微波疣靖安中药联合治疗尖锐湿疣的疗效观察.docx
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1、微波疣靖安中药联合治疗尖锐湿疣的疗效观察【关键词】 尖锐湿疣;微波;干扰素;中药摘 要 目的:探讨微波联合免疫疗法及中药治疗尖锐湿疣的疗效及作用机制。方法:采用微波热凝固作用去除疣体,联合重组人干扰素凝胶创面局部外涂加服中药治疗尖锐湿疣40例。并与40例单用微波相比较。结果:两组治愈后复发率分别为%、40%,前者明显降低,两组比较差异有统计学意义。结论:微波联合干扰素局部用药及中药内服治疗尖锐湿疣疗效确切,明显提高治愈率,有效降低复发率。关键词 尖锐湿疣;微波;干扰素;中药The Rapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine and Inter
2、ronalpha Administrated of Microray in the Treatment of Condylomata AcuminatumAbstract:Objective To study the efficacy and mechanism of applied microwave with traditional Chinese medicine and interferon therapy in the treatments of condylome acuminata (CA).Methods 40 patients with CA were treated wit
3、h removal of condyloma by microwave,applied INFalpha congeal rubber on thepatients accepted only Microwave treatment served asThe recurrence rates were % and 40% respectively in the trial group and control group and the difference was significant ().Conclusion Topical application of Traditional Chin
4、ese medicine and INFalpha Administration combined with microwave were safe and effective in the treatment of condylomata acuminata and have a lower recurrence rate.Key words:Condylomata Acuminata;Microwave;INFalpha;Traditional Chinese medicine尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病。近年来发病率不断上升,与生殖器癌的发生密切相关。严重影响人们身心健康,
5、目前治疗CA方法很多,虽可临床治愈,但复发率高,其高复发率日益成为临床工作的难点,为此我们采用微波热凝固去除疣体后疣靖安局部外用结合内服中药治疗尖锐湿疣,取得了较满意的效果,现将结果报告如下。1 资料和方法病例选择 例CA患者均来自2003年3月至2004年8月本科门诊,均有典型的临床表现,经醋酸白试验阳性或PCR检查HPV呈阳性,其中有20例行病变组织活检符合CA病理诊断。一般资料 根据微波治疗后是否用免疫制剂及中药分为两组,治疗组40例,男29例,女11例;年龄19岁50岁,平均岁;初发27例,复发13例。对照组40例,男31例,女9例,年龄17岁48岁,平均岁;初发22例,复发18例。两
6、组患者发病时间最长4个月,最短8 d,平均 d。皮损分别分布男性于冠状沟、包皮内外板、尿道口、肛周等处,女性皮损多位于小阴唇内侧、阴道口,部分患者不同程度波及阴道、宫颈及肛周,其中有3例巨大CA。两组患者间年龄、性别、病程(包括初发、复发病例)以及的严重程度,差异无显着性,具有可比性。治疗方法 两组微波手术治疗方法相同,均采用北京海晨科技有限公司生产的HC2A医用微波仪,局部新洁尔灭消毒铺巾,2%利多卡因局部浸润麻醉,灭菌干棉球拭干。微波仪功率调节到70 W,时间调到4 s,将杆状辐射探头尖端插入湿疣基底部进行凝固至疣体发白脱落,依次祛除全部疣体后,对残存的基底部再重复凝固1次,术后创面外涂百
7、多邦乳膏2次/d,预防感染。治疗组微波治疗后48 h开始于创面及周围2 cm内涂布重组人干扰素2b凝胶,商品名疣靖安每日4次,连续用药6周。同时内服我科自拟中药汤剂,主要药物组成为:土茯苓10 g,苍术15 g,龙胆草15 g,板兰根30 g,大青叶30 g,玄参15 g,紫草20 g,三棱10 g,莪术10 g,生薏仁15 g,牡蛎30 g,白术20 g,赤芍10 g,生黄芪30 g,生甘草10 g,每日1剂,浓煎500 ml,分两次内服,两周为1疗程,共2个疗程。对照组单用微波治疗。两组患者术后均分别按半个月、1个月、2个月、3个月及6个月次序持续追踪复查,主要观察皮损复发情况。疗效判断标
8、准 治疗后自觉症状及局部病灶完全消失,无再接触史,分别按半个月、1个月、2个月、3个月及6个月次序持续追踪复查,局部未再出现病灶;复发为治疗后自觉症状及局部病灶完全消失,无再接触史,6个月内追踪复查,局部出现病灶。统计学方法 运用软件包,采用2检验统计分析数据。2 结果80例患者采用微波1次或2次治疗后,症状和皮损完全消失,15 d创面愈合。治疗组局部外涂疣靖安6周,同时内服中药2个疗程,6个月内复查3例复发,痊愈后复发率仅为%,而对照组6个月内复查16例复发,痊愈后复发率为40%,见表1。表1 两组复发率比较3 讨论CA是HPV所致的性传播疾病,与HPV6型及11型关系最为密切,接触HPV后
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