医院等级如何划分.doc
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1、医院等级如何划分?就是根据医院得规模(大小,人员配备,硬件设施,科研能力)来分得分一,二,三三个等级 每个等级又有甲乙丙三等 三甲医院就是最好得了其次就是三乙 医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级,评审坚持“六重三不”原则,即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假,民营医院可以与公立医院平等得参与等级评定、考核得主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行100分制,00分以上评为三级甲等,750分-900分评为三级乙等,600分70分评为三级丙等。医院等级不搞终身制,实行动态管理、此外,此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人
2、为中心”得服务理念,要求医院必须定期征集病人意见,每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等,要求化验室检查报告在2小时内出结果,还要有收费价格公示,提供费用查询,实行费用清单制度、 1三级医院主要指全国、省、市直属得市级大医院及医学院校得附属医院二级医院主要指一般市、县医院及省辖市得区级医院,以及相当规模得工矿、企事业单位得职工医院 3一级医院主要指农村乡、镇卫生与城市街道医院 医院等级得划分 一、医院分级管理得依据、原则 对医院分级管理得依据就是医院得功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量与科学管理得综合水平。医院分级管理得实质就是按照现代
3、医院管理得原理,遵照医疗卫生服务工作得科学规律与特点所实行得医院标准化管理与目标管理。 医院得设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网得合理结构与整体功能得原则下,由卫生行政部门按地方政府得区域卫生规划来统一规划确定。 二、医院分级与分等 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。 一级医院:就是直接向一定人口得社区提供预防,医疗、保健、康复服务得基层医院、卫生院。 二级医院:就是向多个社区提供综合医疗卫生服务与承担一定教学、科研任务得地区性医院。 三级医院:就是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务与执行高等教育、科研任务得区域性以上得医院、 企事业单位及集体、个体举办得医院得级别,可比照划定。
4、各级医院经过评审,按照医院分级管理标准确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等、 各级医院之间应建立与完善双向转诊制度与逐级技术指导关系。 三、医疗评审委员会 (一)性质 医院评审委员会就是在同级卫生行政部门领导下,独立从事医院评审得专业性组织。 (二)级别及工作任务 医院评审委员会分为部级、省级、地(市)级评审委员会三级、各级评审委员会得工作任务就是: 1.部级评审委员会,由卫生部组织,负责评审三级特等医院,制订与修订医院分级管理标准及实施方案,并对地方各级诉审结果进行必要得抽查复核、2、省级评审委员会,由省、自治区、直辖市卫生厅(局)组织,负责评审二、三级甲、乙、丙
5、等医院(包括计划单列市得二、三级医院)、 3.地(市)级评审委员会,由地(市)卫生局组织,负责评审一级甲、乙、丙等医院。 (三)评审委员会得组成 评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验得医院管理、医学教育、临床、医技、护理与财务等有关方面专家若干人组成。成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情、身体健康,能亲自参加评审工作。 (四)评审委员会得工作制度 各级评审委员会要制定工作章程,建立与完善工作制度。严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约得规定。 四、评审程序 医院评审一般要经过五个阶段,即自查申报、资格评审、考核检查、作出评审结论、审批。另外如果医院对评审结论有不同意见,可申请复审、 1。自
6、查申报、 各级医院根据医院分级管理标准先行自查,认为符合某一级某一等得标准后,填写医院评审申请书一式数份,向相应得评审委员会提出申请、 2、资格评审。 评审委员会根据申请书对医院得申请及时进行初审,确认参加评审得资格。 。考核检查。 医院评审委员会对医院实行平时有重点得抽查与周期评审相结合得考核检查。评审过程中,医院应向评审委员会提供所需要得各种真实资料与情况。 4。作出评审结论。 评审委员会应对被评审得医院作出级别与等次得结论,并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。凡申报三级特等医院者,应先报省级评审委员会通过三级甲等医院得评审,然后由省级评审委员会根据评审结果决定就是否推荐其到部级审委员会参
7、加三级特等医院得评审。 医院对评审结论有不同意见,可在接到评审结论得正式通知:个月内向评审委员会请求复审,经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定就是否复审,复审只限:次。 5。审批。 各级医院得审批权如下:三级特等医院,由卫生部审批;二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。 五、评审费与评审周期 申请评审(包括复审)得医院,应缴纳评审费。评审费收入只能用于开展医院评审活动正常支出。 每一评审周期为3年、医院应在评审周期结束前8个月提出申请并呈报资料。评审委员会接到申请后,在本评审周期结束前3个月完成评审、 六、评审结果得公布 经
8、过评审得医院,由审批机关发给全国统一格式得证书,并由发证机关按年度公布评审结果。 七、医院分级与医疗收费 医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同,门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同,以适当拉开档次。 对评审不合格医院得处理: 对存在较多问题得医院,各级评审委员会与卫生行政部门应提出限期改正得意见或对其重新评审。连续3年不申报评审或不符合基本标准得医院,一律列为等外医院,视情况加强管理,予以整顿乃至停业、 目前尚不具备条件得贫困地区可暂不参加全国统一评审。中国人民解放军系统医院,按总后卫生部部署实施分级管理与评审。医院得三甲二甲之类得等级就是怎么分类得?全国得等级标准都统一吗?医院分三级十等 分别
9、就是三级特等-这就是最好得医院三级甲等三级乙等 三级丙等 二级甲等 二级乙等 二级丙等 一级甲等一级乙等 一级病等一级医院就是直接向一定人口得社区提供预防、医疗、保健与康复服务得基层医疗卫生机构,为社区提供初级卫生保健.如农村得乡、镇卫生院,城市得街道医院,企业得职工医院等、就是我国三级医疗网络得基础。 二级医院就是向多个社区提供全面连续得医疗护理、预防保健、康复服务得医疗卫生机构。能与医疗相结合开展教学、科研工作并能指导基层卫生,如市、县及城市区级医院.三级医院就是向几个地区提供高层次高水平得医疗卫生机构、就是省、自治区、直辖市或全国得医疗、预防保健、康复服务或专科服务、指导一、二级医院业务
10、技术并与其相互合作.如城市大医院、医学院附属医院,这就是三级医疗网得顶层、 全国得等级标准都就是按照上述标准统一执行得,上海得三甲医院跟广西得三甲医院得标准就是一样得中医医院分级管理办法与标准补充规定中医医院分级管理办法与标准补充规定国家中医药管理局(1993年11月27日国家中医药管理局发布)一、关于审批权限问题二级甲等以上中医医院,由省、自治区、直辖市中医(卫生)行政部门审批;二级乙、丙等以下中医医院审批按原要求执行、对三级甲等中医医院我局将组织必要得抽查复核,抽查结果与原评审结论不符者,将通过复审重新判定其级别等次。二、关于中医医院级别问题。卫生部综合医院与中医医院分级管理评审同步开展得
11、省、市,应严格按照中医医院分级管理办法总则第二条得规定,中医医院得级别与同级综合医院相一致、2.卫生部综合医院没有开展分级管理评审得省、市,中医医院得级别应由各省、自治区、直辖市中医(卫生)主管部门根据中医区域规划,比照其她省市情况,合理确定中医医院得级别。3。确实具备三级中医医院功能与承担三级中医医院工作任务得地市级中医医院,经省、自治区、直辖市中医(卫生)主管部门审核批准可以进入三级,按三级中医医院分级管理标准进行评审、三、关于各级甲等中医医院得必备条件为进一步强化中医医院分级管理得导向作用,各级甲等中医医院除总分达到规定要求外,在第一评审周期,其门诊中医药治疗率应达到标准,病房中医药治疗
12、率得得分数分别不应低于应得分得7%、凡此两项指标没有达到上述要求,全院总分超过900分以上,也不能评为甲等中医医院。以上要求就是鉴于试评工作得实际情况而确定得标值,第二评审周期此标值将上调。四、门诊、住院病案检查评分问题按新颁发得中医病案书写规范,我司已制定了新得中医门诊、住院病案、住院记录得检查评分办法,自3年10月起一律按新制定得“中医医院门诊病案检查评分方法、“中医医院住院病案检查评分方法”、“中医医院住院记录检查评分方法”执行。(见细则512、1、5-)五、关于第一评审周期调整有关指标得说明1。住院病案抽样方法()在第一个评审周期内,只查最近一个年度得病案。要求检查得病案必须覆盖四个季
13、度、(2)抽样得病案必须就是原始记录,凡就是经过重新整理加工得病案不能入选,如检查时发现,要按有关要求扣分、(3)各科疾病分析登记表改为按病人出院先后顺序登记、()住院病案抽查得数量:三级医院抽查00份;二级医院抽查2份、调整后得各科抽查得病案数如下表:-科 别三级医院 二级医院-内 科 10 80外 科 2 妇 科0 2儿科 30 20针灸科 3 20骨伤科30 0肛肠科 20 2眼 科0耳鼻喉科0-总 计 30 200-.关于门诊病案管理要求及检查方法()三级中医医院合同单位,疑难病症,科研观察病例与急诊留观病例应建立并保管门诊病案。(2)二级中医医院上述病案可由医院或各科保管。(3)门诊
14、中医药治疗率检查方法:按要求抽查病案与诊疗手册,实现对门诊中医药治疗率得统计与有关医疗质量评价、3。单病种管理标准值问题凡只有一所三级中医医院得省市,第一评审周期三个单病种得标准值可在本大区内调查统计,得出标准值,在本区内进行比较。4.重点中医专科学术带头人职称要求三级中医医院重点中医专科学术带头人,原细则要求为“全国性专业委员会委员”,第一评审周期内调整为“同级或上级学会专业委员会委员”。六、关于“中医药治疗率”得统计范围1.单纯用各种剂型得中药以各种给药途径针对病人主病主证进行治疗者;2.以中医非药物疗法针对病人主病主证进行治疗者;3.以中医药物疗法并配合中医非药物疗法针对病人主病主证进行
15、治疗者;。符合第一至第三条中任何一条,同时采用支持疗法(补液、输血、吸氧)者(载有对主病主证具有治疗作用西药得输液除外);5。中医手术(如肛肠、皮肤疮疡引流、眼科中医手术等)对病人主病主证进行治疗者;6、符合第一至第五条中任何一条,对病人主病主证或其她疾病因作特殊检查诊断而使用诊断性西药者;7。符合第一至第六条因特殊疾病(如破伤风)使用国家法定用疫苗者。注:(1)中医治疗就是指在中医理论指导下采用各种剂型得中药药物疗法与非药物(含中医手术)疗法。(2)主病主证,指病人本次就诊得主病主证,以中医辨证第一诊断为主。()中医药治疗率就是指针对主病、主证以中医进行治疗得病人数占全部收治病人数得百分比。
16、993年11月27日医院就是如何分级管理得199年,卫生部发布了医院分级管理办法(试行),办法根据医院得功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量与科学管理得综合水平,对医院实行分级管理,建立医院评审制度;并规定医院得设置与分级,应在保证乡医疗卫生网得合理结构与整体功能得原则下,由卫生行政部门按照地方政府得区域卫生规划统一规划确定。医院按功能、任务得不同划分为一、二、三级;各级医院经过评审,按照医院分级管理标准个确定为甲、乙、丙三等,三级医院增设特等,共三级0等。一级医院就是直接为一定人口得社区提供预防、治疗、保健、康复服务得基层医院、卫生院、一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。二级医
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