科室常用药与备用药.doc
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1、药品药理作用及适应症主要不良反应注意事项化疗药物烷化剂环磷酰胺0.2g瓶与DNA发生交叉连接,抑制DNA的合成。用于治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、白血病及骨髓瘤等。1.骨髓抑制。2.胃肠道反应。3.泌尿道反应。4.脱发、口腔炎等1.大量饮水,大剂量使用时应水化和利尿。2. 配药要加热,强力摇匀,完全溶解后才能使用。3.用生理盐水现配现用。抗肿瘤抗生素表阿霉素10mg瓶抑制DNA和RNA的合成。用于治疗白血病、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌等 1.骨髓抑制。 2.心脏毒性。3.胃肠道反应。4.皮肤反应及脱发。 5.静脉炎、蜂窝组织炎和坏死。 1.用药期间,定期检查血象、心电图及肝功能。2. 5葡萄糖配药后
2、缓慢静推或快速静滴,且观察病人穿刺的局部皮肤情况及注重病人的主诉。3.避免药物外渗。吡柔比星10mg瓶与表阿霉素相同与表阿霉素相同与表阿霉素相同抗代谢药氟脲苷0.25g瓶通过抑制脱氧胸苷酸合成酶,从而阻断DNA的形成。用于治疗原发性肝癌、直肠癌、食管癌、胃癌,乳腺癌、肺癌1.骨髓抑制。2.胃肠道反应。3.皮肤反应。4.心血管反应。1.慢滴、静脉输注3-4小时,用药前予甲酰四氢叶酸静滴,密切观察毒性反应。2。孕妇、 营养不良、有潜在重度感染者禁用。吉西他滨0.2mg瓶通过破坏细胞复制的二氟核苷类抗癌药。用于治疗局部复发或转移性乳腺癌1.骨髓抑制。2.便秘、腹泻、口腔炎、发热、皮疹和流感样症状。3
3、.少数病人有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难。1.静脉滴注时间为30-60分钟。 2.密切监测血象及肝肾功能,尤其是血小板变化。3.与放疗同时应用可产生严重毒性反应。4.限制钠盐摄入。甲氨蝶呤5mg瓶通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成。用于治疗急性白血病、乳腺癌、肺癌等。1.胃肠道反应。2.肝功能损害。3.高尿酸血症肾病。4.骨髓抑制及脱发等。1.肝肾功能严重受损、重度贫血、血小板减少、哺乳期及孕妇禁用。2.避光保存。杂类顺铂20mg瓶通过与DNA双链上的核碱成交叉联结,进而抑制DNA和RNA的合成。用于治疗睾丸肿瘤、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌等1.消化道反应。2.肾毒性。3.
4、骨髓抑制。4.神经毒性。5.过敏反应。1.用药前检查肾功能。用药前后须水化、利尿。2.有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应立即停药。3.避免接触铝金属4.避光快速静滴。5.指导多饮水。卡铂20mg瓶通过干扰DNA合成,而产生细胞毒作用。用于治疗小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌等。1.骨髓抑制。2.神经毒性。3.过敏反应。1.避光.快速静滴,鼓励患者多饮水。2. 用药前及用药期间定期检查血象、肝肾功能等。3.静脉给药,应避免漏于血管外。抗肿瘤植物碱多西他赛20mg瓶抑制癌细胞的有丝分裂和增殖。用于治疗乳腺癌、非小细胞肺癌。1.骨髓抑制。2.过敏反应。3.胃肠道反应。4.水钠潴留。1.用药前口服地塞米松
5、10片BID3天。2.按要求配置药物,使用避光装置,静脉滴注1小时左右。3.心电监测心率、呼吸及血压的变护肝药异甘草酸镁50mg10ml是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细膜, 改善肝功能的作用。用于治疗慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常。1.假性醛固酮症。2.心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐。1.治疗期间,应定期测血压和血清钾、钠浓度。2.如出现发热、高血压、血钠潴留、低血钾等情况,应停药。多烯磷脂酰胆碱232.5mg5ml主要以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,使受损的肝功能和酶活力恢复正常。用于治疗各种类型的肝病。极少数病人可能出现过敏反应。1.只可使用澄清的溶液。2.缓慢静脉注射或静
6、脉滴注。还原型谷胱甘肽0.6g瓶主要在多种细胞生化功能中起作用,对部分外源性毒性物质具有减毒作用。用于治疗1.化疗患者。2.放射治疗患者。3.各种低氧血症。4.肝脏疾病5.有机磷等化合物中毒的辅助治疗。5.解药物毒性。1.偶见脸色苍白、血压下降、脉搏异常等类过敏反应及皮疹等过敏反应。2.偶见食消化道症状,停药后消失。3.注射局部轻微疼痛。1.在医生的监护下使用药物。2.肌内注射前必须完全溶解,外观澄清、无色,且避免同一部位反复注射。3.用药过程中出现皮疹、面色苍白、血压下降、脉搏异常的症状,应立即停药。脱氧核苷酸50mg瓶通过核糖核酸控制蛋白质的合成,起协调体内的一系列代谢作用。用于治疗急、慢
7、性肝炎,白细胞减少症,血小板减少症等。尚未见有关不良反应的报道。1当药品性状发生改变时禁止使用。2.废弃药品包装不应随意丢弃。护心药右丙亚胺250mg瓶与阿霉素联合应用时,对后者的心脏毒性有保护作用。用于接收阿霉素治疗累积量达300mg,并且继续使用阿霉素有利的女性转移性乳腺癌患者1.可引起注射部位疼痛。2.骨髓抑制.3.肝、肾功能异常。1.不得在右丙亚胺使用前给予阿霉素。2.快速静脉滴注,30分钟内滴完。3.药物的粉末或溶液接触到皮肤和粘膜,应立即用肥皂和水彻底清洗。磷酸肌酸钠1g瓶磷酸肌酸在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用。用于1.心脏手术时加入心脏停搏液中保护心脏。2.缺血状态下的心肌代
8、谢异常。尚不明确。1.快速静脉注射1g以上的可能会引起血压下降。2.静脉滴注时30-45分钟内滴完。3.大剂量5-10g日使用,会影响钙代谢和激素的分泌,影响肾功能和嘌呤代谢。护胃药奥美拉唑钠40mg瓶是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂,通过抑制胃酸分泌起作用。用于治疗消化性溃疡出血、急性胃黏膜损伤、十二指肠溃疡及胃溃疡等+头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心呕吐和气胀、皮疹及荨麻疹等。1.应用本品时不宜服用其它抗酸剂或抑酸剂。2.肝功能受损慎用。3.只能用100ml氯化钠或5葡萄糖溶液溶解后静脉滴注20-30分钟或更长。兰索拉唑30mg瓶通过抑制H,K-ATP酶的活性而抑制酸分泌。用于口服疗法不适用的伴有
9、出血的十二指肠溃疡。白细胞减少、转氨酶轻度升高和皮疹。1.有过敏史和肝功能损伤的患者慎用。2.只能用氯化钠溶液溶解后静脉滴注30分钟。增加免疫力康艾10ml瓶益气扶正,增强机体免疫功能。用于治疗白细胞低下及减少症和慢性乙型肝炎。少数有过敏反应1.过敏体质的患者应慎重使用。2.输液速度勿快,老人、儿童20-40滴分,成年人40-60滴分。小牛脾提取物5mg2ml支具有激活机体非特异性免疫功能的作用。用于治疗白细胞减少症和各种恶性肿瘤。个别人可能对本品过敏。1.药品性状发生改变时禁止使用。2.静脉滴注时一次10ml溶于500ml溶液中。硝普钠50mg瓶通过血管内皮细胞产生NO,对动脉和静脉平滑肌有
10、直接扩张作用。用于高血压急症及急性心力衰竭。1.中毒反应。2.反跳性血压升高。3.皮肤反应。4.神经系统反应。1.静滴应新鲜配制并避光,谨防渗漏。2.溶液的保存与应用不超过24小时,溶液内不宜加入其它药物。3.用药时监测血压。4.用药时出现中毒征象应减慢滴速。盐酸多巴酚丁胺20mg2ml通过刺激心脏的肾上腺受体,而直接影响肌肉收缩力。用于急、慢性心力衰竭。1.心率加快或动脉血压升高。2.房室传导加强。3.室性心动过速。4.心室充盈受损及心室流出道受阻。5.过敏反应。用药期间严密监测心电图及血清钾。阿托品0.5mg1ml1.为阻滞 M 胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛。 2.抑制腺体分泌。
11、3.解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。用于.缓解内脏绞痛。 抢救感染中毒性休克。 麻醉前给药。 . 阿斯综合征。口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥等。青光眼及前列腺肥大患者禁用。硝酸甘油硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量
12、,过量可能导致耐受现象。小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。 加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。易出现药物耐受性。如果出现视力模糊或口干,应停药。8剂量过大可引起剧烈头痛。9静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等。10静脉使用本品时须采用避光措施。苯巴比妥本品对中枢神经系统有广泛抑制作用,随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应,大剂量时产生麻醉作用,作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应,其机制在于抑制中枢神经系统单突触
13、和多突触传递,还可能与其增强中枢抑制性递质-丁氨酸的功能有关。治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效,一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血,关节疼痛,骨软化。久用可产生耐受性与依赖性,突然停药可引起戒断症状,应逐渐减量停药。用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业,以免发生意外。氯化钾主要通过细胞膜上的NaKATP酶来维持细胞内外的K、Na浓度差。用于.预防和治疗各种原因引起的低钾血症。. 洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常 。
14、1.静滴浓度较高速度较快或静脉较细时易引起疼痛2.滴注速度较快或原有肾功能损害时应注意发生高钾血症1.静脉用药时氯化钾不超过1gh 。2.观察穿刺部位的情况,防渗漏。 3.观察有无低钾血症及高钾血症表现。 4.补钾期间监测血钾、心电图、血镁、钠、钙、酸碱平衡指标、肾功能和尿量 。利多卡因本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉
15、异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。 (2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降(1)防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。(2)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。 盐酸托烷司琼5mg瓶通过选择性地阻断外周神经元的突触前5-HT3受体而抑制呕吐反射。用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐,及外科手术后恶心呕吐。便秘、头痛、头昏、眩晕、疲劳、腹痛及腹泻等1.高血压患者慎用。2.患者在用药后驾车或操纵机械者慎用。盐酸
16、昂丹司琼4mg2ml8mg4ml通过拮抗位于周围和中枢神经局部的神经元的5-HT受体而发挥止吐作用。用于化疗和放疗引起的恶心呕吐及预防和治疗手术后的恶心呕吐。可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应。腹部手术后不宜使用本品。氨甲苯酸本品为促凝血药。血循环中存在各种纤溶酶(原)的天然拮抗物,如抗纤溶酶素等。正常情况下,血液中抗纤溶物质活性比纤溶物质活性高很多倍,所以不致发生纤溶性出血。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物(如尿激酶等)所激活而形成纤溶酶。纤溶酶是一种肽链内切酶,在中性环境中能裂解纤维蛋白(原)的精氨酸和赖氨酸肽链,形成纤维蛋白降解产物,并引起凝血
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