手术室改良体位结合凝胶体位...性压力性损伤及舒适度的影响_边利萍.pdf
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1、临床医学研究与实践2023 年 3 月第 8 卷第 9 期Effects of modified posture in operating room combined with gel position cushionon acute pressure injury and comfort in elderly patients undergoingposterior spinal surgeryBIAN Liping,ZHU Yuanyuan*(Xingyuan Hospital of Yulin,Yulin 719000,China)ABSTRACT:Objective To explor
2、e the application effect of modified posture in operating room combined with gel positioncushion in elderly patients undergoing posterior spinal surgery.Methods A total of 70 elderly patients undergoing posteriorspinal surgery admitted in our hospital from May 2019 to May 2021 were selected and divi
3、ded into control group andobservation group by random number table method,with 35 cases in each group.The control group was given routine nursingintervention during the operation,and the observation group was given modified posture in operating room combined withgel position cushion on the basis of
4、the control group.The intervention effects of the two groups were compared.Results Afterintervention,the levels of myoglobin(Mb),creatine kinase(CK)and lactate dehydrogenase(LDH)in the observation groupwere lower than those in the control group(P0.05).The total incidence of acute pressure injury in
5、the observation groupwas lower than that in the control group(P0.05).After intervention,the scores of psychological and physiological dimensionsin the observation group were higher than those in the control group(P0.05).Conclusion The modified posture in operatingroom combined with gel position cush
6、ion has a good effect in elderly patients undergoing posterior spinal surgery,it helpsto improve the levels of serum Mb,CK and LDH,reduce the incidence of acute pressure injury,and improve comfort.KEYWORDS:modified posture in operating room;gel position cushion;posterior spinal surgery;acute pressur
7、e injury;comfort手术室改良体位结合凝胶体位垫用于老年脊柱后路手术患者中对急性压力性损伤及舒适度的影响边利萍,朱媛媛*(榆林市星元医院,陕西 榆林,719000)摘要:目的 探讨手术室改良体位结合凝胶体位垫在老年脊柱后路手术患者中的应用效果。方法 选取 2019 年 5 月至2021 年 5 月我院收治的 70 例老年脊柱后路手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 35 例。对照组术中采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施手术室改良体位结合凝胶体位垫干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于对照
8、组(P0.05)。观察组的急性压力性损伤总发生率低于对照组(P0.05)。干预后,观察组的心理、生理维度评分均高于对照组(P0.05)。结论 手术室改良体位结合凝胶体位垫在老年脊柱后路手术患者中的效果良好,有助于改善血清 Mb、CK、LDH 水平,降低急性压力性损伤发生率,提高舒适度。关键词:手术室改良体位;凝胶体位垫;脊柱后路手术;急性压力性损伤;舒适度中图分类号:R473.6文献标志码:A文章编号:2096-1413(2023)09-0167-03DOI:10.19347/ki.2096-1413.202309050作者简介:边利萍(1979),女,副主任护师,学士。研究方向:外科护理。*
9、通讯作者:朱媛媛,E-mail:.护理与康复脊柱后路手术是临床常见手术,其具有体位摆放复杂、术时长的特点,患者身体各部分会承受不同程度压力,加之麻醉的作用、降低了机体调节功能,容易引发急性压力性损伤1。急性压力性损伤指手术结束时立即发生的皮肤损伤,具有加重病情、延缓康复、增加痛苦等危害,老年脊柱后路手术患者受机体功能衰退、皮肤弹性降低等因素影响,更容易发生急性压力性损伤2。而且脊柱后路手术中长时间的复杂体位使得患者舒适度较差,容易引起生理应激和负面情绪,脊柱后路手术中积极预防急性压力性损伤、改善患者舒适度是当前急需解决的问题3-4。常规脊柱后路手术体位患者长时间俯卧位会出现明显不适感,且在体位
10、干预上常规的海绵垫受力不均,导致急性压力性损伤发生风险仍较大,对于急性压力性损伤的预防护理措施也不够全面,难以取得理想的预防效果,因此需探索更为有效的干预方式5-6。手术室改良体位结合凝胶体位垫则能利用凝胶体位垫的抗压性、柔韧性好、可根据人体轮廓自然塑型等优势,对体位进行改良,既能有效预防局部肌肉损伤,又能很大程度提高患者舒适度。本研究采用手术室改良体位结合凝胶体位垫在老年脊柱后路手术中进行干预,并分析其对急性压力性损伤及舒适度的影响,以明确167-临床医学研究与实践2023 年 3 月第 8 卷第 9 期表 1两组患者干预前、后的 Mb、CK、LDH 水平比较(n=35,x?s)注:与同组干
11、预前比较,*P0.05。组别Mb(ng/mL)CK(U/L)LDH(U/L)干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组59.6313.4264.7916.8337.6810.5341.3612.71193.5421.46199.6218.37对照组58.9715.6173.4517.92*37.899.4849.2811.64*192.8723.72213.5820.49*t/P0.190/0.8502.212/0.0300.088/0.9302.719/0.0080.124/0.9023.001/0.004护理方式对提高干预效果的价值,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2019
12、 年 5 月至 2021 年 5 月我院收治的 70 例老年脊柱后路手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 35 例。对照组男 21 例,女 14 例;年龄 6074 岁,平均(65.894.34)岁;体质量指数 2031 kg/m2,平均(25.832.47)kg/m2;美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级:级16例,级19例。观察组男20例,女 15 例;年龄 6075 岁,平均(66.134.89)岁;体质量指数2030 kg/m2,平均(26.072.35)kg/m2;ASA 分级:级15 例,级 20 例。两
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