前提适宜的前提(qint)(qint)下，按热能计算：蛋白质下，按热能计算：蛋白质15%15%、脂肪脂肪30%-35%30%-35%、碳水、碳水化合化合物物50%-55%50%-55%。1 1）能量）能量(nngling)(nngling)：单位（：单位（kcal/d/kgkcal/d/kg）第三十六页，共九十页。l婴儿的蛋白质需要量，按每单位体质婴儿的蛋白质需要量，按每单位体质(tzh)(tzh)量计量计要大于成年人，必需氨基酸的比例也比成人大，要大于成年人，必需氨基酸的比例也比成人大，除成人所必需的除成人所必需的8 8种必需氨基酸外，组氨酸也种必需氨基酸外，组氨酸也是婴儿所必需的。是婴儿所必需的。l以占摄入总能量的以占摄入总能量的15%15%为宜。为宜。l初生初生1 1 岁蛋白质岁蛋白质2-4g/kg 2-4g/kg 体重（母乳体重（母乳2g/kg2g/kg；牛；牛乳乳3.5g/kg3.5g/kg；部分或全部代乳品；部分或全部代乳品4g/kg4g/kg）。）。2 2）蛋白质）蛋白质第三十七页，共九十页。脂肪除提供热能外，还可促进脂溶性维生脂肪除提供热能外，还可促进脂溶性维生素的吸收，并可避免发生必需素的吸收，并可避免发生必需(bx)(bx)脂肪酸脂肪酸缺乏。缺乏。婴幼儿约需婴幼儿约需4g/d/kg 4g/d/kg 体重，约占总能量的体重，约占总能量的30%-35%30%-35%为宜；为宜；1-6 1-6 岁岁3g/d/kg3g/d/kg。3）脂肪(zhfng)第三十八页，共九十页。l一般占一般占50%-55%50%-55%为宜。为宜。l4 4 个月左右的婴儿能较好地消化淀粉食品，个月左右的婴儿能较好地消化淀粉食品，早期添加适量淀粉可刺激唾液早期添加适量淀粉可刺激唾液(tuy)(tuy)淀粉酶分淀粉酶分泌。泌。l充足的碳水物对保证体内蛋白质很重要，婴充足的碳水物对保证体内蛋白质很重要，婴儿儿10-12g/d/kg 10-12g/d/kg 体重，体重，2 2 岁以上约岁以上约10g/d/kg 10g/d/kg 体重。体重。4 4）碳水化合物）碳水化合物第三十九页，共九十页。l膳食中应特别注意(zh y)维生素 A、维生素 D、维生素 B1、B2、和维生素 C的供给。l婴幼儿为维生素D缺乏的易感人群。5）维生素第四十页，共九十页。l极重要又较易缺乏的有钙、铁、碘、锌等。极重要又较易缺乏的有钙、铁、碘、锌等。l母乳哺养的婴儿在母乳哺养的婴儿在4 46 6个月后应添加含铁辅个月后应添加含铁辅助食品。助食品。l缺铁和缺铁性贫血是幼儿常见的营养缺乏病之缺铁和缺铁性贫血是幼儿常见的营养缺乏病之一。一。l1 13 3岁幼儿每日钙、铁、锌、碘的推荐岁幼儿每日钙、铁、锌、碘的推荐(tujin)(tujin)摄摄入量分别为入量分别为600 mg600 mg、12 mg12 mg、9.0mg9.0mg、50g50g。6 6）矿物质）矿物质第四十一页，共九十页。1 1）以谷类为主的平衡膳食）以谷类为主的平衡膳食(shnsh)(shnsh)：优先保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的优先保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，适量食用产能食品，具体为：摄入，适量食用产能食品，具体为：牛奶是首选，每日牛奶是首选，每日250-500g250-500g；瘦肉类（畜禽鱼兔）瘦肉类（畜禽鱼兔）25-50g25-50g，鸡蛋，鸡蛋1 1 个；个；动物肝或血液动物肝或血液1-3 1-3 次次/周；周；2 2、幼儿的合理、幼儿的合理(hl)(hl)膳食（膳食（1-3 1-3 岁）岁）第四十二页，共九十页。常吃豆腐或豆干；常吃豆腐或豆干；动物动物(dngw)(dngw)蛋白质占总蛋白质量的蛋白质占总蛋白质量的1/3 1/3 以上（或以上（或动物动物(dngw)(dngw)及豆类蛋白占及豆类蛋白占1/2 1/2 以上）；以上）；多食黄绿色蔬菜，有条件的多摄入新鲜水果。多食黄绿色蔬菜，有条件的多摄入新鲜水果。1 1）以谷类为主的平衡）以谷类为主的平衡(pnghng)(pnghng)膳食膳食第四十三页，共九十页。l既保证营养既保证营养(yngyng)，又要色香味美，多样化，又要色香味美，多样化，要细软煮烂。要细软煮烂。3 3）良好）良好(lingho)(lingho)的饮食习惯的饮食习惯2 2）合理）合理(hl)(hl)烹调烹调第四十四页，共九十页。3 3、婴幼儿常见、婴幼儿常见(chn jin)(chn jin)的营养缺乏病的营养缺乏病1 1）佝偻病：以）佝偻病：以3 31818个月的婴幼儿最多见，主要个月的婴幼儿最多见，主要是由于缺乏维生素是由于缺乏维生素D D及钙、磷代谢紊乱所引起。及钙、磷代谢紊乱所引起。预防：新生婴儿自预防：新生婴儿自2 2周开始，添加鱼肝油，从一周开始，添加鱼肝油，从一滴开始，逐渐增加至滴开始，逐渐增加至6 6滴。也可服用强化维生素滴。也可服用强化维生素D D的牛奶，辅食添加时可多选用含维生素的牛奶，辅食添加时可多选用含维生素D D丰富丰富的食物的食物(shw)(shw)，同时适当照太阳以增加皮下产生的，同时适当照太阳以增加皮下产生的维生素维生素D D，每日晒，每日晒1h1h一般可达到预防效果。一般可达到预防效果。第四十五页，共九十页。2 2）缺铁性贫血）缺铁性贫血(pnxu)(pnxu)多见于多见于6 6个月至个月至2 2岁婴幼儿。岁婴幼儿。原因：一是母亲原因：一是母亲(m qn)(m qn)在妊娠期营养不良或早产，在妊娠期营养不良或早产，使新生儿体内铁储备不足；二是婴儿时期生长使新生儿体内铁储备不足；二是婴儿时期生长过快，需铁量增加，而又未能在辅食中得到及过快，需铁量增加，而又未能在辅食中得到及时补充；三是有些较大幼儿因营养供应不足或时补充；三是有些较大幼儿因营养供应不足或急慢性疾病感染，经常腹泻或长期慢性失血等。急慢性疾病感染，经常腹泻或长期慢性失血等。第四十六页，共九十页。缺铁性贫血缺铁性贫血(pnxu)(pnxu)预防：首先预防：首先(shuxin)(shuxin)要做好母亲的孕期保健，保证要做好母亲的孕期保健，保证孕妇有充足的营养，以防新生儿因体内铁储备孕妇有充足的营养，以防新生儿因体内铁储备不足；在哺乳期要适时不足；在哺乳期要适时(一般一般4 4个月后个月后)添加辅食，添加辅食，特别是含铁丰富的食物，如肝泥、肉末、蛋黄、特别是含铁丰富的食物，如肝泥、肉末、蛋黄、豆类等食物，同时应增加蔬菜、水果等富维生豆类等食物，同时应增加蔬菜、水果等富维生素素C C的食物以促进铁吸收。的食物以促进铁吸收。第四十七页，共九十页。3 3）锌缺乏）锌缺乏(quf)(quf)一生中最需要锌的时期是胚胎期、新生儿和幼一生中最需要锌的时期是胚胎期、新生儿和幼儿期。锌缺乏是婴幼儿的常见病。儿期。锌缺乏是婴幼儿的常见病。预防预防(yfng)(yfng)：首先应提倡母乳喂养，人乳中锌易：首先应提倡母乳喂养，人乳中锌易为婴儿所吸收；其次在婴幼儿饮食中，增加富为婴儿所吸收；其次在婴幼儿饮食中，增加富含锌的各种动物性食品，如猪肉、猪肝、鱼、含锌的各种动物性食品，如猪肉、猪肝、鱼、海产品等。海产品等。第四十八页，共九十页。4 4）蛋白质）蛋白质-能量能量(nngling)(nngling)营养不良营养不良发展中国家较严重的营养问题，主要见于发展中国家较严重的营养问题，主要见于5 5岁岁以上儿童。发病原因主要是饮食中长期缺乏热以上儿童。发病原因主要是饮食中长期缺乏热能、蛋白质的结果能、蛋白质的结果(ji gu)(ji gu)。预防：因地制宜地供给高蛋白预防：因地制宜地供给高蛋白(特别注意优质特别注意优质蛋白质的含量蛋白质的含量)、高能量食物，改善其营养状、高能量食物，改善其营养状况。况。第四十九页，共九十页。l由软食过渡到普通饮食，食物品种及烹制方法由软食过渡到普通饮食，食物品种及烹制方法(fngf)(fngf)不必限制太严不必限制太严 ，每日三餐外，可加餐，每日三餐外，可加餐1 1 次；次；l牛奶仍是牛奶仍是4 4 岁以上幼儿首选食品，每日至少岁以上幼儿首选食品，每日至少250g250g，蛋半个到，蛋半个到1 1 个，瘦肉个，瘦肉50-75g50-75g，动物肝脏，动物肝脏或血液或血液100-125g/100-125g/周，豆制品周，豆制品50-75g50-75g，蔬菜，蔬菜250g 250g 左右，以保证蛋白质、左右，以保证蛋白质、维生素、矿物质维生素、矿物质的需要。的需要。4 4、三岁以上三岁以上(yshng)(yshng)正常幼儿（正常幼儿（4-6 4-6 岁）岁）第五十页，共九十页。l儿童和青少年营养不良，会严重儿童和青少年营养不良，会严重(ynzhng)影响其影响其正常生长发育，对疾病抵抗力低，还会影响正常生长发育，对疾病抵抗力低，还会影响到儿童的智力及成年后的身体健康。到儿童的智力及成年后的身体健康。四、儿童四、儿童(rtng)和青少年营养和青少年营养第五十一页，共九十页。l长期摄入不足长期摄入不足(bz)(bz)可出现疲劳、消瘦和可出现疲劳、消瘦和抵抗力下降，但摄入过多，会造成青抵抗力下降，但摄入过多，会造成青少年肥胖。少年肥胖。l7-12 7-12 岁、岁、1316 1316岁和岁和16161818岁每日分别岁每日分别为：为：2000-22002000-2200、2300240023002400和和24002800kcal24002800kcal。1 1、儿童和青少年的营养、儿童和青少年的营养(yngyng)(yngyng)需要需要1 1）能量）能量(nngling)(nngling)第五十二页，共九十页。l男性青少年每日需要量：男性青少年每日需要量：8090g8090g，女性为，女性为80g80g。l热能需求相对成人高，蛋白质供热比例最好热能需求相对成人高，蛋白质供热比例最好占总热能的占总热能的1515，且从食物供给，且从食物供给(gngj)(gngj)的蛋白的蛋白质应有质应有1 12 2为优质蛋白质。为优质蛋白质。2 2）蛋白质）蛋白质第五十三页，共九十页。l脂肪的摄入量不宜过多，其供热比以占总脂肪的摄入量不宜过多，其供热比以占总热能热能(rnng)(rnng)的的25253030为宜，略高于成人，为宜，略高于成人，脂肪摄入过多易导致肥胖。脂肪摄入过多易导致肥胖。3 3）脂肪）脂肪(zhfng)(zhfng)第五十四页，共九十页。l是最经济的热能来源是最经济的热能来源(liyun)(liyun)，童少年应多吃多，童少年应多吃多糖，少吃纯糖如蔗糖、糖果等，其供热比以糖，少吃纯糖如蔗糖、糖果等，其供热比以占总热能的占总热能的6060左右为宜。左右为宜。4 4）碳水化合物）碳水化合物第五十五页，共九十页。l钙：需要量远超成人，适宜钙：需要量远超成人，适宜(shy)(shy)摄入量摄入量11171117岁为岁为1000mg/1000mg/日，日，18 18 岁为岁为800mg/800mg/日。日。l铁：男孩每年需要铁：男孩每年需要125250mg125250mg，女孩需，女孩需100165 mg100165 mg。l推荐摄入量儿童推荐摄入量儿童1012mg/1012mg/日，青少年男性为日，青少年男性为20mg/20mg/日，女性为日，女性为25mg/25mg/日。日。5 5）矿物质）矿物质第五十六页，共九十页。l锌：推荐膳食锌：推荐膳食(shnsh)(shnsh)中锌的供给量儿童每日中锌的供给量儿童每日1218mg1218mg，青少年，青少年15mg15mg。l碘：我国膳食碘的每日供给量碘：我国膳食碘的每日供给量1 111 11岁儿童为岁儿童为50120g50120g，青少年为，青少年为150g150g。矿物质矿物质第五十七页，共九十页。l儿童青少年容易缺乏的维生素主要有维生素儿童青少年容易缺乏的维生素主要有维生素A A、维生素、维生素B B2 2、维生素、维生素C C、维生素、维生素D D。l应经常供给儿童青少年黄绿红色应经常供给儿童青少年黄绿红色(hngs)(hngs)蔬菜，蔬菜，以保证上述以保证上述维生素的维生素的摄入量。摄入量。6 6）维生素）维生素第五十八页，共九十页。l粮谷类：每日约需摄入粮谷类：每日约需摄入300300500g500g。l蛋白质：学龄儿童蛋白质：学龄儿童50 50 100g/100g/日，青少年日，青少年100100150g/150g/日。如：瘦肉类日。如：瘦肉类100g100g，鸡蛋，鸡蛋1-2 1-2 个，大豆制品适量。个，大豆制品适量。l蔬菜蔬菜(shci)(shci)、水果类：蔬菜、水果类：蔬菜(shci)(shci)350 350 500g/500g/日，具中日，具中1 12 2为有色蔬菜为有色蔬菜(shci)(shci)，水果，水果100 100 200g/200g/日。日。l烹调油类：多用植物油，少用动物油，每日以烹调油类：多用植物油，少用动物油，每日以25g25g为为宜。宜。2 2、儿童、儿童(r tng)(r tng)、青少年营养配餐的原则、青少年营养配餐的原则 1 1）食物多样）食物多样(du yn)(du yn)，合理搭配：，合理搭配：第五十九页，共九十页。l三餐热能分配为：早餐占总热量的三餐热能分配为：早餐占总热量的25253030，午餐，午餐4040，晚餐，晚餐2525，加餐，加餐(ji cn)(ji cn)5 51010。l要求早餐吃饱、中餐吃好、晚餐适量。要求早餐吃饱、中餐吃好、晚餐适量。2 2）膳食）膳食(shnsh)(shnsh)制度要合理制度要合理第六十页，共九十页。l3 3）科学烹调食物）科学烹调食物(shw)(shw)，尽量减少营养素，尽量减少营养素的损失。的损失。l4 4）养成良好的饮食习惯：如，进餐时保持）养成良好的饮食习惯：如，进餐时保持愉快的心情，细嚼慢咽，吃饭时不说话看愉快的心情，细嚼慢咽，吃饭时不说话看书，不偏食、挑食，定时吃饭，少吃或不书，不偏食、挑食，定时吃饭，少吃或不吃零食。吃零食。第六十一页，共九十页。l40 40 岁是人生的分界线，岁是人生的分界线，40 40 岁前是发育成熟期；岁前是发育成熟期；40-5040-50岁身体形态和功能逐渐出现衰老岁身体形态和功能逐渐出现衰老(shuilo)(shuilo)现现象。象。l一般认为一般认为45-65 45-65 岁为初老期，岁为初老期，65 65 岁上为老年岁上为老年期。期。l我国老年人是指年龄超过我国老年人是指年龄超过6060岁者，岁者，35356060岁岁为中年人。为中年人。五、中老年人的营养五、中老年人的营养(yngyng)与膳与膳食食第六十二页，共九十页。l1 1）能量：随年龄增高，应适当减少）能量：随年龄增高，应适当减少(jinsho)(jinsho)其摄其摄入，入，45455050岁减少岁减少(jinsho)(jinsho)5 5、50505959岁减少岁减少(jinsho)(jinsho)1010、61-70 61-70 岁减少岁减少(jinsho)(jinsho)20%20%、71 71 岁上岁上减少减少(jinsho)(jinsho)30%30%。l2 2）蛋白质：随年龄增长，人体对食物中的蛋）蛋白质：随年龄增长，人体对食物中的蛋白质的利用率逐渐下降，只相当年轻时的白质的利用率逐渐下降，只相当年轻时的60607070，因此对蛋白质的需要量应比正常，因此对蛋白质的需要量应比正常成人略高，特别应保证生理价值高的优质蛋白成人略高，特别应保证生理价值高的优质蛋白质，注意食用易于消化的蛋白质食品。质，注意食用易于消化的蛋白质食品。1 1、中、中老老年人的营养年人的营养(yngyng)(yngyng)需要需要第六十三页，共九十页。l3 3）脂肪：中）脂肪：中老老年人对脂肪消化吸收和分解年人对脂肪消化吸收和分解的能力随年龄的增长日趋降低，一般饮食中的能力随年龄的增长日趋降低，一般饮食中脂肪提供能量占总能量的脂肪提供能量占总能量的3030以下，每天摄以下，每天摄取限制在取限制在50g50g以下为宜，且以植物油为好。以下为宜，且以植物油为好。l4 4）碳水化合物：主食只要能满足）碳水化合物：主食只要能满足(mnz)(mnz)身体的身体的标准需要量即可，另外，可多吃蔬菜、水果，标准需要量即可，另外，可多吃蔬菜、水果，增加食物中纤维素的增加食物中纤维素的摄入。摄入。碳水化合物约占碳水化合物约占总热能的总热能的55%-65%55%-65%为宜。为宜。中老年人的营养中老年人的营养(yngyng)需要需要第六十四页，共九十页。l5 5）维生素：由于消化吸收功能减退）维生素：由于消化吸收功能减退(jintu)(jintu)，对各种维生素的利用率低，常出现出血、伤对各种维生素的利用率低，常出现出血、伤口出血、伤口不易愈合、眼花、皮皱、衰老口出血、伤口不易愈合、眼花、皮皱、衰老及各种维生素缺乏的症状，所以老人膳食中及各种维生素缺乏的症状，所以老人膳食中应多含新鲜有色的叶菜或各种水果，食用一应多含新鲜有色的叶菜或各种水果，食用一些粗粮，鱼、豆和瘦肉，保证每日有充足的些粗粮，鱼、豆和瘦肉，保证每日有充足的供应量。供应量。中老年人的营养中老年人的营养(yngyng)需要需要第六十五页，共九十页。l6 6）无机盐和微量元素：中）无机盐和微量元素：中老老年人容易产生某年人容易产生某些微量元素的相对不足。些微量元素的相对不足。l如钙：随着人体内脏器功能衰退，钙的吸收、如钙：随着人体内脏器功能衰退，钙的吸收、利用和储存能力降低，容易发生骨质疏松，出利用和储存能力降低，容易发生骨质疏松，出现腰背痛、腿痛、肌肉抽筋等。建议现腰背痛、腿痛、肌肉抽筋等。建议(jiny)(jiny)老年老年人钙的适宜摄入量为人钙的适宜摄入量为1 000mg1 000mgd d。l铁：我国老年人贫血患病率为铁：我国老年人贫血患病率为5050左右，铁左右，铁的适宜摄入量应为的适宜摄入量应为15mg15mgd d。中老年人的营养中老年人的营养(yngyng)需要需要第六十六页，