健康评估腹部检查.pptx
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1、 身体评估身体评估第七节第七节 腹部评估腹部评估主讲主讲 刘永兵刘永兵健康评估健康评估教学目的及要求教学目的及要求一、目的一、目的 p 能够正确运用视、听、触、叩 评估方法对腹部进行检查p 判断正常与异常状态p 分析其临床意义教学目的及要求教学目的及要求二、要求二、要求p 掌握检查方法、评估异常体 征及临床意义p 熟悉检查内容p 了解体表标志、分区肋弓下缘肋弓下缘腹上角(胸骨下角)腹上角(胸骨下角)脐部脐部髂前上棘髂前上棘腹直肌外缘腹直肌外缘腹中线(腹白线)腹中线(腹白线)脊肋角脊肋角一、腹部体表标志一、腹部体表标志二、腹部分区二、腹部分区p 四区分法四区分法p 九区分法九区分法p 七区分法七
2、区分法二、腹部分区二、腹部分区p四区分法四区分法 右上腹部右上腹部 右下腹部右下腹部 左上腹部左上腹部 左下腹部左下腹部二、腹部分区二、腹部分区p九区分法九区分法 左右上腹部 左右侧腹部 左右下腹部 上腹部 中腹部(脐部)下腹部二、腹部分区二、腹部分区p七区分法七区分法 左右上腹部 左右下腹部 上腹部 脐部 下腹部三、视三、视 诊诊p 仰卧位仰卧位p 暴露全腹暴露全腹p 光线充足柔和光线充足柔和p 立于患者右侧立于患者右侧p 自上而下观察自上而下观察三、视三、视 诊诊-内容内容o 腹部外形腹部外形o 呼吸运动呼吸运动o 腹壁静脉腹壁静脉o 胃肠型及蠕动波胃肠型及蠕动波o 皮疹、色素和腹纹皮疹、
3、色素和腹纹三、视三、视 诊诊-内容内容腹部外形腹部外形-腹部隆起腹部隆起p 全腹全腹 生理 肥胖、妊娠 病理 积气、巨大肿瘤、腹水p 局部局部 脏器肿大、占位病变等全腹部隆起全腹部隆起三、视三、视 诊诊-内容内容(一)腹部外形腹部外形-腹部凹陷腹部凹陷p 全腹全腹 舟状腹舟状腹 消瘦和脱水者p 局部局部 少见少见 手术后腹壁瘢痕收缩舟状腹舟状腹三、视三、视 诊诊-内容内容(二)呼吸运动呼吸运动p 正常正常 男性/儿童 腹式呼吸为主 女性 胸式呼吸为主p 异常异常 减弱减弱 炎症、腹水、肿瘤,妊娠 消失消失 胃肠穿孔、膈肌麻痹 增强增强 胸式呼吸受限三、视三、视 诊诊-内容内容(三)腹壁静脉(三
4、)腹壁静脉三、视三、视 诊诊-内容内容常见病因常见病因p 门静脉高压门静脉高压p 上腔静脉回流受阻上腔静脉回流受阻p 下腔静脉回流受阻下腔静脉回流受阻三、视三、视 诊诊-内容内容 三、视三、视 诊诊-内容内容(四)(四)胃肠型及蠕动波胃肠型及蠕动波o胃肠道梗阻胃肠道梗阻,o肠麻痹肠麻痹 蠕动波消失(五)(五)皮疹、色素和腹纹皮疹、色素和腹纹皮疹:常见于某些传染病及药物过敏皮疹:常见于某些传染病及药物过敏带状疱疹:一侧腹部或腰部沿脊神经走带状疱疹:一侧腹部或腰部沿脊神经走 行分布的疱疹行分布的疱疹左腰部皮肤呈蓝色:急性出血性胰腺炎、左腰部皮肤呈蓝色:急性出血性胰腺炎、绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻脐周
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