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儿科学绪论儿科学绪论 南通大学附属医院儿科什么叫儿科学 n n是一门专门研究自胎儿至青少年时期小儿生长发育、保健、疾病防治的医学科学。它服务的对象是体格和智力均在不断生长发育过程的小儿。n n儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。n n 儿科学范围：儿科学的三级学科分支类 似内科学，主要以系统划分，还有新生儿医学、儿童保健医学n n 儿科学发展：祖国医学、30年代西医儿科学开始受重视，1943年实用儿科学首版问世，建国后在城乡建立儿科医疗机构，同时建立各级儿童保健机构。疾病筛查、疫苗接种、“四病”防治；儿科学特点 n n在医学上小儿和成人相异之处甚多，年龄越小，差别越大。儿童并不是成人的缩影。表现的基本特点有三方面：（1）个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，所以临床不宜用单一标准衡量。（2）对疾病造成损伤的恢复能力较强。（3）自身防护能力较弱，如不能及时干预和康复冶疗，导致疾病的发生和性格行为的偏离。解剖方面 n n呼吸道狭窄容易阻塞；肾的位置较成人时期低，所以在腹部按扪时较容易触及；如在3岁前可在右肋下扪及肝脏在2cm内，67岁后在正常情况下不应触及。颅骨缝、囟门闭合、骨化中心的出现、出牙换牙等有一定规律。生理方面 n n年龄越小，生长越快：如年龄越小，生长越快：如3 3个月时体重为出生个月时体重为出生时的时的2 2倍，倍，1 1岁时是岁时是3 3倍。倍。n n所需营养物质和液体总量相对较成人高，在成所需营养物质和液体总量相对较成人高，在成人每日摄入热量为人每日摄入热量为209.2209.2J/kgJ/kg，而在婴儿则高达而在婴儿则高达460.24460.24502.08502.08J/kgJ/kg：婴幼儿虽需高热量，但此婴幼儿虽需高热量，但此时消化力低下，极易出现消化不良，多见呕吐、时消化力低下，极易出现消化不良，多见呕吐、腹泻甚至脱水和酸中毒。腹泻甚至脱水和酸中毒。n n小儿的脉搏和呼吸次数比成人快，婴儿时期尤小儿的脉搏和呼吸次数比成人快，婴儿时期尤其如此，如新生儿期心率其如此，如新生儿期心率120120140140次次/分，呼分，呼吸吸40404545次次/分，而分，而1414岁儿童心率岁儿童心率70709090次次/分，呼吸分，呼吸18182020次次/分。分。免疫方面 n n新新生生儿儿可可从从母母体体获获得得抗抗体体IgGIgG被被动动免免疫疫，但但3 35 5个个月月后后渐渐消消失失，其其主主动动免免疫疫IgGIgG一一般般要要到到6 67 7岁岁时时才才达达到到成成人人水水平平，这这是是为为什什么么有有些些传传染染病病如如麻麻疹疹、腺腺病病毒毒感感染染在在最最初初数数月月很很少少见见，而而在在6 6个个月月以以后后却却逐逐渐渐增增加加。IgMIgM虽虽然然可可以以对对抗抗致致病病性性大大肠肠杆杆菌菌，但但因因分分子子量量较较大大不不能能通通过过胎胎盘盘，故故新新生生儿儿易易发发生生大大肠肠杆杆菌菌败败血血症症。婴婴幼幼儿儿期期IgAIgA也也缺缺乏乏，特特别别是是SIgASIgA缺缺乏乏，易易患患消消化化道道及及呼呼吸吸道道感感染染。此此外外儿儿童童的的非非特特异异性性免免疫疫、体体液免疫都不成熟。液免疫都不成熟。病理方面 n n病理变化往往也年龄有关，如在婴幼儿多见为支气管肺炎，而在年长儿及成人多见为大叶性肺炎,VitD缺乏在儿童表现为佝偻病，在成人为骨软化症。心理方面儿童时期是心理行为形成的基础阶段，可塑性非常强，要因势利导促进发育，培养儿童良好的个性和行为习惯。疾病方面 n n心血管疾病在小儿常见的为先天性心脏病，成人则常见动脉粥样硬化性心脏病：肿瘤中小儿以白血病、神经母细胞瘤多见，而成人以实体恶性肿瘤多见。此外不同年龄儿童的疾病种类也有很大差异，如新生儿与先天性、围产期有关，而婴幼儿以感染性疾病占多数。诊断方面 n n同同一一种种临临床床表表现现在在不不同同的的年年龄龄考考虑虑不不同同的的疾疾病病，以以惊惊厥厥为为例例，发发生生在在新新生生儿儿期期应应多多考考虑虑与与产产伤伤、窒窒息息、颅颅内内出出血血、HIEHIE、先先天天异异常常有有关关；6 6个个月月以以内内考考虑虑手手足足搐搐搦搦症症、中中枢枢感感染染的的可可能能性性大大；6 6个个月月3 3岁岁则则以以高高热热惊惊厥厥、中中枢枢感感染染多多见见；3 3岁岁以以上上要要考考虑虑中中枢枢感感染染，如如为为无无热热惊惊厥厥要要考考虑虑癫癫痫痫；而而在在成成人人以以感感染染、肿肿瘤瘤、脑脑血血管管意意外外多多见。不同年龄儿童的检验正常值不相同。见。不同年龄儿童的检验正常值不相同。预后方面 n n小儿病情变化多端，有正、反两方面倾向。例如骨折后易于矫正，脑膜炎恢复期较短，后遗症一般较成人少；从反面讲小儿危重病症可末见显著症状而猝然死亡，这类情况较多见于急性败血症、肺炎、新生儿畸形；因此在判断小儿预后时需特别谨慎。治疗方面儿科的治疗应强调综合治疗，不仅对主要疾病，而且对各种伴随疾病、并发症要治疗；不仅要进行临床的药物冶疗，还要重视护理和支持疗法，尤应注意对患儿及家长的心理支持，药量按体重和体表面积仔细计算，要重视输液的量及速度。预防方面 多种疫苗的接种已使许多传 染性疾病的发生率明显下降，己注意到成人的一些疾病成因于儿童期，如冠心病、高血压、糖尿病等都与儿童时期的饮食有关；成人后的心理问题也与儿童时期的环境条件和心理卫生有关。各年龄分期和保健原则（）胎儿期 n n从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期。在胎龄28周内各系统组织器官迅速分化发育、基本形成胎儿，故怀胎最初8周为胚胎期或成胚期；8周后至出生为胎儿期，各器官进一步增大，发育完善，胎儿迅速长大。胎儿的发育与孕妇的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关。保健重点 预防先天畸形预防遗传性疾病、预防孕期感染、避免接触射线、避免化学物质的污染、及时治疗慢性病、慎用药物。保证充足营养。给予孕妇良好的生活环境。产时保健、预防产伤及产时感染。（二）新生儿期 n n自出生后脐带结扎时起至生后28天内称之。围产期指胎龄满28周至出生后7天。保健重点 vv合理喂养 vv保暖 vv日常护理 vv预防疾病和意外 vv早期教养。（三）婴儿期 出生后到满一周岁，又称乳儿期，这期生长发育最速。保健重点 合理喂养 日常护理清洁卫生、衣着、睡眠、牙齿 早期教育大小便训练、视听能力训练、动作的发展、语言的培养 防止意外 预防疾病和促进健康。（四）幼儿期1周岁后到满3周岁之前保健重点 qq合理安排膳食qq日常护理衣着、睡眠、口腔qq早期教育大小便训练、动作的发展、语言的发展、卫生习惯的培养、品德教育。qq预防疾病和意外。qq防治常见的心理行为问题。（五）学龄前期 3周岁后（第4年）到入小学前（67岁）保健重点 合理营养 日常护理自理能力、睡眠 早期教育品德教育、智力发展 预防疾病和意外 防治常见的心理行为问题。（六）学龄期 n n从入小学起（67岁）到青春期（女12岁、男13岁）开始之前（相当于小学学龄期）保健重点 pp合理营养 pp体格锻炼pp预防疾病培养良好的唾眠习惯、注意口腔卫生、顸防近视眼、培养正确的坐、立、行等姿势pp防治意外事故pp培养良好习惯pp防治常见的心理行为问题。（七）青春期 n n（少年期）女孩从1112岁开始到1718岁，男孩从1314岁开始到1820岁（相当于中学学龄期）保健重点 vv供给充足营养 vv健康教育培养青少年良好的卫生习惯、保证充足睡眠、养成健康的生活方式、进行正确性教育 vv法制和品德教育vv预防疾病和意外 vv防治常见的心理行为问题。儿科学的发展和展望 小儿生长发育小儿生长发育一.小儿生长发育的概念（1）生长（growth）是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短和重量的增加，以及身体化学组成成分的变化。（2）发育（development）是指人体达到成熟过程中所出现的系列变化，包括功能的分化和不断完善，心理及智力的发展和运动技能的获得。（3）赶上生长（catch-up）健康儿童的生长总是沿着自身特定的轨道前进，当受到疾病、营养不良、或激素缺乏等因素的影响时，可使儿童从其自然生长轨道偏离，而致生长落后。一旦这些影响因素被除掉后，将以超过相应年龄儿童正常速度方式生长，并迅速调整到原有的生长轨道上来，这一现象称之。（4）成熟（stage of maturation）是指机体在形态、功能方面达到成人水平，例如身高、体重达到定的水平，各系统功能基本完善，骨骼、牙齿的钙化基本完成，性器官具有繁殖子代的能力，至此表明生长发育的基本结束。（5）生活年龄（life age）是指根据人体生活时间的长短来确定的年龄，也称为时间年龄（chronological age）。（6）发育年龄（development age）是指根据人体出生后达到成熟所需要的时间来确 定 的 年 龄，也 称 生 物 学 年 龄（biological age）。表示发育年龄的指标有身高、牙齿、骨骼、笫二性征等。因此发育年龄可有身高年龄、牙齿年龄、骨骼年龄、性征年龄等，其中骨骼年龄（skeletal age 骨龄）最常应用。二.生长发育规律生长发育的连续性和阶段性 各系统器官发育的不平衡性生长发育的顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序生长发育的个体差异三.影响生长发育的因素 n n遗传n n性别n n孕母情况n n营养n n生活环境n n疾病和药物体格生长发育及评价体格生长发育及评价 一.体重n n新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别（男较女重）及母亲健康状况有关。新生儿出生平均体重3kgn n生理性体重下降 n n小儿年龄越小，体重增长越快 粗略估计小儿体重 1 16 6月月：体体重重（kgkg）=出出生生时时体体重重（kgkg）月月龄龄0.70.7（kgkg）1212月月：体体 重重（kgkg）=6=6（kgkg）月月 龄龄0.250.25（kgkg）3 31212月：体重（月：体重（kgkg）=月龄月龄+9+9/2/2 2 2岁岁1212岁：体重（岁：体重（kgkg）=年龄年龄227 7（kgkg）1 16 6岁：体重（岁：体重（kgkg）=年龄年龄2+82+8 7 71212岁：体重（岁：体重（kgkg）=（年龄年龄775 5 ）/2/2 体重波动不超过上、下体重波动不超过上、下10%10%二.身高n n是是指指头头顶顶到到足足底底的的全全身身长长度度。新新生生儿儿出出生生时时身身长长平平均均5050，小小儿儿年年龄龄越越小小，身身高高增增长长越越快快，前前3 3个个月月增增长长约约11111212cmcm，约约等等于于后后9 9个个月月的的增增长长值值，1212月月 7575cmcm；2 2岁岁以以后后每每年年身身高高增增长长低低于于5 5cmcm为为生生长长速速度度下下降降。身身高高的的生生长长受受遗遗传传、内内分泌、宫内生长水平的影响较明显。分泌、宫内生长水平的影响较明显。n n2 21212岁岁身身高高的的估估算算公公式式为为：身身高高（cmcm）=年年龄龄667 7c cn n上部量：从头顶至耻骨联合上缘上部量：从头顶至耻骨联合上缘n n下部量：从耻骨联合上缘至足底下部量：从耻骨联合上缘至足底三.头围 与脑的发育密切相关，年龄越小，增长越快o o出生时约3334o o1岁时为46o o2岁时为48 头围过小（13.5营养良好 uu12.513.5营养中等 uu 12.5营养不良。骨骼发育骨骼发育 头颅骨发育 qq颅缝34个月闭合qq前囟菱形间隙，量对边中点连线长度，11.5岁时闭合前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲减；前囟饱满常示颅内压增高，前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。qq后囟三角形间隙，至迟生后68周闭合。脊柱发育 n n生后第一年快于四肢，新生儿出生时仅呈轻后凸，以后随着抬头、坐、行走出现3个弯曲，67岁时才为韧带固定。长骨发育 n n骨化中心般摄左手X线片，共10个。19腕部骨化中心数目为其岁数加1。骨龄延迟见于生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症、肾小管酸中毒等；骨龄超前见于中枢性早熟、先天性肾上腺皮质增生症等。牙齿发育牙齿发育n n人人一一生生有有两两副副牙牙齿齿，乳乳牙牙（2020个个）及及恒恒牙牙（3232个个）；生生后后4 41010个个月月开开始始萌萌牙牙，1212个个月月未未出出视视为为异异常常，并并按按一一定定顺顺序序出出牙牙，最最晚晚2.52.5岁岁出出齐齐。2 2岁岁内内乳乳牙牙的的数数目目约约为为月月龄龄减减4 4，但但也也存存在在较较大大的的个个体体差差异异。恒恒牙牙的的骨骨化化从从新新生生儿儿开开始始，6 6岁左右萌出笫岁左右萌出笫1 1颗恒牙。颗恒牙。n n出出牙牙为为生生理理现现象象，个个别别小小儿儿可可出出现现低低热热、流流涎涎、睡眠不安、烦躁等。睡眠不安、烦躁等。n n出出牙牙迟迟缓缓、牙牙质质差差见见于于较较严严重重的的营营养养不不良良、佝佝偻病、甲减、偻病、甲减、2121三体。三体。神经系统发育神经系统发育n n出生后即有一些先天性反射：如觅食、吸吮、出生后即有一些先天性反射：如觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等，其中有些无条件反射如吞咽、拥抱、握持等，其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而消失；吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而消失；n n3 34 4个月肌张力较高，个月肌张力较高，KernigKernig征可阳性，征可阳性，2 2岁以岁以下下BarbinskiBarbinski征阳性亦可为生理现象。征阳性亦可为生理现象。n n脊柱下端在胎儿时位于第脊柱下端在胎儿时位于第2 2腰椎下缘，腰椎下缘，4 4岁时上岁时上移至第移至第1 1腰椎，作腰穿时要注意。腰椎，作腰穿时要注意。心理行为异常心理行为异常n n屏气发作；n n吮拇指癖、咬指甲癖；n n磨牙；n n原发性口吃；n n异食癖；n n功能性遗尿；n n儿童擦腿综合征；儿童保健原则n n涉及内容:儿童的体格生长和社会心理发育,儿童营养,儿童健康,儿科疾病的管理.儿童保健的具体措施n n护理:居室,衣着n n营养n n计划免疫n n儿童心理卫生n n定期健康检查n n体格锻炼n n儿童伤害预防谢谢！以下为附加内容n n以下为附加内容让更多的农民成为新型职业农民中央农业广播电视学校中央农业广播电视学校 刘天金刘天金20130507 陕西 农业部部长韩长赋：这是一项基础性工程、创新性工作，要大抓特抓、坚持不懈。让更多的农民成为新型职业农民（目标）让更多的农民成为新型职业农民（目标）生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向）生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向）一、为什么要大力培育新型职业农民二、什么是新型职业农民三、如何加快培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景（一）深刻背景农村劳动力持续转移农村劳动力持续转移农村劳动力持续转移农村劳动力持续转移,“,“,“,“人走村空人走村空人走村空人走村空”问题愈演愈问题愈演愈问题愈演愈问题愈演愈烈烈烈烈 20122012年年我我国国农农民民工工数数量量达达到到2.62.62.62.6亿亿亿亿，每每年年新新增增900-1000900-1000900-1000900-1000万万万万。四川抽样调查：四川抽样调查：26%26%26%26%举家外出农户举家外出农户20%20%20%20%留守农户留守农户转移比例平均转移比例平均60%60%60%60%，高的，高的70-80%70-80%70-80%70-80%一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景（一）深刻背景农农农农村村村村青青青青壮壮壮壮年年年年劳劳劳劳动动动动力力力力大大大大量量量量外外外外出出出出，“老老老老人人人人农农农农业业业业”“”“”“”“妇女农业妇女农业妇女农业妇女农业”“”“”“”“小学农业小学农业小学农业小学农业”问题日益凸显问题日益凸显问题日益凸显问题日益凸显陕西抽样调查：陕西抽样调查：72%72%72%72%“80“80后后”“90”“90后后”青壮年劳动力（农民工）青壮年劳动力（农民工）55555555岁岁岁岁 务农农民平均年龄务农农民平均年龄63%63%63%63%妇女妇女83%83%83%83%初中及以下文化程度初中及以下文化程度 四川抽样调查：四川抽样调查：务务农农农农民民5050岁岁以以上上54%54%，6060岁岁以以上上30%30%，7070岁以上岁以上13%13%；妇女妇女60%60%；初中及以下初中及以下90%90%。一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景（一）深刻背景农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后继乏人问题步步紧逼继乏人问题步步紧逼继乏人问题步步紧逼继乏人问题步步紧逼新生代农民工新生代农民工76%76%76%76%不愿再回乡务农不愿再回乡务农85%85%85%85%从未种过地从未种过地（国家统计局（国家统计局20102010年年1010省调查：省调查：90%90%的新生代农的新生代农民工没有从事过一天的农业生产活动）民工没有从事过一天的农业生产活动）一、为什么要大力培育新型职业农民（二）紧迫课题（二）紧迫课题“谁来种地谁来种地谁来种地谁来种地”“”“”“”“地如何种地如何种地如何种地如何种”？党党党党的的的的十十十十八八八八大大大大：坚坚持持和和完完善善农农村村基基本本经经营营制制度度，构构建建集集约约化化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。国国国国务务务务院院院院常常常常务务务务会会会会议议议议：要要采采取取有有效效措措施施，使使一一部部分分年年轻轻人人愿愿意意在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队伍。在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队伍。中中中中央央央央经经经经济济济济工工工工作作作作会会会会议议议议、中中中中央央央央农农农农村村村村工工工工作作作作会会会会议议议议：要要稳稳定定完完善善强强农农惠惠农农富富农农政政策策，充充分分保保护护和和调调动动农农民民生生产产经经营营积积极极性性，使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。2013201320132013年年年年中中中中央央央央一一一一号号号号文文文文件件件件：农农村村劳劳动动力力大大量量流流动动，农农户户兼兼业业化化、村村庄庄空空心心化化、人人口口老老龄龄化化趋趋势势明明显显，农农民民利利益益诉诉求求多多元元，加强和创新农村社会管理势在必行。加强和创新农村社会管理势在必行。十十十十二二二二届届届届全全全全国国国国人人人人大大大大一一一一次次次次会会会会议议议议（政政政政府府府府工工工工作作作作报报报报告告告告）：要要采采取取有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民。有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民。聚焦聚焦聚焦聚焦“谁来种地谁来种地谁来种地谁来种地”“”“”“”“地如何种地如何种地如何种地如何种”一、为什么要大力培育新型职业农民（二）紧迫课题（二）紧迫课题“谁来种地谁来种地”“”“地如何种地如何种”是一个问题的是一个问题的两个方面两个方面 农村劳动力结构性不足：农村劳动力结构性不足：“不是不是不是不是没人种地，而是这地由什么人来种没人种地，而是这地由什么人来种没人种地，而是这地由什么人来种没人种地，而是这地由什么人来种”创新农业生产经营方式：创新农业生产经营方式：“不是不是不是不是种不过来，而是怎么种得更好种不过来，而是怎么种得更好种不过来，而是怎么种得更好种不过来，而是怎么种得更好”一、为什么要大力培育新型职业农民（三）历史使命（三）历史使命回回回回答答答答好好好好“谁谁谁谁来来来来种种种种地地地地”“”“”“”“地地地地如如如如何何何何种种种种”的的的的问问问问题题题题，历历历历史史史史性性性性地地地地落落落落在在在在了了了了培培培培育育育育新新新新型型型型职职职职业业业业农农农农民民民民上。上。上。上。20122012年年中中央央一一号号文文件件聚聚焦焦农农业业科科技技，着着力力解解决决农农业业生生产产力力发发展展问问题题，明明确确提提出出大大力力培培育育新新型型职职业业农农民民；20132013年年中中央央一一号号文文件件突突出出农农业业经经营营体体制制机机制制创创新新，着着力力完完善善与与现现代代农农业业发发展展相相适适应应的的农农业业生生产产关关系系，进进一一步步强强调调加加强强农农业业职职业业教教育育和和职职业培训。业培训。创新农业生产经营方式创新农业生产经营方式创新农业生产经营方式创新农业生产经营方式（现代）家庭经营（现代）家庭经营+合作组织合作组织+社会化服务社会化服务 =新型农业经营体系新型农业经营体系新型职业农民新型职业农民 新型生产经营主体新型生产经营主体 新型农业经营体系新型农业经营体系 现代农业现代农业 新型职业农民新型职业农民新型职业农民新型职业农民是伴随农村生产力发是伴随农村生产力发展和生产关系完善产生的新型生产经营展和生产关系完善产生的新型生产经营主体，是构建新型农业经营体系的主体，是构建新型农业经营体系的基本基本基本基本细胞细胞细胞细胞，是发展现代农业的，是发展现代农业的基本支撑基本支撑基本支撑基本支撑，是，是推动城乡发展一体化的推动城乡发展一体化的基本力量基本力量基本力量基本力量。一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民：不失时机地大力培育新型职业农民：一一一一是是是是有有有有利利利利于于于于促促促促进进进进农农农农民民民民从从从从身身身身份份份份向向向向职职职职业业业业的的的的转转转转变变变变，在在推推动动城城乡乡发发展展一一体体化化中中加加快快剥剥离离“农农民民”的的身身份份属属性性，使使培培育育起起来来的的新新型型职职业业农农民民逐逐步步走走上上具具有有相相应应社社会会保保障障和和社社会会地地位位的的职职业业化化路路子子，解解决决有有人愿意在农村留下来搞农业的问题；人愿意在农村留下来搞农业的问题；一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民：不失时机地大力培育新型职业农民：二二二二是是是是有有有有利利利利于于于于促促促促进进进进农农农农民民民民从从从从传传传传统统统统农农农农业业业业生生生生产产产产向向向向现现现现代代代代农农农农业业业业生生生生产产产产经经经经营营营营的的的的转转转转变变变变，在在加加大大强强农农惠惠农农富富农农政政策策力力度度中中加加快快发发展展现现代代农农业业，使使培培育育起起来来的的新新型型职职业业农农民民逐逐步步走走上上专专业业化化、规规模模化化、集集约约化化、标标准准化化生生产产经经营营的的现现代代化化路路子子，解解决决务务农农种种粮粮有效益、不吃亏、得实惠的问题；有效益、不吃亏、得实惠的问题；一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民：不失时机地大力培育新型职业农民：三三三三是是是是有有有有利利利利于于于于促促促促进进进进农农农农民民民民从从从从传传传传统统统统小小小小农农农农生生生生产产产产向向向向社社社社会会会会化化化化大大大大生生生生产产产产的的的的转转转转变变变变，在在坚坚持持和和完完善善农农村村基基本本经经营营制制度度中中加加快快培培育育新新型型生生产产经经营营主主体体，使使培培育育起起来来的的新新型型职职业业农农民民逐逐步步走走上上“家家庭庭经经营营+合合作作组组织织+社社会会化化服服务务”新新型型农农业业经经营营体体系系的的组组织织化化路路子，解决保供增收长效机制的问题。子，解决保供增收长效机制的问题。培培育育新新型型职职业业农农民民的的过过程程，就就是是激激活活农农民民自自身身活活力力和和增增强强农农业业农农村村发发展展活活力力的的过过程程，就就是是培培养养高高素素质质现现代代农农业业和和新新农农村村建建设设者者的的过过程程，就就是是培培育育“三三农农”事业发展未来的过程。事业发展未来的过程。农业部部长韩长赋农业部部长韩长赋 应应对对农农业业后后继继乏乏人人问问题题的的挑挑战战，必必须须在在稳稳定定提提高高农农业业比比较较效效益益的的基基础础上上，大大力力培培育育种种养养大大户户、家家庭庭农农场场、专专业业合合作作社社等等各各类类新新型型农农业业经经营营主主体体，让让更更多多的农民成为新型职业农民。的农民成为新型职业农民。世界性课题世界性课题世界性课题世界性课题比如在英国，农场主平均年龄达到比如在英国，农场主平均年龄达到5959岁。岁。欧欧盟盟一一直直关关注注农农民民老老龄龄化化和和培培养养青青年年农农民民问问题题，在在CAPCAP新新一一轮轮改改革革议议案案中中提提出出，将将2%2%的的直直接接支支付付专专门门用用于于支支持持4040岁岁以下的青年农民从事农业。以下的青年农民从事农业。世界性课题世界性课题世界性课题世界性课题法国经验法国经验 统筹农村劳动力转留统筹农村劳动力转留 加强农业后继者培养加强农业后继者培养 重视农业劳动力教育培训重视农业劳动力教育培训 切切实实把把培培育育新新型型职职业业农农民民放放在在三三农农工工作作突突出出位位置置予予以以推推动动落落实实。农农村村劳劳动动力力向向城城镇镇和和二二三三产产业业转转移移，是是伴伴随随现现代代化化进进程程的的必必然然趋趋势势。目目前前我我国国农农业业劳劳动动力力供供求求结结构构已已进进入入总总量量过过剩剩与与结结构构性性、区区域域性性短短缺缺并并存存新新阶阶段段，关关键键农农时时缺缺人人手手、现现代代农农业业缺缺人人才才、新新农农村村建建设设缺缺人人力力问问题题日日显显普普遍遍，“谁谁来来种种地地”“”“地地如如何何种种”事事关关1313亿人的饭碗。亿人的饭碗。各级农业部门要把培育新型职业农民作为一项重要职责和基本任务，积极争取当地政府和有关部门的重视支持，将其放在三农工作的突出位置，坚持“政府主导、农民主体、需求导向、综合配套”的原则，采取更加有力的措施加以推动落实，培养和稳定现代农业生产经营者队伍，壮大新型生产经营主体。二、什么是新型职业农民（一）基本表述（一）基本表述 传统农业向现代农业转型，必然要求传统农民向新型职业农民转变。从我国农村基本经营制度和农业生产经营现状及发展趋势看，新新新新型职业农民是指以农业为职业、具有一型职业农民是指以农业为职业、具有一型职业农民是指以农业为职业、具有一型职业农民是指以农业为职业、具有一定的专业技能、收入主要来自农业的现定的专业技能、收入主要来自农业的现定的专业技能、收入主要来自农业的现定的专业技能、收入主要来自农业的现代农业从业者。代农业从业者。代农业从业者。代农业从业者。二、什么是新型职业农民（二）主要类型（二）主要类型生产经营型：生产经营型：生产经营型：生产经营型：专业大户、家庭农场主专业大户、家庭农场主专业技能型：专业技能型：专业技能型：专业技能型：农业工人、农业雇员等农业工人、农业雇员等社社社社会会会会服服服服务务务务型型型型：农农村村信信息息员员、农农产产品品经经纪纪人人、跨跨区区作作业业农农机机手手、统统防防统统治治植植保保员员、村级动物防疫员等农业社会化服务人员村级动物防疫员等农业社会化服务人员