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妇产科高级职称考试题

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一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状（　　）。
A．绝经后阴道出血
B．性生活后、妇科检查后接触性出血
C．腹痛
D．大量血性腥臭白带
E．下肢水肿
【答案】B
【解析】没有试题分析
2.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示（　　）。
A．癌前病变
B．不典型增生
C．原位癌
D．糜烂愈合过程
E．宫颈息肉
【答案】D
【解析】没有试题分析
3.宫颈癌的普查时间为（　　）。
A．每2年1次
B．每1年1次
C．每半年1次
D．每1～2年1次
E．有问题随时检查
【答案】D
【解析】没有试题分析
4.宫颈糜烂恰当的是（　　）。
A．在宫颈能够见到糜烂面
B．多发生在生育年龄妇女
C．老年妇女也不少见
D．孕妇极少见
E．不发生在生后1周内的新生儿
【答案】B
【解析】没有试题分析
5.关于宫颈腺癌说法不恰当的是（　　）。
A．病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常
B．老年人多见
C．黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液
D．宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E．宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化
【答案】E
【解析】没有试题分析
6.宫颈原位癌的特征正确的是（　　）。
A．好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B．病变限于上皮层内，基底膜未穿透
C．与宫颈重度不典型增生是不同的CIN级别
D．阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别

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E．有时伴有淋巴转移
【答案】B
【解析】没有试题分析
7.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症？（　　）
A．尿潴留
B．淋巴囊肿
C．感染
D．心力衰竭
E．输尿管瘘
【答案】D
【解析】没有试题分析
8.宫颈癌超出宫颈累及阴道但未达阴道下1/3，按FIGO的临床分期，应属于（　　）。
A．Ⅰb期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲa期
E．Ⅲb期
【答案】B
【解析】没有试题分析
9.宫颈癌的FIGO临床分期正确的是（　　）。
A．Ib期靠肉眼判断极难诊断
B．癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期
C．癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期
D．癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E．膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期
【答案】C
【解析】没有试题分析
10.当前宫颈癌的FICO临床分期是根据（　　）。
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A．临床症状严重程度
B．有无淋巴结转移
C．术后所见及术后病理分期
D．病灶侵犯范围
E．病理分级
【答案】D
【解析】没有试题分析
11.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（　　）。
A．主要依据细胞核变化判断恶性
B．能区分原位癌和镜下早期浸润癌
C．临床分期越晚，阳性率越高
D．可由阴道镜检查所取代
E．以上都不是
【答案】A
【解析】没有试题分析
12.宫颈癌播散超出真骨盆，按FICO（ ）的临床分期，应属于（　　）。
A．Ⅱb期
B．Ⅲa期
C．Ⅲb期
D．Ⅳa期
E．Ⅳb期
【答案】E
【解析】没有试题分析
13.宫颈癌癌前病变是（　　）。
A．宫颈柱状上皮移位
B．宫颈储备细胞增生
C．宫颈鳞状上皮化生
D．宫颈鳞状上皮化
E．宫颈不典型增生
【答案】E
【解析】没有试题分析
14.正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展？（　　）
A．雄激素
B．雌激素
C．孕激素
D．糖皮质激素
E．催乳素
【答案】B
【解析】没有试题分析
15.宫颈癌的危险因素下列哪项是错误的？（　　）
A．人乳头状病毒是宫颈癌的直接病因
B．过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素
C．宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关
D．高危男子是宫颈癌的发病因素
E．宫颈癌的发病与多种因素有关
【答案】A
【解析】没有试题分析
16.确诊宫颈癌的方法是（　　）。
A．宫颈刮片细胞学检查
B．阴道镜检查
C．碘试验
D．宫颈和宫颈管活组织检查
E．接触性出血
【答案】D
【解析】没有试题分析
17.关于宫颈癌的预防，下述哪项不恰当？（　　）
A．凡40岁以上门诊患者均应做宫颈涂片
B．贯彻计划生育政策，实行晚婚，晚育
C．健全妇幼保健组织，定期开展宫颈癌普查普治
D．普及防癌知识，开展性卫生教育
E．积极治疗慢性宫颈炎和癌前病变
【答案】A
【解析】没有试题分析
18.某女，宫颈病检12点处为原位癌，哪项检查可确诊有无浸润？（　　）
A．重新阅片
B．宫颈刮片
C．宫颈多点活检
D．阴道镜下多点活检或颈管活检
E．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
【答案】D
【解析】没有试题分析
19.女，43岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部疼痛，检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑，为确诊应首选（　　）。
A．重复宫颈刮片细胞学检查
B．碘试验
C．诊断性刮宫
D．阴道镜下多点活检
E．宫腔镜检
【答案】D
【解析】没有试题分析
20.女，64岁，宫颈鳞癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是（　　）。
A．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B．子宫全切除术
C．次广泛子宫切除术
D．放疗
E．化疗
【答案】D
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【解析】没有试题分析
21.属于卵巢性索间质肿瘤的是（　　）。
A．畸胎瘤
B．卵巢甲状腺囊肿
C．绒毛膜癌
D．颗粒细胞瘤
E．内胚窦瘤
【答案】D
【解析】没有试题分析
22.女，42岁，普查发现宫颈中度糜烂，防癌涂片为巴氏Ⅱ级，其处理原则是（　　）。
A．无须处理
B．重复刮片检查并行宫颈活查
C．先按炎症处理后重复涂片进一步检查
D．子宫全切除术
E．扩大子宫切除术
【答案】C
【解析】没有试题分析
23.关于宫颈浸润癌的形成，下列哪项不正确？（　　）
A．CIN继续发展
B．不累及间质
C．异型细胞突破基底膜
D．宫颈上皮化生过度活跃
E．有外来致癌物质刺激
【答案】B
【解析】没有试题分析
24.宫颈癌癌前病变酌病理变化是（　　）。
A．宫颈鳞状上皮化生
B．宫颈鳞状上皮化
C．宫颈上皮内瘤样病变（CIN）
D．宫颈腺体囊肿
E．宫颈重度糜烂
【答案】C
【解析】没有试题分析
25.关于宫颈癌镜下早期浸润癌，下述哪项不正确？（　　）
A．等同于原位癌
B．基底膜被穿透
C．有间质浸润
D．局限在宫颈
E．肉眼见不到病灶
【答案】A
【解析】没有试题分析
26.适用于手术治疗的宫颈癌是（　　）。
A．Ⅰa
B．Ⅰb
C．Ⅰal
D．Ⅰa～Ⅱa
E．Ⅰa～Ⅱb早期
【答案】D
【解析】没有试题分析
27.关于宫颈癌淋巴转移，正确的是（　　）。
A．最常见
B．最少见
C．淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组
D．宫旁淋巴结属Ⅰ级组
E．髂外淋巴结为Ⅱ级组
【答案】D
【解析】没有试题分析
28.筛检宫颈癌，最常见的方法是（　　）。
A．宫颈活检
B．阴道镜检查
C．碘试验
D．宫颈刮片细胞学检查
E．血清学检查
【答案】D
【解析】没有试题分析
29.子宫颈癌的形成过程，下述哪项是错误的？（　　）
A．宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生
B．宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下，可发展为浸润癌
C．宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染
D．宫颈上皮内瘤样病变分级愈高，发生浸润癌的机会愈多
E．宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在—上皮不典型增生—浸润癌
【答案】C
【解析】没有试题分析
30.关于子宫颈癌的高危因素，下列哪项是正确的？（　　）
A．单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）、人乳头状瘤病毒（HPV）、人类巨细胞病毒（HCMV）是宫颈癌的直接病因
B．早婚、早育，多产、密产是宫颈癌发病的高危因素
C．宫颈糜烂特别是重度糜烂是宫颈癌的前期病变
D．宫颈撕裂未给予治疗是宫颈癌的致病原因
E．性乱，阴道炎是宫颈癌发病的主要原因
【答案】B
【解析】没有试题分析
31.宫颈癌化疗的主要指征是（　　）。
A．Ⅰa期
B．Ⅱb早期
C．鳞癌
D．腺癌
E．晚期或复发转移的患者
【答案】E
【解析】没有试题分析
32.女，25岁，结婚3年，孕0，因接触性出血1个月。妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多点活检为“重度非典型增生”，其处理下述哪项最恰当？（　　）
A．宫颈锥切
B．激光治疗
C．子宫全切
D．子宫根治术
E．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
【答案】A
【解析】没有试题分析
33.关于碘试验哪项不正确？（　　）
A．为筛查宫颈癌最有效手段
B．鳞状上皮含糖原丰富
C．若染色，为阳性
D．本试验对癌无有特异性
E．能够提高活检成功率
【答案】A
【解析】没有试题分析
34.宫颈癌的白带特点为（　　）。
A．稀薄如水样或米泔状，腥臭味
B．稀薄泡沫状
C．凝乳状或豆渣样
D．稀薄、匀质、有恶臭味
E．白色稀糊状或蛋清样
【答案】A
【解析】没有试题分析
35.对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的？（　　）
A．常具有内分泌功能
B．向胚外结构分化形成内胚窦瘤
C．来源于原始体腔的间叶组织
D．具有分化为各种苗勒上皮的潜能
E．向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤
【答案】D
【解析】没有试题分析
36.关于宫颈癌的治疗，下列哪项是错误的？（　　）
A．CINⅠ级-按炎症处理
B．CINⅡ级-物理疗法包括电熨，激光，波姆等
C．CINⅢ级-全子宫切除术
D．子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术
E．浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
【答案】D
【解析】没有试题分析
37.宫颈糜烂，巴氏Ⅲ级，而活检阴性应（　　）。
A．重复刮片
B．重复活检
C．诊刮
D．阴道镜
E．宫颈锥切术
【答案】E
【解析】没有试题分析
38.宫颈糜烂3年，活检为重度不典型增生，应（　　）。
A．子宫全切
B．子宫根治
C．激光
D．诊断
E．宫颈锥切术
【答案】E
【解析】没有试题分析
39.固定宫颈位置的主要韧带是（　　）。
A．宫骶韧带
B．圆韧带
C．主韧带
D．子宫卵巢韧带
E．骨盆漏斗韧带
【答案】C
【解析】没有试题分析
40.女，48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是（　　）。
A．放疗后行全子宫及双附件切除术
B．腔内放射治疗
C．广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D．全子宫切除术后行体外放疗
E．全子宫切除术后行化疗
【答案】C
【解析】没有试题分析
41.女，49岁，白带带血2月。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多点活检病理报告为“重度不典型增生”，其恰当处理为（　　）。
A．定期随访
B．物理治疗
C．诊断性刮宫
D．子宫全切术
E．子宫根治术
【答案】D
【解析】没有试题分析
42.女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为Ⅱal，其病变累及下列哪项部位？（　　）
A．局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润
B．宫颈、阴道上1/3，无明显宫旁浸润
C．宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D．宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润
E．宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润
【答案】B
【解析】没有试题分析
43.女，60岁，绝经8年，少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样餮生物，组织学检查提示腺癌，下一步应做哪项检查？（　　）
A．分段诊刮
B．宫颈活检
C．宫颈锥切
D．阴道镜检查
E．宫腔镜检查
【答案】A
【解析】没有试题分析
44.女，53岁，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是（　　）。
A．检查血、尿常规
B．宫颈刮片细胞学检查
C．阴道分泌物涂片查病原体
D．分段刮宫活组织检查
E．静滴广谱抗生素消炎治疗
【答案】D
【解析】没有试题分析
45.女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期，最佳治疗方案为（　　）。
A．维持妊娠至足月，经阴道分娩，如果不需要生育者，可于产后6月行全子宫切除术
B．维持妊娠至足月，在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
C．尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D．先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E．先剖宫取胎，然后给予体外及腔内放疗
【答案】A
【解析】没有试题分析
46.关于子宫颈癌，正确的是（　　）。
A．鳞癌与腺癌在临床分期上不同
B．Ⅰa期为镜下早期浸润
C．Ⅱa期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁
D．Ⅲb期为癌侵犯阴道达下1/3
E．Ⅳa期癌浸润超出真骨盆腔
【答案】B
【解析】没有试题分析
47.子宫颈癌的好发部位是（　　）。
A．子宫颈阴道部
B．子宫颈鳞-柱状上皮交界处
C．子宫颈管内
D．子宫峡部
E．子宫颈间质部
【答案】B
【解析】没有试题分析
48.子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于（　　）。
A．Ⅱa期
B．Ⅱb期
C．Ⅲa期
D．Ⅲb期
E．Ⅳa期
【答案】B
【解析】没有试题分析
49.子宫颈癌时，癌浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁应属于（　　）。
A．Ⅱa期
B．Ⅱb期
C．Ⅲa期
D．Ⅲb期
E．Ⅳa期
【答案】D
【解析】没有试题分析
50.下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征？（　　）
A．穿透基底膜
B．间质浸润深度达5mm以上
C．间质浸润宽度不超过7mm
D．无癌灶相互融合
E．无侵犯间质内脉管迹象
【答案】B
【解析】没有试题分析
51.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱，应属于（　　）。
A．Ⅱa期
B．Ⅱb期
C．Ⅲa期
D．Ⅲb期
E．Ⅳ期
【答案】E
【解析】没有试题分析
52.无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是（　　）。
A．首选放射疗法
B．子宫颈锥形切除术
C．全子宫切除术
D．广泛性子宫切除术
E．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
【答案】C
【解析】没有试题分析
53.宫颈癌淋巴结转移一级组包括（　　）。
A．髂内淋巴结
B．闭孔淋巴结
C．输尿管旁淋巴结
D．髂总淋巴结
E．髂外淋巴结
【答案】D
【解析】没有试题分析
54.子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是（　　）。
A．手术优于放射治疗
B．放射治疗优于手术
C．手术疗效与放射治疗相近
D．放疗后手术效果好
E．手术后化疗效果好
【答案】C
【解析】没有试题分析
55.子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是（　　）。
A．沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B．外生型沿阴道黏膜向下蔓延
C．沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D．沿宫颈前方向膀胱蔓延
E．沿宫颈后方向直肠蔓延
【答案】B
【解析】没有试题分析
56.子宫颈癌的下述提法哪项是错误的？（　　）
A．原位癌在临床分期上属于0期
B．Ⅱa期，三合诊无明显宫旁组织浸润
C．Ⅱb期，一般行放疗
D．宫颈刮片巴氏Ⅲ级时，应进一步检查
E．宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌
【答案】E
【解析】没有试题分析
57.宫颈癌淋巴结转移二级组不包括（　　）。
A．腹股沟浅淋巴结
B．髂总淋巴结
C．腹股沟深淋巴结
D．腹主动脉旁淋巴结
E．闭孔淋巴结
【答案】E
【解析】没有试题分析
58.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的？（　　）
A．宫颈涂片是一种简便易行、筛查宫颈癌的方法
B．CIN3为重度非典型增生或原位癌
C．CIN2以下者已确诊故不需复查
D．不能确定肿瘤来源，需进一步检查
E．如有异常应做阴道镜检查并取活检
【答案】C
【解析】没有试题分析
59.宫颈癌临床分期，下列哪项是错误的？（　　）
A．癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）
B．肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C．癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期
D．癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期
E．膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期
【答案】B
【解析】没有试题分析
60.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的？（　　）
A．在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B．宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C．宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D．阴道镜检查不能确定诊断
E．染色体检查有助于诊断
【答案】B
【解析】没有试题分析
61.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的？（　　）
A．三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围（分期）的方法
B．确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查
C．活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切
D．阴道镜检查能直接确诊癌瘤
E．宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选早期癌
【答案】D
【解析】没有试题分析
62.若宫颈癌被证实，临床分期为Ⅱa，病人一般情况好，其最合适的治疗方法是（　　）。
A．放射治疗
B．宫颈癌根治术
C．宫颈锥形切除术
D．抗癌化学治疗
E．继续观察，定期随诊
【答案】B
【解析】没有试题分析
63.女，52岁，孕4产2，月经不规律2年，有血性白带史。妇科检查宫颈光，宫体稍大，质软，哪项措施最恰当？（　　）
A．联合使用雌孕激素药物
B．使用孕激素药物
C．使用雄激素药物
D．分段诊刮
E．宫腔镜检查
【答案】D
【解析】没有试题分析
64.女，42岁，阴道不规则流血8月，妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为（　　）。
A．宫颈癌Ⅱa期
B．宫颈癌Ⅱb期
C．宫颈癌Ⅲa期
D．宫颈癌Ⅲb期
E．宫颈癌Ⅳa期
【答案】B
【解析】没有试题分析
65.女，47岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，最合适的处理应为（　　）。
A．宫颈激光治疗
B．子宫全切除术
C．筋膜外全子宫切除术
D．宫颈锥形切除术
E．宫颈活检
【答案】E
【解析】没有试题分析
66.女，55岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应（　　）。
A．宫颈锥切术
B．广泛性全子宫切除术
C．子宫切除术
D．诊刮及宫颈活组织检查
E．宫腔镜
【答案】D
【解析】没有试题分析
67.女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。好检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法？（　　）
A．宫颈锥切术，术后密切定期随访
B．子宫全切术
C．扩大子宫切除术
D．子宫根治术
E．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
【答案】A
【解析】没有试题分析
68.女，56岁，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（　　）。
A．再次行宫颈刮片查癌细胞
B．行刮宫活组织检查
C．再次行阴道镜下宫颈活检
D．行分段刮宫活组织检查
E．行宫颈锥切活组织检查
【答案】D
【解析】没有试题分析
69.女，44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗（　　）。
A．化疗
B．广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
C．全子宫切除术
D．放疗
E．化疗后全子宫切除术
【答案】D
【解析】没有试题分析
70.40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物，最恰当的处理是（　　）。
A．立即剖腹探查
B．还纳后抗感染治疗
C．还纳后行经腹子宫切除术
D．经阴道切除
E．继续观察
【答案】D
【解析】没有试题分析
71.为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的？（　　）
A．宫颈荧光检查
B．阴道镜检查
C．碘试验
D．宫颈刮片细胞学检查
E．宫颈和颈管活组织检查
【答案】E
【解析】没有试题分析
72.绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查CIN3，进一步处理是（　　）。
A．切除子宫
B．广泛性全子宫切除术
C．广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D．诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E．宫颈锥形切除术
【答案】D
【解析】没有试题分析
73.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹窿达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当的治疗方法应是（　　）。
A．子宫全切除及双附件切除术
B．子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
C．化疗后行子宫全切除术
D．化疗后放疗
E．单纯放疗
【答案】B
【解析】没有试题分析
74.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当的处理应是（　　）。
A．药物阴道冲洗
B．阴道放置药物
C．红外线凝结疗法
D．宫颈锥形切除术
E．子宫全切除术
【答案】C
【解析】没有试题分析
75.30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为"鳞癌"，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适？（　　）
A．扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B．筋膜外全子宫切除术
C．全子宫切除术
D．次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E．腔内放疗后行全子宫切除术
【答案】B
【解析】没有试题分析
76.早期宫颈癌是经过以下哪项确诊的？（　　）
A．宫颈刮片
B．性交后出血
C．白带臭
D．宫颈活体组织检查
E．宫颈重度糜烂质硬
【答案】D
【解析】没有试题分析
77.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是（　　）。
A．癌扩展达盆壁
B．癌扩展达阴道下1/3
C．癌扩展达腹膜
D．癌扩展至穹隆未达盆壁，也未达阴道下1/3
E．癌扩展至膀胱及直肠
【答案】D
【解析】没有试题分析
78.58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月。宫颈后唇菜花样突起，后穹隆黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁。宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确？（　　）
A．子宫根治术
B．子宫根治术及盆腔淋结清除术
C．放射治疗
D．子宫根治术，术后放射治疗
E．放射治疗后行子宫根治术
【答案】B
【解析】没有试题分析
79.50岁妇女，白带带血1个月。妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”。进一步处理的方法是（　　）。
A．宫颈锥形切除术
B．子宫根治术
C．诊断性刮宫
D．宫颈刮片
E．定期随访
【答案】A
【解析】没有试题分析
80.患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜？（　　）
A．宫颈涂片细胞检查
B．宫颈活检
C．阴道镜检查
D．宫颈锥切检查
E．宫颈上皮的染色体检查
【答案】A
【解析】没有试题分析
81.早期诊断宫颈癌采用以下哪一项？（　　）
A．子宫颈刮片细胞学检查
B．阴道镜检查
C．宫颈上皮染色体检查
D．碘试验
E．活体组织检查
【答案】E
【解析】没有试题分析
82.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关？（　　）
A．宫颈糜烂
B．宫颈癌
C．宫颈息肉
D．宫颈肥大
E．急性阴道炎
【答案】D
【解析】没有试题分析
83.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行（　　）。
A．宫颈刮片
B．阴道镜检查
C．宫颈锥形切除病理检查
D．染色体检查
E．碘试验
【答案】C
【解析】没有试题分析
84.女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项？（　　）
A．子宫颈癌
B．子宫内膜癌
C．外阴癌
D．输卵管癌
E．卵巢癌
【答案】A
【解析】没有试题分析
85.35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查为（　　）。
A．严密观察随访
B．阴道镜指导下活检
C．再次宫颈涂片
D．分段诊刮术
E．碘试验
【答案】B
【解析】没有试题分析
86.45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年。查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小、硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为（　　）。
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅱb期
D．Ⅲ期
E．Ⅲa期
【答案】C
【解析】没有试题分析
87.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是（　　）。
A．放疗
B．手术治疗
C．化学疗法
D．化疗后手术
E．放疗后手术
【答案】A
【解析】没有试题分析
88.48岁，绝经1年，阴道少许接触出血。检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性。应首选下列哪种方法排除子宫颈癌？（　　）
A．随访
B．分段诊刮
C．染色体检查
D．宫颈锥形切除
E．子宫腔冲洗液诊断
【答案】D
【解析】没有试题分析
89.39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁。应采取的治疗是（　　）。
A．全子宫切除
B．扩大全子宫切除
C．放疗
D．广泛性子宫切除术
E．广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术
【答案】C
【解析】没有试题分析
90.下述哪项是早期宫颈癌的症状？（　　）
A．生育年龄，月经前后的点滴出血
B．更年期，周期短的阴道出血
C．绝经后的出血
D．接触性出血
E．阴道水样排液
【答案】D
【解析】没有试题分析
91.53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊？（　　）
A．宫颈刮片，细胞涂片检查
B．宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查
C．阴道镜检查，取活组织做病理检查
D．后穹隆涂片及宫颈活检
E．腹腔镜检查，并取活组织做病理检查
【答案】B
【解析】没有试题分析
92.患者65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳（　　）。
A．B超检查
B．碘试验
C．阴道镜检查
D．分段诊断性刮宫
E．宫颈荧光检查
【答案】D
【解析】没有试题分析
93.宫颈癌早期与宫颈糜烂用以下哪种方法能够明确诊断？（　　）
A．阴道镜检查
B．宫颈碘实验
C．宫颈刮片细胞学检查
D．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E．宫颈及宫颈管活体组织病理检查
【答案】E
【解析】没有试题分析
94.有关CIN的论述哪项不正确？（　　）
A．是宫颈癌的癌前病变
B．根据病变侵犯上皮的程度分三级
C．宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D．Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E．级别越低，自然退缩的机会越多
【答案】C
【解析】宫颈原位癌是指病变只局限于宫颈上皮内，无间质侵润。
95.宫颈癌放射治疗远期反应多发生在（　　）。
A．治疗后3个月
B．治疗后半年
C．治疗后1～3年
D．治疗后4年
E．治疗后5年
【答案】C
【解析】没有试题分析
96.51岁未育妇女，绝经5年后阴道出血3个月。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及。为确诊应采取的措施是（　　）。
A．宫颈刮片细胞学检查
B．分段刮宫活组织检查
C．口服抗生素观察随访
D．阴道镜检查并取活检
E．宫颈锥切后活组织检查
【答案】B
【解析】没有试题分析
97.行分段诊刮的操作顺序（　　）。
A．先探测宫腔，再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜
B．先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜
C．先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
D．先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
E．先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜
【答案】C
【解析】如果先刮取宫腔，再刮宫颈管，宫腔内组织可能在宫颈管内残留，会导致病变部位判断错误。先探宫腔，虽然探针较细，但依然可能有宫腔内组织被带到宫颈管内。
98.女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告为“宫颈癌前期病变”，可见下列哪项病理变化？（　　）
A．宫颈鳞状上皮化生
B．宫颈鳞状上皮化生活跃
C．宫颈鳞状上皮不典型增生
D．宫颈鳞状上皮全层异型化
E．宫颈储备细胞增生
【答案】C
【解析】没有试题分析
99.一老年绝经期妇女因担心患宫颈癌，来妇科门诊要求了解宫颈癌早期症状。下列哪项为典型症状？（　　）
A．绝经后阴道出血
B．接触性出血
C．大量血性腥臭白带
D．腹痛
E．下肢水肿
【答案】B
【解析】没有试题分析
100.女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为“鳞状细胞癌Ⅲ级”。首选治疗方案为（　　）。
A．广泛性子宫全切术
B．广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C．广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D．单纯放射治疗
E．化学药物治疗
【答案】D
【解析】没有试题分析
101.女性，50岁，1周前妇科普查，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性，宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏Ⅳ级，进一步做宫颈活检，病理检查包该为“宫颈原位癌”。其治疗原则为（　　）。
A．子宫全切术
B．全子宫加双侧附件切除术
C．扩大子宫切术
D．广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术
E．放射治疗
【答案】B
【解析】没有试题分析
102.女性，52岁，因不规则阴道出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜花样，约3cm直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大小，两侧附件软，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌Ⅲ级，无远处转移，其临床分期为（　　）。
A．Ⅰa
B．Ⅱb
C．Ⅰb
D．Ⅱa
E．Ⅲ
【答案】C
【解析】没有试题分析
103.女性，42岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查，宫颈肥大，菜花状，侵及穹隆1cm，子宫正常大小，双侧主韧带质硬，未达盆壁，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌Ⅲ级。最合适的治疗是（　　）。
A．子宫根治术加盆腔淋巴结清除术
B．子宫根治术
C．化学药物治疗加放射治疗
D．单纯放射治疗
E．化学药物治疗加子宫全切术
【答案】D
【解析】没有试题分析
104.女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择（　　）。
A．定期随访
B．阴道镜检查
C．宫颈锥切术
D．再次宫颈刮片
E．阴道镜下宫颈定位活检
【答案】E
【解析】没有试题分析
105.宫颈腺癌（　　）。
A．来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失
B．镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C．由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D．镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性
E．镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个/HP
【答案】A
【解析】没有试题分析
106.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的？（　　）
A．基底膜完整
B．全层上皮被癌细胞替代
C．原位癌又称上皮内癌
D．癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺
E．间质无浸润
【答案】D
【解析】没有试题分析
107.宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后（　　）。
A．6个月至1年
B．6个月
C．1～3年
D．2年
E．3年后
【答案】C
【解析】没有试题分析
108.下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的？（　　）
A．发病率占中国女性生殖道恶性肿瘤之首
B．多见于40～55岁妇女
C．发病率与宫颈炎无明显关系
D．原位癌不发生转移
E．不典型增生是癌前病变
【答案】C
【解析】没有试题分析
109.宫颈癌的随访，第1年内应（　　）。
A．每1～2个月1次
B．每2个月1次
C．每月1次
D．第1次为1个月，以后每2～3个月1次
E．每3个月1次
【答案】D
【解析】没有试题分析
110.诊断子宫颈癌哪种方法最合适？（　　）
A．分段诊断性刮宫
B．诊断性刮宫
C．阴道镜取材活检
D．宫颈刮片细胞学检查
E．超声波B型显像法
【答案】C
【解析】没有试题分析
111.51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级。进一步处理是（　　）。
A．切除子宫
B．子宫次广泛切除
C．阴道镜检查
D．诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
E．宫颈锥形切除术
【答案】D
【解析】没有试题分析
112.49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是（　　）。
A．子宫全切术
B．扩大性子宫全切术
C．广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D．放射治疗
E．扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
【答案】D
【解析】没有试题分析
113.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是（　　）。
A．3个月后复查宫颈刮片
B．激光治疗
C．宫颈锥形切除
D．重复刮片并取宫颈活体组织送检
E．无须处理
【答案】D
【解析】没有试题分析
114.关于CIN的论述，错误的是（　　）。
A．是宫颈癌的癌前病变
B．根据病变侵犯上皮的程度分为三级
C．宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D．Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E．级别越低，自然退缩的机会越多
【答案】C
【解析】没有试题分析
115.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项不正确？（　　）
A．鳞状上皮化