Braden压疮评估量表.docx
《Braden压疮评估量表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《Braden压疮评估量表.docx(2页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、附录J Braden压疮评估量表项目评分标准感觉完全受损1分非常受损2分轻微受损3分无受损4分(对压力导由于知觉减退或使用仅对疼痛有反应,除了呻对言语指令有反应,但对言语指令反应良致的不适感镇静剂而对疼痛刺激吟或烦躁外不能表达不不是总能表达不适;需好,无感觉障碍,感觉的反应能无反应;或大部分体表适;或身体的1/2由于感要翻身或12个肢体觉或表达疼痛不适的力)对疼痛感觉能力受损。觉障碍而限制了感觉疼痛有感觉障碍,感觉疼痛能力不受限。或不适的能力。或不适的能力受限。湿度持续潮湿1分经常潮湿2分偶尔潮湿3分很少潮湿4分(皮肤潮湿皮肤持续暴露在汗液皮肤经常但不是始终潮皮肤偶尔潮湿,每天需皮肤一般是干爽
2、的,的程度)或尿液等引起的潮湿湿,每班需更换床单。更换一次床单。只需常规换床单。状态中;每次翻身或移动时都能发现潮湿。活动卧床1分坐位2分偶尔行走3分经常行走4分(身体的活限制卧床不能行走或行走严重受白天可短距离行走,伴每天至少可在室外行动程度)限;不能负荷自身重量;或不伴辅助,大部分时走2次,在室内2必须借助椅子或轮椅。间需卧床或坐轮椅活小时活动一次。动。移动完全不自主1分非常受限2分轻微受限3分不受限4分(改变和控没有辅助身体或肢体可偶尔轻微改变身体或肢可独立、经常或轻微改没有辅助可以经常进制体位的能不能够改变位置。体位置,但不能独立、经变身体或肢体位置。行大的身体或肢体位力)常或大幅度改
3、变。置改变。营养非常缺乏1分可能缺乏2分充足3分营养丰富4分(日常进食从未吃过完整的一餐;很少吃完一餐,通常每餐每餐能吃完大多数食吃完每餐食物;从不方式)每餐很少吃完1/3的只能吃完1/2的食物;蛋物;每日吃四餐含肉或拒吃任何一餐;通常食物;每天吃两餐,且白质摄入仅是每日三餐中奶制品食物;偶尔会拒每日吃四餐或更多次缺少蛋白质(肉或奶制的肉或奶制品;偶尔进食;吃一餐,但通常会进含肉或奶制品的食品)摄入;缺少液体摄或进食少于需要量的流食食;行管饲或胃肠外营物;偶尔在两餐之间入;不能进食水或食或管饲。养,能够提供大部分的加餐;不需要额外补物;禁食或进食全流或营养需要。充营养。静脉输液5天以上。摩擦力和剪有问题1分潜在的问题2分无明显问题3分切力评分标准:严重危险:晒分;高度危险:10分12分;中度危险:13分14分;轻度危险:15分18分
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- Braden 评估 量表
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。