第十八章-止血药(新)分析.ppt

第十八章第十八章 止止 血血 药药【目的要求】1.掌握止血药的含义、各类止血药的性能特点、适应证、配伍方法和使用注意。2.掌握药物10味、熟悉药物5味、了解药物8味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。4.了解白及、三七、蒲黄、灶心土等药的用法(ynf)。【教学内容】1.凉血止血药掌握：地榆大蓟槐花（附：槐角）白茅根熟悉：小蓟侧柏叶了解：苎麻根2.化瘀止血药掌握：三七茜草蒲黄了解：降香花蕊石3.收敛止血药掌握：白及仙鹤草熟悉：棕榈炭紫珠了解：血余炭4.温经止血药掌握：艾叶了解：炮姜灶心土第一页，共六十三页。概概 述述一、含义：一、含义：以制止体内外出血，治疗各种出血以制止体内外出血，治疗各种出血 病证为主要作用病证为主要作用(zuyng)。二、药性特点：二、药性特点：寒凉或温热；寒凉或温热；辛、苦、甘、涩。辛、苦、甘、涩。归心、肝、脾经。归心、肝、脾经。三、功效：三、功效：止血止血 凉血止血凉血止血 化瘀止血化瘀止血 收敛止血收敛止血 温经止血温经止血第二页，共六十三页。四、应用：四、应用：体内外各种体内外各种(zhn)出出血证血证血热出血血热出血(ch xi)证证虚寒性出血虚寒性出血(ch xi)证证淤血内阻性出血证淤血内阻性出血证第三页，共六十三页。五、分型：五、分型：凉血止血药凉血止血药 药性寒凉，适用于血热妄行的出血适用于血热妄行的出血证。证。以血色鲜红，质黏稠，舌红，脉数或细数为辩证要点。易凉遏邪气，止血留淤。易凉遏邪气，止血留淤。化瘀止血药化瘀止血药 药性多苦辛平，苦以泄降，辛以行散，于活血化瘀(hu xu hu y)通利血脉之中具有止血作用，“止血不留瘀止血不留瘀”是本类药之优点是本类药之优点。主要治疗淤血内阻主要治疗淤血内阻之出血证。之出血证。以反复出血不止，色泽紫暗，中夹血块，面色黧黑，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩为辩证要点。第四页，共六十三页。收敛止血药收敛止血药 药性多酸涩或质粘，可广泛用于可广泛用于各种出血，主要用于体外或虚损不足之出血。各种出血，主要用于体外或虚损不足之出血。唯止血有留瘀之弊。温经止血药温经止血药 药性甘温，主要用于脾不统血，主要用于脾不统血，冲脉失固所致虚寒性出血证。冲脉失固所致虚寒性出血证。以血淡，质薄，气短乏力，四肢不温，面色(mins)无华，舌淡，脉细弱为辩证要点。第五页，共六十三页。六、配伍：六、配伍：1、血热妄行出血，用凉血止血药，配清热凉血药。、血热妄行出血，用凉血止血药，配清热凉血药。2、阴虚阳亢，虚火上炎，用凉血止血药，配滋阴潜阳降、阴虚阳亢，虚火上炎，用凉血止血药，配滋阴潜阳降火药。火药。3、瘀血阻滞、瘀血阻滞(z zh)出血，用化瘀止血药，配行气活血药。出血，用化瘀止血药，配行气活血药。4、气虚阳虚，不能统血，用温经止血或收敛止血药，配益气、气虚阳虚，不能统血，用温经止血或收敛止血药，配益气温阳摄血药。温阳摄血药。5、外伤及虚损不足之出血，用收敛止血药，适当配、外伤及虚损不足之出血，用收敛止血药，适当配化瘀药。化瘀药。6、虚寒性出血，用温经止血药，配温阳益气之品。、虚寒性出血，用温经止血药，配温阳益气之品。7、出血过多导致气虚欲脱，单用止血药则缓不济急，应、出血过多导致气虚欲脱，单用止血药则缓不济急，应急于大补元气之药，以益气固脱为重要。急于大补元气之药，以益气固脱为重要。第六页，共六十三页。七、使用注意：七、使用注意：1.应用止血药考虑应用止血药考虑(kol)止血是否留瘀。止血是否留瘀。2.炒炭止血问题。炒炭止血问题。古人云：古人云：“烧炭烧炭(sho tn)诸黑药，诸黑药，皆能止血皆能止血”；“红见黑则止红见黑则止”。部分药炒炭后性。部分药炒炭后性转涩，可增加吸附、收敛性质，能增强或产生止转涩，可增加吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但也有些药止血须生用，甚至鲜用效果血作用，但也有些药止血须生用，甚至鲜用效果才佳。才佳。第七页，共六十三页。现代研究证明，止血药的作用机制有如下几种：现代研究证明，止血药的作用机制有如下几种：增加血液增加血液(xuy)(xuy)凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。时间。收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。能。抑制纤维蛋白溶解酶活性。抑制纤维蛋白溶解酶活性。第八页，共六十三页。本类药性寒凉，味苦或甘，可清血分火热而本类药性寒凉，味苦或甘，可清血分火热而凉血止血，适用于血热妄行，血不循经的出血。凉血止血，适用于血热妄行，血不循经的出血。多用、久用有可能多用、久用有可能(knng)生瘀，可适当佐以化生瘀，可适当佐以化瘀止血或行气活血药；急性出血可配伍收敛止瘀止血或行气活血药；急性出血可配伍收敛止血药同用。血药同用。第一节第一节 凉血止血药凉血止血药 第九页，共六十三页。大大 蓟蓟为菊科蓟的地上为菊科蓟的地上(d shn)部分或根；部分或根；第十页，共六十三页。性味归经：性味归经：苦、甘、凉。归心、肝经苦、甘、凉。归心、肝经功效：功效：凉血止血，散瘀解毒消痈凉血止血，散瘀解毒消痈应用：应用：1.用于血热妄行之出血证。用于血热妄行之出血证。止血部位广泛止血部位广泛(gungfn)，多用于吐血、咯血及崩漏。，多用于吐血、咯血及崩漏。止血不留淤止血不留淤 2.用于热毒痈肿。用于热毒痈肿。第十一页，共六十三页。小蓟为菊科(jk)刺儿菜的地上部分。第十二页，共六十三页。性味归经性味归经：苦、甘、凉。归心、肝经苦、甘、凉。归心、肝经功效：功效：凉血止血，散瘀解毒消痈凉血止血，散瘀解毒消痈应用应用(yngyng)：1.用于血热妄行的出血证。用于血热妄行的出血证。兼能利尿通淋，尤善治尿血、血淋。兼能利尿通淋，尤善治尿血、血淋。2.用于热毒痈肿。用于热毒痈肿。第十三页，共六十三页。大小蓟的区别大小蓟的区别同：同：二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，止血二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，止血不留瘀，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。不留瘀，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。异：异：大蓟散瘀消痈力强；止血作用大蓟散瘀消痈力强；止血作用(zuyng)广泛，广泛，故对吐血、咯血、崩漏下血尤为适宜；故对吐血、咯血、崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治尿血、血淋为佳。小蓟兼能利尿通淋，故以治尿血、血淋为佳。第十四页，共六十三页。地地 榆榆 蔷薇科地榆、长叶地榆的根。蔷薇科地榆、长叶地榆的根。陶弘景：陶弘景：“叶似榆而长，初生布地，叶似榆而长，初生布地，”别名别名(bimng)：山红枣根、枣儿红、赤地榆、紫地榆。：山红枣根、枣儿红、赤地榆、紫地榆。第十五页，共六十三页。性味归经：性味归经：苦、酸、微寒。归肝、胃、大肠经苦、酸、微寒。归肝、胃、大肠经功效：功效：凉血止血，解毒凉血止血，解毒(ji d)敛疮敛疮应用：应用：1.用于血热妄行所致的出血证。用于血热妄行所致的出血证。凉血兼收涩凉血兼收涩善止善止下焦血热出血下焦血热出血为长，为长，常用于常用于 便血，痔血，血痢、便血，痔血，血痢、崩漏出血等。崩漏出血等。2.用于烫伤、湿疹及疮痈肿毒。用于烫伤、湿疹及疮痈肿毒。因既可减少创面分泌，又可促进愈合，并能减少感因既可减少创面分泌，又可促进愈合，并能减少感染，染，故为烧烫伤要药。故为烧烫伤要药。第十六页，共六十三页。民谚民谚(mn yn)：“家里有地榆，不怕烫掉皮家里有地榆，不怕烫掉皮”；“地榆烧成炭，不怕皮烧烂地榆烧成炭，不怕皮烧烂”。大面积烧伤不可广泛涂敷，以免吸收伤肝。大面积烧伤不可广泛涂敷，以免吸收伤肝。第十七页，共六十三页。槐花豆科(duk)乔木槐的花蕾。第十八页，共六十三页。性味归经：性味归经：苦、微寒。归肝、大肠经苦、微寒。归肝、大肠经功效：功效：凉血止血，清肝火凉血止血，清肝火应用：应用：1.用于血热妄行所致的下焦出血之痔血、便血用于血热妄行所致的下焦出血之痔血、便血(bin xi)。配地榆同用。配地榆同用。2.用于肝火上炎之头痛目赤。用于肝火上炎之头痛目赤。第十九页，共六十三页。槐角槐角功效类似槐花功效类似槐花(hui hu)，但止血力较逊，而清火，但止血力较逊，而清火之力较强，且可润肠。之力较强，且可润肠。第二十页，共六十三页。地榆、槐花比较地榆、槐花均能凉血止血，用治血热妄行之出血证，因其性下行，故用治下部(xib)出血为宜。地榆凉血中兼能收涩，凡下部出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治疗便血、痔血为佳。第二十一页，共六十三页。侧柏叶柏科乔木柏科乔木(qiom)侧柏的嫩枝叶。侧柏的嫩枝叶。别名：柏叶别名：柏叶。第二十二页，共六十三页。性味归经：性味归经：苦、涩、微寒。归肺、肝、大肠经苦、涩、微寒。归肺、肝、大肠经功效：功效：凉血止血，化痰止咳凉血止血，化痰止咳应用：应用：1.用于血热妄行所致的出血用于血热妄行所致的出血(ch xi)证证2.用于肺热咳嗽有痰者。用于肺热咳嗽有痰者。第二十三页，共六十三页。白白 茅茅 根根禾本科草本植物白茅(bimo)的根茎。别名：茅根、兰根、茹根、地筋、白花茅根。第二十四页，共六十三页。性味归经：性味归经：甘、寒。归肺、胃、膀胱经甘、寒。归肺、胃、膀胱经功效：功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热凉血止血，清热利尿，清肺胃热应用：应用：1.用于血热妄行所致的出血证。用于血热妄行所致的出血证。本品本品不仅善治上部火热之出血不仅善治上部火热之出血，又因其性寒，又因其性寒沉降，入膀胱经，故沉降，入膀胱经，故对膀胱湿热蕴结的尿血、血对膀胱湿热蕴结的尿血、血淋尤为适宜。淋尤为适宜。2.用于热淋、水肿。用于热淋、水肿。3.热病热病(r bn)烦渴，胃热呕吐，肺热咳嗽。烦渴，胃热呕吐，肺热咳嗽。第二十五页，共六十三页。白茅根与芦根比较同：白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽，胃热呕吐和小便淋痛，常相须为用。肺热咳嗽，胃热呕吐和小便淋痛，常相须为用。异：异：白茅根偏入血分，以凉血止血白茅根偏入血分，以凉血止血(zh xu)见长；见长；芦根偏入气分，以清热生津为优。芦根偏入气分，以清热生津为优。第二十六页，共六十三页。苎苎 麻麻 根根荨麻科草本植物苎麻的根。别名：野麻、线麻、白麻、上青下白等。按：原产我国的为白叶种苎麻，茎部韧皮纤维可供纺织、织渔网、造纸。诗经(sh jn)陈风东门之池：“东门之池，可以沤苎。彼美叔姬，可与晤歌。”第二十七页，共六十三页。性能：性能：甘，寒。归心、肝经。甘，寒。归心、肝经。功效功效(gngxio)：凉血止血，安胎、解毒。凉血止血，安胎、解毒。本品性寒清热，可入心肝血分凉血止血；清本品性寒清热，可入心肝血分凉血止血；清血热之功又可入肝经安胎；甘淡渗利，又可利尿，血热之功又可入肝经安胎；甘淡渗利，又可利尿，尚有清解热毒作用。尚有清解热毒作用。应用：应用：1、血热出血、血热出血多用于吐血、崩漏。多用于吐血、崩漏。2、血热胎动不安、胎漏。、血热胎动不安、胎漏。3、热毒疮疡、热淋、丹毒等。今用之尿路感染、肾、热毒疮疡、热淋、丹毒等。今用之尿路感染、肾炎水肿、孕妇水肿等。炎水肿、孕妇水肿等。其他：热病烦渴等。其他：热病烦渴等。第二十八页，共六十三页。苎麻简介苎麻简介 苎麻为荨麻科苎麻属，系多年生宿根性草本植物，宿根年限可达10-30年以上。苎麻叶晒干后 是良好的牲畜饲料，苎麻根可药用，有止血、散淤、解毒、安胎等功效。苎麻杆表皮可加工制作苎麻纺织用苎麻纤维，细长、坚韧、质地轻、吸湿散湿快，因而透气性比棉纤维高三倍左右，同时 具有防腐、防菌、防霉等功能，适宜纺织各类卫生保健用品，因此苎麻纤维具有良好的穿着服用性能，是一种优良的纺织原料，被公认为“天然纤维之王”。苎麻织物具有粗犷、挺括(tng gu)、典雅、轻盈、凉爽、透气、抗菌等优点，其优越性与独特风格是别的纤维无法比拟的。它与棉、丝、毛或化纤进行混纺、交织，可以弥补上述四大纤维的缺陷，达到最佳织物功效。第二十九页，共六十三页。苎麻是中国特有的以纺织为主要用途的农作物，是我国国宝，我国的苎麻产量约占全世界苎麻产量的90%以上，在国际上称为“中国草”。苎麻适宜种植在温带及亚热带地区，南起海南省，北至陕西省均有种植苎麻的历史，一般划分为长江流域麻区、华南麻区、黄河流域麻区。据考证，早在四千年前，我国古民就利用苎麻通过手工纺纱织布(zh b)，而用棉花纺纱织布(zh b)则从汉代开始，使用苎麻纤维纺纱织布(zh b)仅比古埃及用亚麻手工织布(zh b)晚大约一千年左右。其他麻类除大麻在四千多年以前已有栽培之外，黄麻则在宋代才开始利用，红麻、青麻和龙舌兰麻等应用并未象苎麻、亚麻如此广泛。第三十页，共六十三页。第二节 化瘀止血药本类药本类药止血兼能活血化瘀止血兼能活血化瘀，有止血而不留瘀、，有止血而不留瘀、化瘀而不伤新之长。化瘀而不伤新之长。适用于瘀血阻络，血行失道的出血，以及其他适用于瘀血阻络，血行失道的出血，以及其他(qt)出血而兼瘀者。部分药尚可用于瘀血证。出血而兼瘀者。部分药尚可用于瘀血证。现代研究认为：本类药除促进凝血或收缩血管外，同时兼有促溶、扩张血管、抗血小板凝集等作用。孕妇慎孕妇慎。第三十一页，共六十三页。三三 七七五加科三七的根。别名(bimng)：山漆、人参三七、参三七、田七、田三七、血参、金不换、汉三七、旱三七、田漆等。第三十二页，共六十三页。第三十三页，共六十三页。性味归经性味归经：甘、微苦、温。归肝胃经功效：功效：化瘀止血，活血定痛。应用：应用：1.出血证。出血证。功善止血，又能化淤生新，“止血不留淤，化淤止血不留淤，化淤不伤正不伤正”体内外各种出血；尤以瘀滞者为佳。2.用于跌打损伤，瘀血肿痛用于跌打损伤，瘀血肿痛(zhn tn)。为伤科要药。第三十四页，共六十三页。本品止血的机制(jzh)，首先是收缩血管，其次是促进凝血。第三十五页，共六十三页。茜茜 草草茜草(qinco)科草本植物茜草(qinco)的根和根茎。别名：别名：蒨、茹蘆、染绯草染绯草、血见愁血见愁、过山龙。第三十六页，共六十三页。性味归经：性味归经：苦、寒。归肝经功效：功效：凉血化瘀止血，通经凉血化瘀止血，通经应用：应用：1.出血证。出血证。凉血止血凉血止血 血热出血证。血热出血证。化淤止血化淤止血 淤血内阻淤血内阻(ni z)之出血证。之出血证。尤宜血热夹瘀的出血证。尤宜血热夹瘀的出血证。2.用于血瘀经闭，跌打损伤及风湿痹痛。用于血瘀经闭，跌打损伤及风湿痹痛。第三十七页，共六十三页。蒲蒲 黄黄 香蒲科水烛香蒲、东方香蒲的雄花(xinghu)花粉。别名：蒲草黄、蒲棒头花等。第三十八页，共六十三页。性味归经：性味归经：甘、平。归心、肝经甘、平。归心、肝经功效：功效：化瘀，止血，利尿化瘀，止血，利尿应用应用(yngyng)：1.用于各种出血证。用于各种出血证。2.用于瘀血痛证。用于瘀血痛证。多与五灵脂同用多与五灵脂同用.3.用于血淋尿血用于血淋尿血。包煎包煎第三十九页，共六十三页。花蕊石花蕊石蛇纹大理岩的石块。别名：花乳石。火煅研细水飞。本品酸涩收敛止血，又可化瘀止血。临床用于吐血、衄血、咯血而兼瘀滞者，也可用于外伤出血(chxi)及瘀肿疼痛。第四十页，共六十三页。降降 香香豆科乔木降香檀树干及根部的心材。别名：降真香。按：过去(guq)多自国外进口，系印度黄檀的心材，商品称“番降”。证类本草：“伴和杂香，烧烟直上天，召鹤得盘旋于此也”；本草从新：“烧之能降诸真，故名”。第四十一页，共六十三页。本品辛散温通、气味芳香，性降。本品辛散温通、气味芳香，性降。入血分可化瘀止血定痛；入气分可理气止痛入血分可化瘀止血定痛；入气分可理气止痛1.临床用于瘀血出血临床用于瘀血出血跌打损伤之内外出血尤宜；跌打损伤之内外出血尤宜；2.又用于血瘀气滞之胸腹疼痛、跌打又用于血瘀气滞之胸腹疼痛、跌打(di d)肿痛肿痛今常用于冠心病心绞痛；今常用于冠心病心绞痛；3.秽浊内阻的呕吐腹痛。秽浊内阻的呕吐腹痛。第四十二页，共六十三页。第三节第三节 收敛收敛(shulin)止血药止血药本类药味本类药味(yowi)多兼涩，或系炭类，或系质粘多兼涩，或系炭类，或系质粘之品，之品，可使血液粘缩、血络凝固而止血。用于各类出血而用于各类出血而无瘀无瘀之证。之证。若属有瘀者当慎用，或配行气活血之品以反佐之。第四十三页，共六十三页。白白 及及兰科植物(zhw)白及的块茎。别名：别名：白鸡儿、白鸡娃、地螺丝。第四十四页，共六十三页。性味归经：性味归经：苦、甘、涩、寒。归肺、胃、肝经苦、甘、涩、寒。归肺、胃、肝经功效：功效：收敛止血收敛止血(zh xu)，消肿生肌，消肿生肌 本品质粘味涩，功专收敛，入肝经血分，可收本品质粘味涩，功专收敛，入肝经血分，可收敛止血；敛止血；苦而微寒，可入血分泄热而消肿；苦而微寒，可入血分泄热而消肿；甘而兼补，可走肌肉生肌。甘而兼补，可走肌肉生肌。第四十五页，共六十三页。v不宜与乌头(w tu)类药材同用。应用：应用：1.用于各种出血证，用于各种出血证，尤多用于肺胃出血证。尤多用于肺胃出血证。宜出血无淤者宜出血无淤者2.用于疮痈肿用于疮痈肿(yn zhn)毒，手足皲裂，水火毒，手足皲裂，水火烫伤。烫伤。第四十六页，共六十三页。仙仙 鹤鹤 草草蔷薇科草本植物龙芽草的全草。别名(bimng)：龙芽草龙芽草、脱力草脱力草、老鹳嘴、地仙草、泻痢草泻痢草等。第四十七页，共六十三页。仙仙 鹤鹤 草草性味归经：性味归经：苦、涩、平。归肺、肝、脾经功效：功效：收敛止血，止痢，补虚，截疟收敛止血，止痢，补虚，截疟应用：应用：1.用于各种出血证。用于各种出血证。性平，无论寒热虚实皆可应用。性平，无论寒热虚实皆可应用。2.腹泻、痢疾腹泻、痢疾(l ji)3.疟疾寒热疟疾寒热4.脱力劳伤脱力劳伤尤宜血痢，尤宜血痢，久病泄痢久病泄痢第四十八页，共六十三页。紫紫 珠珠马鞭草科灌木植物紫珠、杜虹花的叶片。别名(bimng)：紫荆、止血草等。本草拾遗：“至秋子熟，正紫，圆如小珠，名紫珠”。性味归经：苦、涩、凉。归肝肺胃经功效：凉血收敛止血，清热解毒应用：1.用于各种出血证，尤多用于肺胃出血证尤多用于肺胃出血证2.烧烫伤，热毒疮痈第四十九页，共六十三页。棕棕 榈榈 炭炭棕榈科植物棕榈树叶柄基部的纤维。别名：陈棕炭棕版炭。炒炭（间接煅）炒炭（间接煅）。本品为作用良好(lingho)的收敛止血药，可用可用于身体各部一切出血而无瘀者，尤多用于崩漏。于身体各部一切出血而无瘀者，尤多用于崩漏。第五十页，共六十三页。血血 余余 炭炭为人头发加工品。煅炭（间接煅）煅炭（间接煅）。本品既可收敛止血，又可化瘀，有止血不留瘀之长；有止血不留瘀之长；兼能利尿。兼能利尿。可用于身体各部出血，尤多用于尿血、崩漏。其他(qt)尚可用于疮疡溃后不敛、带状疱疹等。第五十一页，共六十三页。藕藕 节节睡莲科植物莲的根茎的节。生用；炒炭；鲜用捣汁。本品涩可收敛止血，又可散瘀血；生用化瘀止血，生用化瘀止血，炒炭收敛止血。炒炭收敛止血。可用于各种出血(chxi)，尤多用于吐血、咯血，衄血亦佳。第五十二页，共六十三页。刺刺 猬猬 皮皮刺猬科动物刺猬、短刺猬的皮。别名：猬、毛刺、猬鼠、刺球子、刺鱼等。滑石粉拌炒。本品善入肠胃，功能收敛止血；又可固精缩尿、化瘀止痛(zhtn)。临床用于便血、痔血；遗精、遗尿；胃痛、反胃等。第五十三页，共六十三页。第四节第四节 温经止血药温经止血药本类药药性温热，可温助阳气，以增强本类药药性温热，可温助阳气，以增强脾之统血功能脾之统血功能(gngnng)、固护冲任，用于阳气亏、固护冲任，用于阳气亏虚，特别是脾阳不足、冲任虚寒，血失固摄虚，特别是脾阳不足、冲任虚寒，血失固摄的的虚寒性出血，虚寒性出血，如吐血、衄血、便血、崩漏、如吐血、衄血、便血、崩漏、紫癜等。紫癜等。临床常配益气健脾药或温补肾阳药同用。临床常配益气健脾药或温补肾阳药同用。第五十四页，共六十三页。艾叶菊科植物艾的叶片(ypin)。别名：医草、艾蒿、冰台、五月艾、蘄艾、陈艾叶。本品苦燥辛散，气味芳香，性趋升散，生温熟热。可暖气血而温经脉，逐寒湿以止冷痛；炒炭则性涩收敛而止血；味苦而温，可杀虫祛湿止痒；烧灸穴位则可使热气(rq)透达经络，温通气血。第五十五页，共六十三页。性味归经性味归经：苦、辛、温。归肝脾肾经功效功效(gngxio)(gngxio)：温经止血，散寒调经，安胎：温经止血，散寒调经，安胎应用：应用：1.用于虚寒性出血证，尤适用于崩漏。用于虚寒性出血证，尤适用于崩漏。2.用于下焦虚寒的月经不调，痛经、用于下焦虚寒的月经不调，痛经、宫寒不孕、胎宫寒不孕、胎动不安、带下等。动不安、带下等。其他：艾叶油可镇咳、祛痰、平喘；湿疹瘙痒、疥疮等；点燃烟薰可用于空间(kngjin)消毒。第五十六页，共六十三页。炮炮 姜姜姜科植物(zhw)姜的老根加工品。第五十七页，共六十三页。性能：苦、涩，温。归脾、肝经。性能：苦、涩，温。归脾、肝经。功效：温经止血，温中止痛。功效：温经止血，温中止痛。本品守而不走，性涩，故可温补脾阳而益统本品守而不走，性涩，故可温补脾阳而益统血之功；又可温暖中焦而止寒痛。血之功；又可温暖中焦而止寒痛。应用：应用：1、虚寒性出血、虚寒性出血中焦虚寒的便血中焦虚寒的便血(bin xi)、吐血多用。、吐血多用。2、虚寒腹痛、泻痢。、虚寒腹痛、泻痢。第五十八页，共六十三页。生姜生姜(shn jin)、干姜，炮姜区别、干姜，炮姜区别同：同：三者同出一物，均能温中散寒，用于脾胃虚三者同出一物，均能温中散寒，用于脾胃虚寒证。寒证。异异：生姜生姜为姜之鲜品，为姜之鲜品，辛味最重，辛散力强，辛味最重，辛散力强，走走而不守而不守，长于长于散表寒散表寒，用于外感风寒，用于外感风寒；又能温肺止；又能温肺止咳，用于风寒束肺的咳嗽；善温中止呕，为呕家咳，用于风寒束肺的咳嗽；善温中止呕，为呕家圣药，治胃寒呕吐；还能解鱼蟹毒，生南星、生圣药，治胃寒呕吐；还能解鱼蟹毒，生南星、生半夏中毒。半夏中毒。第五十九页，共六十三页。干姜：干姜：为姜之干燥品，辛味有所散失，能守能走，为姜之干燥品，辛味有所散失，能守能走，长于祛里寒，长于祛里寒，为温中散寒之至药为温中散寒之至药，善治脾胃寒证；善治脾胃寒证；并能回阳通脉，用于亡阳证；还能温肺化饮，治并能回阳通脉，用于亡阳证；还能温肺化饮，治寒饮伏肺。寒饮伏肺。炮姜：炮姜：由干姜炮制而成，辛散全无，味苦而涩，守由干姜炮制而成，辛散全无，味苦而涩，守而不走，而不走，入血分，入血分，长于温经止血长于温经止血(zh xu)(zh xu)，多用于虚寒，多用于虚寒性吐血、便血；并能温中止痛止泻，治虚寒性腹痛性吐血、便血；并能温中止痛止泻，治虚寒性腹痛腹泻。腹泻。第六十页，共六十三页。灶心土灶心土(xnt)烧柴草土灶中久经火熏烤的黄土。别名(bimng)：伏龙肝。本品性温味辛，可温中气而止血、止呕；又可涩肠止泻。临床用于脾胃虚寒而不统血的出血，以胃肠道出血为宜；又可用于虚寒反胃、呕吐及妊娠恶阻；尚可用于脾虚泄泻。入汤剂宜布包先煎或煎汤代水。第六十一页，共六十三页。思考题思考题1.善治血热便血、痔血及肝热目赤头痛(tutng)的药物是（）虎杖 地榆槐花侧柏叶2.白茅根具有的功效是（）解毒敛疮 消肿生肌 清热利尿祛痰止咳3.崩漏颜色鲜红，经来淋漓不尽，近日颜面长有痤疮，色红肿痛，舌红苔微黄，脉细数，治疗应首选（）白茅根、芦根 大蓟、小蓟 地榆、白及 三七、茜草4.小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉数，治疗应选用（）大蓟 地榆 槐花 白茅根5.胸部刺痛，固定不移，入夜更深，心悸，舌质紫黯，脉沉涩，治疗应选（）艾叶 白及 三七 槐花第六十二页，共六十三页。内容(nirng)总结第十八章 止 血 药。增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。1.临床用于瘀血(y xu)出血跌打损伤之内外出血尤宜。2.又用于血瘀气滞之胸腹疼痛、跌打肿痛今常用于冠心病心绞痛。苦而微寒，可入血分泄热而消肿。尤宜血痢，久病泄痢。入汤剂宜布包先煎或煎汤代水。思考题。清热利尿祛痰止咳第六十三页，共六十三页。