儿科护理查房副本.pptx
《儿科护理查房副本.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科护理查房副本.pptx(40页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第一五医院临床学院第一五医院临床学院主要内容主要内容1、概述2、分类3、病因4、病理5、临床表现6、辅助检查7、治疗要点8、护理评估9、常用护理诊断10、护理措施11、健康指导第一五医院临床学院第一五医院临床学院病例简介病例简介患儿,女,王梓筠,3月大,因“咳嗽半月伴发热2天”入院。门诊拟“支气管肺炎”收入我科。患儿于半月前无诱因情况下出现咳嗽,无喘息,无呼吸困难,无发绀。患儿家属去合肥市第一人民医院,血常规:WBC 6.8109/L,GRAN 26.5%,KYM 64.9%,RBC 4.131012/L,HGB 120gL,PLT 443109/L,hsCRP 5.44mg。给予口服药物,(
2、不详),患儿咳嗽减轻,2天前患儿出现发热,测体温37.5,热前无寒战,热退有汗,今日来我院,门诊拟“支气管肺炎”收入我科。病程中患儿精神一般,吃奶欠佳,睡眠可,大小便正常。2个月尚不能抬头,目前会笑,眼睛会随物体移动。出生体重3300g,目前体重5000g。查体:T:36.8 P:128次/分 R:32次/分 W:5Kg 发育正常,营养一般。神志清,精神可,呼吸平稳,咽部充血 浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。心律齐,128次每分,腹软。实验室检查:血常规示WBC 6.8109/L,GRAN 26.5%,KYM 64.9%,RBC 4.131012/L,HGB 120gL,
3、PLT 443109/L,hsCRP 5.44mg。胸部正位片示两肺纹理增多、紊乱,期间可见斑点状密度增高影。初步诊断:支气管肺炎 治疗措施:入院后给予辛兰欣、利巴韦林抗感染,及其他对症 治疗。第一五医院临床学院第一五医院临床学院概述概述.肺炎肺炎(pneumonia)是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。而支气管肺炎支气管肺炎(Bronchopneumonia)是小儿时期最常见的肺炎。以3岁以下的婴幼儿多见。肺炎是儿科的一种常见疾病。小儿肺炎是我国住院小儿死亡的第一位原因,是卫生部四病防治之一。:第一五医院临床学院第一五医院临床学院肺炎的分类肺炎
4、的分类病理分类:病理分类:病理分类:病理分类:支气管肺炎(小儿多见)、大叶性肺炎和间质性肺炎病因分类病因分类病因分类病因分类:感染因素:病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎等;非感染因素:吸入性肺炎、坠积性 肺炎等。病程分类:病程分类:病程分类:病程分类:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎病情分类:病情分类:病情分类:病情分类:轻症肺炎,重症肺炎第一五医院临床学院第一五医院临床学院病因易感因素病原体诱因病因病因第一五医院临床学院第一五医院临床学院一般肺炎临床表现一般肺炎临床表现发热发热 (fever)(fever)咳嗽咳嗽 (cough)(cough)气促气促 (
5、tachypnea)(tachypnea)肺部固定中细湿啰音肺部固定中细湿啰音(widespread rales)(widespread rales)第一五医院临床学院第一五医院临床学院主要症状主要症状发热发热咳嗽咳嗽气促气促全身症状全身症状第一五医院临床学院第一五医院临床学院体征体征 呼吸增快呼吸增快鼻翼扇动和三凹征鼻翼扇动和三凹征 发绀发绀肺部啰音肺部啰音第一五医院临床学院第一五医院临床学院重症肺炎临床表现重症肺炎临床表现呼吸系统呼吸系统-呼吸衰竭呼吸衰竭循环系统循环系统-中毒性心肌炎中毒性心肌炎,心力衰竭心力衰竭消化系统消化系统-中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹,消化道出消化道出血血神经系统神经
6、系统-中毒性脑病中毒性脑病第一五医院临床学院第一五医院临床学院呼吸系统呼吸系统-呼吸衰竭呼吸衰竭按病变部位按病变部位 周围性:呼吸困难明显周围性:呼吸困难明显 中枢性:呼吸节律的改变中枢性:呼吸节律的改变按血气分析按血气分析 I I型呼衰型呼衰 IIII型呼衰型呼衰幻灯片 10第一五医院临床学院第一五医院临床学院 心力衰竭:心力衰竭:1.1.呼吸加快呼吸加快 6060次次/分分 2.2.心率增快心率增快 180180次次/分分 3.3.突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长指(趾)甲微血管再充盈时间延长 以上三项不
7、能用发热、肺炎本身和其它合并症解释者以上三项不能用发热、肺炎本身和其它合并症解释者 4.4.心音低钝、奔马律,颈静脉怒张心音低钝、奔马律,颈静脉怒张 5.5.肝脏进行性肿大肝脏进行性肿大 6.6.尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿循环系统循环系统幻灯片 10第一五医院临床学院第一五医院临床学院脑水肿脑水肿中毒性脑病中毒性脑病 1.1.烦躁、嗜睡,眼球上窜、凝视烦躁、嗜睡,眼球上窜、凝视 2.2.球结膜水肿,前囟隆起球结膜水肿,前囟隆起 3.3.昏睡、昏迷、惊厥昏睡、昏迷、惊厥 4.4.瞳孔改变:对光反应迟钝或消失瞳孔改变:对光反应迟钝或消失 5.5.呼吸节律不整呼吸节律不
8、整 6.6.有脑膜刺激征有脑膜刺激征神经系统神经系统幻灯片 10第一五医院临床学院第一五医院临床学院食欲减退、呕吐和腹泻食欲减退、呕吐和腹泻中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹呕吐咖啡样物呕吐咖啡样物大便潜血阳性或柏油样便大便潜血阳性或柏油样便消化系统消化系统幻灯片 10第一五医院临床学院第一五医院临床学院辅助检查辅助检查p血常规p病原学检查p胸部X线第一五医院临床学院第一五医院临床学院综合治疗综合治疗 控制炎症控制炎症 改善肺通气功能改善肺通气功能 防止并发症防止并发症 对症支持对症支持治疗原则治疗原则治治 疗疗第一五医院临床学院第一五医院临床学院一般治疗一般治疗室内空气要流通室内空气要流通温度温度18
9、182020湿度湿度60%60%为宜为宜给予营养丰富的饮食给予营养丰富的饮食经常变换体位经常变换体位注意隔离注意隔离水和电解质的补充水和电解质的补充 第一五医院临床学院第一五医院临床学院 病毒感染病毒感染:无特效抗病毒药无特效抗病毒药 常用的有三氮唑核苷、干扰素常用的有三氮唑核苷、干扰素 控制感染控制感染细菌感染细菌感染 -抗生素治疗原则抗生素治疗原则根据病原菌选用敏感药物根据病原菌选用敏感药物选用的药物在肺组织中应有较高的浓度选用的药物在肺组织中应有较高的浓度早期用药早期用药联合用药联合用药足量、足疗程足量、足疗程第一五医院临床学院第一五医院临床学院抗生素疗程:抗生素疗程:普通细菌:普通细菌
10、:1 12 2周或体温正常后周或体温正常后5 57 7天,天,或临床症状、体征消失后或临床症状、体征消失后3 3天;天;金黄色葡萄球菌:体温正常后金黄色葡萄球菌:体温正常后2 23 3周,总疗程周,总疗程6 6周;周;肺炎支原体肺炎支原体:2:23 3周。周。第一五医院临床学院第一五医院临床学院1.1.一般对症:退热、止咳、镇静、止惊、通鼻一般对症:退热、止咳、镇静、止惊、通鼻2.2.氧疗:鼻导管、面罩、头罩氧疗:鼻导管、面罩、头罩3.3.保持呼吸道通畅:雾化、吸痰、解痉、液体摄入保持呼吸道通畅:雾化、吸痰、解痉、液体摄入4.4.腹胀的治疗腹胀的治疗 :禁食、胃肠减压、肛管排气、药:禁食、胃肠
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科 护理 查房 副本
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。