健康评估习题及答案.doc
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1、健康评估习题及答案A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎8.心理社会评估时应注意的问题是( )A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题,每空1分,共14分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_分布。2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_。3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血,要高度警惕患有_。4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构,一个是_,另一个是化学感受触发带。5.正常人胃泡区的叩诊音为_。6.口
2、腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_病人。7.颈静脉怒张提示_,常见于右心衰竭和心包积液病人。8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_。9.肾脏叩击痛(+),常见的疾病是_和肾炎。10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_。11.窦性心律频率范围是_次/min。12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为:身高(cm)=_。13.23岁小儿心率一般为每分钟_次。14.一级护理病人的护理记录频度要求为_。四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)1.身体评估2.黄疸3.压痛4.自尊5.压力源五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)1.简述健康评估的内容。2.简述身体评估注意事项。3.简述脊
3、柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。4.简述家庭的功能。六、综合应用题(本大题15分)黄某,男73岁,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时,应收集哪些主观资料?本文章来自 湖北自考网 原文链接:2000级护理本科健康评估试题(A卷) 学号 班级 姓名 得分 一、选择题(50分) A型题(40分): 1 护理体检的最终目的是( ) A全面采集病人的资料 B纠正医生不妥的诊断 C解决病人的健康问题 D取得病人的信任 E结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是( ) A护士先做自我介绍 B询问病史时多问少听 C交谈中避免套问 D结束谈话时简单重复内容
4、E对患者的疑虑应作必要的指导 3采集护理病史时获得重要线索主要依靠( ) A全面的护理体检 B详细询问病史 C作血、尿、便常规检查 D仔细阅读门诊病历 E先进的医疗仪器检查 4病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题,属于( ) A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷 E谵妄 5意识障碍伴瞳孔缩小见于( ) A酒精中毒 B癫痫 C癔病 D有机磷中毒 E脑出血 6肠穿孔引起的腹痛,多是( ) A烧灼痛 B刀割样 C钻顶样 D撕裂样 E压迫样 7以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因( ) A化学性刺激 B切割 C扩张 D局部缺血 E 牵拉 8阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于( ) A胆道蛔虫
5、症 B急性胆囊炎 C胃十二指肠溃疡穿孔 D肝脾破裂 E急性腹膜炎 9慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示( ) A 颅骨骨折 B 脑血栓形成 C 偏头痛 D 颅内占位性病变 E 以上都不是 10 视诊要求在那种光线下进行( ) A. 强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白枳灯 E. 自然光 11. 瞳孔扩大见于( A. 阿托品药物反应 B. 有机磷中毒 C. 吗啡中毒 D. 虹膜炎 E. 中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结,该小结产生原因( ) A. 风湿性肉芽肿 B. 耳廓软骨炎 C. 尿酸盐沉积 D. 碳酸盐沉积 E. 皮肤感染 13. 根据下列描述,哪种属于麻疹粘膜斑(
6、 ) A. 颊粘膜斑白色斑块,大小不等高出表面 B. 颊粘膜充血,肿胀并伴有小出血点 C. 颊粘膜蓝黑色色素沉着 D. 上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E. 颊粘膜淤斑 14颈静脉怒张不见于( ) A. 心包积液 B. 缩窄性心包炎 C. 上腔静脉阻塞综合征 D. 高血压心脏病 E. 右心衰竭 15气管向健侧移位见于下列疾病,除了( ) A. 心包积液 B. 大量胸腔积液 C. 气胸 D. 单侧甲状腺肿大 E. 纵膈肿瘤 43二尖瓣狭窄最具特征的是( ) A. 心尖区第一心音拍击样亢进 B. 肺动脉瓣第二心音亢进 C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D. 左心房肥大 E. 梨形心 44听诊器距
7、胸壁一定距离也能听到的杂音是( ) A. 2/6级杂音 B. 3/6级杂音 C. 4/6级杂音 D. 5/6级杂音 E. 6/6级杂音 45诊断器质性心脏病最可靠的体征是( ) A. 心率100次/分 B. 心率60次/分 C. 舒张期杂音 D. 心音减低 E. 心音增强 46一患者心浊音界明显增大且随体位改变,最可能的疾病是( ) A. 心肌病 B.冠心病并心衰 C.高血压心肌病 D. 重度主动脉瓣闭锁不全 E. 大量心包积液 47此病人脉搏最可能的表现为( ) A. 交替脉 B. 水冲脉 C. 脉搏短绌 D. 奇脉 E. 细脉 48老年人( ) A. A2=P2 B. A2P2C. A2P
8、2 D. A2亢进 E. P2亢进 49右室明显肥大可出现( )A. 抬举样心尖搏动 B. 负性心尖搏动 C.心尖搏动消失 D. 心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙 E. 弥散性心尖搏动 50腹部的范围是指( A. 上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌,下至骨盆入口 B.膈肌、腹膜腔、脊柱 C.上起自横膈,下至骨盆入口,前面及侧面为腹壁,后面为脊柱及腰肌D. 膈肌、耻骨联合及脊柱 E. 剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱 51按九区法,下腹部不含下述哪一个脏器( ) A. 回肠 B. 十二指肠 C. 输尿管 D. 乙状结肠 E. 胀大的膀胱 52腹部膨隆,脐凹陷常见于(A. 晚期妊娠 B.腹内巨
9、大包块 C.高度肥胖D.大量腹水E.腹内积气 53肠型和蠕动波常见于( A.肠结核 B.肠穿孔 C.肠梗阻 D.克隆氏病 E.溃疡形结肠炎 54.腹部触诊的注意事项,下列哪一项是正确的( ) A. 病人半卧位,两腿对称屈起,平静状态下做腹式呼吸 B. 病人平卧位,缓慢作胸式呼吸 C. 病人卧位,双手放于胸前,作腹式呼吸 D. 病人取仰卧位,双腿屈曲,平静状态下做腹式呼吸 E. 病人侧卧位,平静呼吸 55腹部触诊内容,不包括下列哪一项( ) A. 腹壁紧张度 B. 腹部包块 C. 蠕动波 D. 液波震颤 E. 有无压痛和反跳痛 56Murphy征阳性见于哪种疾病( ) A. 胆囊炎 B. 急性肝
10、炎 C. 胰腺炎 D. 阑尾炎 E. 肠梗阻 57男性,65岁,近3日无尿,下腹部渐隆起,并可触及一囊性球形包块,你考虑主要问题是( ) A. 肾结核 B. 输尿管结石 C. 腹主动脉瘤 D. 尿潴留 E. 结肠癌 58液波震颤阳性,提示腹水量为( ) A. 500ml以上 B. 1000ml以上 C. 1500ml以上 D. 2500ml以上 E. 3000ml以上 59正常脾常不能触及,若肋下可触及,可能比正常大( ) A. 50% B. 75% C. 100% D. 150% E. 200% 60腹部产生反跳痛的原因是( ) A. 腹膜壁层已受炎症累及 B. 腹腔过渡充血 C. 肠道粘膜
11、层炎症 D. 急性消化道出血 E. 腹腔内淋巴结发炎 61女性病人,32岁,反复反酸、嗳气3年,外院胃镜检查提示胃窦部溃疡,溃疡处有新鲜出血灶,病人进来大便性状最支持诊断的是( ) A. 冻状便 B. 食糜便 C. 米泔水样便 D. 脂肪泻 E. 柏油便 62病人昨日起出现呕吐宿食,其可能出现并发症是( ) A. 出血 B. 感染 C. 幽门梗阻 D. 恶变 E. 穿孔 63脊柱活动度最大的是( A. 颈椎与腰椎 B.颈椎与胸椎 C. 胸椎 D.腰椎与胸椎 E.骶椎与胸椎 64Babinski征阳性的典型表现为( ) A. 拇趾背屈、其他各趾散开 B. 脚趾均背屈 C. 脚趾均跖屈 D. 下肢
12、迅速回收 E. 脚趾均不动 65下列哪项不属于浅反射的检查项目( ) A. 角膜反射 B. 腹壁反射 C. 提睾反射 D. 跖反射 E. 桡骨骨膜反射 66下列哪项不属于椎体束受损的表现( ) A. kernig征 B. Oppenheim征 C. Gordon征 D. Hoffmann征 E. Chaddock征 67中性粒细胞增多最常见的原因( ) A. 大面积烧伤 B. 急性感染或炎症 C. 急性溶血 D. 急性中毒 E. 恶性肿瘤 68重度贫血血红蛋白含量为( ) A. 80g/L B. 70g/L C. 60g/L D. 50g/L E. 30g/L 69一患者进行24小时17酮类检
13、查,尿标本中应加入防腐剂( ) A. 甲苯 B. 甲醛 C. 福尔马林 D. 碳酸钠 E. 浓盐酸 70粪便隐血试验持续阳性常见于( ) C. 滑车神经 D. 三叉神经 E外展神经 83肺部听诊下列哪项是正确的( ) A. 一般由肺尖开始 B. 自上而下检查前胸部、侧胸部和背部 C. 要在上下、左右对称部位进行对比 D. 被检查者要做浅呼吸 E.被检查者取坐位或卧位 84影响心前区震颤强弱的因素包括( ) A. 血流速度 B. 瓣膜狭窄程度 C.异常通道两侧的压力 D.心脏在胸腔中的位置 E. 心功能 85引起全腹膨隆的原因有( ) A. 大量腹水 B. 气腹 C. 急性肝坏死 D. 腹内巨大
14、包块 E. 胃肠胀气 86晚期肝硬化病人,查体时阳性体征是( ) A. 肝大 B. 右上腹痛 C. 移动性浊音阳性 D. 下肢水肿 E. 脾大 87腹部摄片检查前的通常准备包括( ) A. 检查前2-3日禁服不透性药物如铋剂、碘剂等。 B. 检查前1日不食产气或多渣食物 C. 检查前晚服缓泻剂如番茄叶或检查前1-2小时清洁灌肠 D检查前肌注安定10mg E. 检查日晨禁食 88病人角色的特点是( ) A. 脱离或减轻日常生活中的其他角色 B. 对其陷入疾病状态负责任 C. 有恢复健康的义务 D. 有寻求可靠治疗技术帮助 E. 有和医护人员积极配合的义务 89分析护理诊断的相关因素通常要考虑(
15、) A治疗措施 B疾病引起的改变 C环境因素 D情境因素 E成长过程中的因素 90下列哪些是左心室肥厚的心电图表现 ( ) A. RV1(V2)2.5mV B. RV5(V6)2.5mV C. QRS电轴多在-10o以上,-30o以内 D. QRS电轴偏+110 E. RV5 + SV14.0mV (男) 女3.5 mV 三、名词解释(8分) 1三凹征 2杂音 3. 危险的护理诊断 4极化状态 四、简答题(12分) 1水肿分几度,请具体描述各自特点 2试述第一心音和第二心音的区别 3简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义 五、分析题(30分) 1一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不
16、能平卧。做胸部X线检查发现透明区,其中无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆,右侧呼吸运动减弱,气管向左侧移位,右侧语颤消失;叩诊呈鼓音,左侧叩诊呈过清音,听诊肺泡呼吸音消失。请回答(7分) 肺气肿病人阳性体征有哪些? 该病人目前出现了什么情况? 2一68岁女性患者,1小时前饱餐后突然感到剑突处压榨性闷痛,同时向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。被家人即送到医院急诊室就诊。体检:患者肥胖, T 37.80C, BP 12.59.3kPa, P 110次分,律尚齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图表现为V1V6导联ST段斜形抬高, T波高耸,无异常Q波,急诊室作出初步判断后收入院。
17、入院后3小时复查心电图示V1V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8 mv,并伴有Q波,Q波时限为0.06 s,T波对称倒置,偶见室性早波。 (8分) 请根据以上条件解答: 根据心电图表现,你认为此患者在急诊室可能是什么诊断? 人院后的诊断与在急诊室有何变化? 请根据心电图做出疾病定位性的诊断。 3患者,钟宋连,女,75岁,农民,广东人,文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴气促、双脚浮肿10余天,以平车推入我院。入院诊断:慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压14/10Kpa,体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎,经治疗好转。无药物过敏史,无烟酒
18、及其他不良嗜好。患者神志清醒,语言表达流畅,半流饮食,食欲下降,大、小便正常。卧床,生活部分自理,步态不稳,呼吸困难,气促,咳嗽,鼻导管低流量给氧,口唇、甲床轻度紫绀,双足轻度水肿,夜间入睡困难,未用过辅助睡眠药物,皮肤完整,卫生状况一般。(15分) 请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。 上述病例从整体护理角度分析,你认为还有哪些方面的资料欠缺? 写出该病例的护理诊断。 第二章 训练题以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、护理体检的目的是A、供评估健康史参考;B、供评估心理和社会因素参考;C、作为判断病人健康问题的依据之一;D、处理健康问题的手
19、段;E、医生诊断工作的辅助手段。2、触诊可以补充 A、视诊所不能确定的体征;B、叩诊所不能确定的体征C、听诊所不能确定的体征;D、嗅诊所不能确定的体征;E、问诊不能确定的体征。3、护理程序正确的概念是A、一种护理工作的分工类型;B、一种护理工作的简化形式;C、一种系统的解决问题的方法; D、一种技术损伤的程序;E、一种护理活动的循环过程。4、护士获取客观健康资料的主要途径是A、阅读病历及健康记录; B、病人家属的陈述;C、观察及体检获取; D、病人的抚养人提供; E、病人本人提供。5、女性,45岁,卵巢囊肿,新入院。护士收集资料时,询问“您是否绝经了?”这一提问属于A、间接问题;B、主观问题;
20、C、开放式问题; D、闭合性问题; E、非指导性问题。6、下列做法不符合交谈原则的是A、友好的称呼; B、适时打断与交谈无关的谈话;C、保持双目平视; D、适当的沉默; E、对前后矛盾的内容提出质疑。7、属于既往史内容的是A、既往健康状况; B、过敏史;C、烟酒嗜好; D、疫区接触情况; E、曾患疾病的时间及诊治情况。8、下列内容中,不属于健康史范围的是A、主诉; B、日常生活形态;C、既往史; D、心理评估; E、身体评估。1对主诉的正确理解是A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间2诊断疾病最基本最重要的手段是A 详细的问诊 B 全面体检 C 实
21、验室检查 D 心电图检查第三章 训练题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.发热最常见的原因是:A.无菌性坏死性物质吸收 B.变态反应 C.自主神经功能紊乱 D.病原体感染 E.体温调节中枢功能失调2.属于非感染性发热的是A.伤寒 B. 疟疾 C.肺炎 D.风湿热 E.败血症3.高热期持续数周常见于A.肺炎球菌性肺炎 B.肺结核 C.伤寒 D.疟疾 E.急性肾盂肾炎4.高热的体温范围是A.38.1-39 B.38.5-40 C.39.1-40 D.39.1-41 E.41以上5.体温持续在39-40以上,数天或数周,24小时以内波动范围不超过1,称
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