国产腺苷终止阵发性室上速的疗效及安全性.docx
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1、国产腺苷终止阵发性室上速的疗效及安全性【摘要】 目的:评估国产腺苷终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性。方法:经有创腔内电生理检查,明确诊断阵发性室上速患者85例,心动过速诱发且持续时,分别给予腺苷3 mg、6 mg、9 mg静脉内弹丸式注射,记录治疗效果、起效时间和不良反应。结果:腺苷3 mg、6 mg、9 mg剂量复律成功率分别为%、%、%;起效时间分别为 s、 s、 s;患者普遍有一过性胸闷感,无心动过缓相关的严重症状发生。结论:国产腺苷对阵发性室上速转复率高、起效迅速,安全性好。【关键词】 阵发性室上性心动过速;国产腺苷;安全性 The efficacy and safe
2、ty of domestic adenosine in terminating Abstract Objective: To assess the efficacy and safety of domestic adenosine in terminating of acute episodes of paroxysmal supraventricular tachycardia. Methods: Eighty-five patients with PSVT demonstrably received a series of doses of adenosine (3 mg, 6 mg an
3、d 9 mg with bolus intravenous injection) while their PSVT was. All data including the therapy efficacy,the time of cardioversion and the adverse reaction to drug were recorded continously. Resucts:The domestic adenosine successfully terminated acute episodes of paroxymal supraventricular tachycardia
4、 in %, %, % of patients who received dose of 3 mg, 6 mg, 9 mg respectively,the time from injection to termination was s, s, s. Most patients felt transient chest distress. No serious symptoms related to bradycardia occur red. Conclustion: The domestic adenosine can effectively and rapidly terminate
5、PSVT. It is safe and effective for immediate electrical cardioversion. Key wrods Paroxymal supraventricular tachycardia; Domestic adenosine; Safety腺苷是一种内源性嘌呤核苷,主要通过与窦房结、房室结、心房和心室肌上的特异性腺苷A1受体结合,调节细胞膜上蛋白激酶,激活K+通道,促进细胞内K+外流,抑制Ca2+内流, 缩短动作电位时程和除极时间,抑制早期和延迟后除极而发挥临床电生理作用1,2。本研究拟评估国产腺苷注射液终止阵发性室上性心动过速(PSVT)
6、的疗效及安全性。 1 资料与方法 病例选择 2005年10月2007年1月我科住院患者85例,临床上有明确的阵发性心动过速病史,体表心电图提示PSVT,拟进一步行心内电生理检查及射频消融,术前向患者交代被列入研究对象并征得同意。排除标准:窦房结疾病患者;已知或估计有支气管狭窄或支气管痉挛的肺部疾病的患者;预激综合征伴心房颤动或心房扑动患者;已知对腺苷有过敏反应的患者;有其他严重的器质性心脏病患者。85例中男43例,女42例,平均年龄岁,PSVT病程平均年,PSVT发作时心电图上心率平均17722次/分钟。试验方法 所有患者经右侧股静脉置入高右房、右室电极,左锁骨下静脉置入冠状窦(CS)电极,经
7、程序电刺激诱发PSVT,持续1 min以上且血流动力学稳定,开始从右股静脉鞘管内给药。弹丸式注入腺苷3 mg,后续10 ml肝素氯化钠注射液快速推注冲洗,腺苷6 mg、9 mg应用方法同前,每次给药间隔时间2 min。 静脉注射腺苷时同步记录2 min内体表心电图、腔内心电图和血压,资料保存以供分析。 疗效判定:药物推注完2 min内能终止心动过速为有效,心动过速不终止为无效。 观察指标:电生理明确心动过速的类型;药物使用后SVT是否终止,药物的起效时间,重复用药的效果,患者主观的不良反应及心电图、血压的变化。 统计学方法 所有数据用s表示。多组间均数的比较采用方差分析,组间率的比较采用2检验
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