第三章中枢神经系统药理-陈海兰.ppt

第三章第三章 中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)系统药理系统药理陈海兰陈海兰第一页，共九十页。1中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)系统系统p组成：组成：脑和脊髓脑和脊髓1.1.大脑皮质大脑皮质：整合运动神经和植物神经系统的活动整合运动神经和植物神经系统的活动2.2.边缘系统边缘系统：海马、丘脑下部海马、丘脑下部、基底、基底(j d)(j d)神经节、丘脑神经节、丘脑丘丘脑脑下下部部：植植物物神神经经系系统统的的主主要要整整合合区区，调调节节体体温温、平平衡衡、中中间间代代谢谢、血压血压、生理戒律、腺垂体分泌、生理戒律、腺垂体分泌、睡眠睡眠、情绪、情绪第二页，共九十页。2中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)系统系统3.3.中中脑脑、脑脑桥桥、延延髓髓：连连接接大大脑脑半半球球、丘丘脑脑-丘丘脑脑下下部部和和脊脊髓髓，大大局局部神经部神经(shnjng)(shnjng)冲动经过冲动经过4.4.网网状状激激活活系系统统：连连接接外外周周感感觉觉和和运运动动较较高高水水平平，脑脑内内含含单单胺胺的的神神经经元元位位于于这这一一区区域域，对对吞吞咽咽、呕呕吐吐、心心血血管管和和呼呼吸吸反反射射等等根根本发射活动起中枢性整合作用本发射活动起中枢性整合作用5.5.小脑：维持姿势、调节心血管功能及与其变化相关的血流小脑：维持姿势、调节心血管功能及与其变化相关的血流第三页，共九十页。3中枢中枢(zhngsh)(zhngsh)神经递质神经递质乙酰胆碱乙酰胆碱去甲肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺：多巴胺：受体冲动作用，也有一定受体冲动作用，也有一定受体冲动作用受体冲动作用5-5-羟色胺：抑制性神经递质羟色胺：抑制性神经递质-氨基丁酸：抑制性神经递质氨基丁酸：抑制性神经递质谷氨酸：兴奋性神经递质谷氨酸：兴奋性神经递质内阿片肽：止痛、心动过速、血压内阿片肽：止痛、心动过速、血压(xuy)(xuy)降低、抑制呼吸、影响内分降低、抑制呼吸、影响内分泌泌第四页，共九十页。4中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)系统药物系统药物一、一、中枢中枢(zhngsh)(zhngsh)抑制药抑制药镇静药、催眠药、安定药、抗惊厥药、镇痛药、镇静药、催眠药、安定药、抗惊厥药、镇痛药、麻醉药。麻醉药。二、中枢兴奋药二、中枢兴奋药 兴奋中枢神经系统，增强其活性的药物兴奋中枢神经系统，增强其活性的药物第五页，共九十页。5影响中枢神经影响中枢神经(zhngshshnjng)药物的因素药物的因素1 1血脑屏障血脑屏障 与药物分子量、电荷、脂溶性、是否存在能量与药物分子量、电荷、脂溶性、是否存在能量依赖性转运系统关系密切依赖性转运系统关系密切2 2药物的生理学作用药物的生理学作用 取决于其耗竭取决于其耗竭(hoji)(hoji)神经递质存量的能力神经递质存量的能力第六页，共九十页。6影响影响(yngxing)中枢神经药物的因素中枢神经药物的因素药药物物作作用用随随着着生生理理状状态态和和抑抑制制性性或或兴兴奋奋性性药药物物的的作作用用而叠加；而叠加；一一些些抑抑制制性性药药物物低低浓浓度度时时常常对对某某些些功功能能产产生生兴兴奋奋性性作用作用，如全身麻醉诱导期的兴奋阶段；，如全身麻醉诱导期的兴奋阶段；某某些些抑抑制制如如神神经经疲疲劳劳(plo)(plo)、神神经经递递质质耗耗竭竭，通通常常会会接着发生接着发生急性过度兴奋急性过度兴奋。第七页，共九十页。7重点重点(zhngdin)(zhngdin)介绍介绍全身麻醉药全身麻醉药镇静药、安定镇静药、安定(ndng)药与抗惊厥药药与抗惊厥药镇痛药镇痛药中枢兴奋药中枢兴奋药第八页，共九十页。8全身全身(qun shn)(qun shn)麻醉药麻醉药p简称简称(jinchng)全麻药全麻药general anesthetics)，可，可逆地抑制中枢神经系统功能的药物，表现为意识丧逆地抑制中枢神经系统功能的药物，表现为意识丧失、感觉及反射消失、骨骼肌松弛等，但仍能保持失、感觉及反射消失、骨骼肌松弛等，但仍能保持延髓生命中枢的功能。延髓生命中枢的功能。第九页，共九十页。9根本概念根本概念1.1.局部麻醉局部麻醉 用药局部的感觉消失用药局部的感觉消失2.2.全身麻醉全身麻醉 意识和全身感觉暂时可逆的消失意识和全身感觉暂时可逆的消失3.3.镇静镇静 中枢神经系统的轻度抑制，动物安静、意识中枢神经系统的轻度抑制，动物安静、意识模糊模糊4.4.催眠催眠 人工诱导的生理性意识消失睡眠，但受人工诱导的生理性意识消失睡眠，但受药动物会因各种刺激药动物会因各种刺激(cj)(cj)而觉醒而觉醒第十页，共九十页。10根本概念根本概念5 5.镇痛镇痛 感觉特别是痛觉消失感觉特别是痛觉消失6.6.安定安定(ndng)(ndng)放松和安静状态，不出现镇痛和意识消失放松和安静状态，不出现镇痛和意识消失7.7.制动制动 肌肉不能运动肌肉不能运动8.8.惊厥惊厥 全身骨骼肌不自主的强烈收缩全身骨骼肌不自主的强烈收缩第十一页，共九十页。11麻醉麻醉(mzu)分期分期镇痛期：麻醉开始到意识完全消失的一段时间。镇痛期：麻醉开始到意识完全消失的一段时间。兴兴奋奋期期不不随随意意运运动动期期/非非自自主主兴兴奋奋/极极度度(jd)(jd)兴兴奋奋：从从意意识识和感觉消失到外科麻醉期开始，不宜进行任何手术。和感觉消失到外科麻醉期开始，不宜进行任何手术。第十二页，共九十页。12麻醉麻醉(mzu)分期分期外外科科麻麻醉醉期期：瞳瞳孔孔缩缩小小、肌肌紧紧张张(jnzhng)(jnzhng)消消失失、痛痛反反射射消消失失、角角膜膜反反射射迟迟钝钝或或消消失失、呼呼吸吸转转为为规规那那么么。又又分分为为轻轻度度、中中度度、深度和极度麻醉期。兽医临床一般在此期进行手术。深度和极度麻醉期。兽医临床一般在此期进行手术。麻麻痹痹期期中中毒毒期期：在在此此阶阶段段，呼呼吸吸肌肌完完全全麻麻痹痹至至循循环环完完全全衰衰竭。外科麻醉禁止到达此期。竭。外科麻醉禁止到达此期。第十三页，共九十页。13外科外科(wik)(wik)麻醉期麻醉期第十四页，共九十页。14全身全身(qun shn)麻醉药的作用及原理麻醉药的作用及原理麻醉由三方面的作用构成：麻醉由三方面的作用构成：1.1.中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)系统内的系统内的神经元被抑制神经元被抑制2.2.神经元的神经元的兴奋性整体下降兴奋性整体下降3.3.神经元之间的神经元之间的传递受阻传递受阻第十五页，共九十页。15全身麻醉药的作用全身麻醉药的作用(zuyng)及原理及原理p麻醉原理是配体麻醉原理是配体-门控离子通道。门控离子通道。p与乙酰胆碱受体、与乙酰胆碱受体、-氨基丁酸受体、甘氨酸等氨基丁酸受体、甘氨酸等受体功能和数量受体功能和数量(shling)(shling)有关。有关。第十六页，共九十页。16麻醉麻醉(mzu)(mzu)机理机理第十七页，共九十页。17临床临床(ln chun)(ln chun)应用应用1.1.外科手术及治疗外科手术及治疗 胸腹部和眼科手术胸腹部和眼科手术2.2.惊厥治疗惊厥治疗 士的宁中毒士的宁中毒3.3.制动制动(zh dn)(zh dn)攻击性犬、猫攻击性犬、猫4.4.诊断诊断 气管穿刺气管穿刺5.5.安乐术安乐术 长期患病家畜长期患病家畜 p每种麻醉药物单独应用都不理想，临床上常采用每种麻醉药物单独应用都不理想，临床上常采用复合麻醉方式。复合麻醉方式。第十八页，共九十页。18复合复合(fh)麻醉麻醉p全麻药与其他药物配伍使用，以增强麻醉效果，减全麻药与其他药物配伍使用，以增强麻醉效果，减少剂量，降低少剂量，降低(jingd)(jingd)毒副作用，扩大麻醉药的应用范毒副作用，扩大麻醉药的应用范围的一种麻醉方式。围的一种麻醉方式。第十九页，共九十页。19复合复合(fh)麻醉方式麻醉方式p麻麻醉醉前前给给药药阿阿托托品品或或东东莨莨菪菪碱碱可可减减少少乙乙醚醚刺刺激激呼呼吸吸道道的的分分泌泌和和肠肠胃胃蠕蠕动动，防防止止由由于于迷迷走走神神经经兴兴奋奋引引起起的的心心跳跳减减慢慢；给给予予镇镇静静、安安定定药药使使动动物物安安静静(njng)(njng)和和安安定定p诱诱导导麻麻醉醉硫硫喷喷妥妥钠钠或或氧氧化化亚亚氮氮快快速速进进入入外外科科麻麻醉醉+吸入性麻醉药吸入性麻醉药 如乙醚或甲氧氟氯乙炔维持麻醉如乙醚或甲氧氟氯乙炔维持麻醉第二十页，共九十页。20复合麻醉复合麻醉(mzu)方式方式p根底麻醉根底麻醉巴比妥类或水合氯醛到达浅麻巴比妥类或水合氯醛到达浅麻p +其他药物麻醉进入外科麻醉。其他药物麻醉进入外科麻醉。p混混合合麻麻醉醉氟氟烷烷+乙乙醚醚 用用两两种种或或两两种种以以上上的的药药物物配配合合在在一一起起进进行行麻麻醉醉，以以到到达达取取长长补补短短的的目目的的(md)(md)。如如乙乙醚和氟烷混合使用，水合氯醛和硫酸镁注射液。醚和氟烷混合使用，水合氯醛和硫酸镁注射液。第二十一页，共九十页。21复合复合(fh)麻醉方式麻醉方式p配配合合麻麻醉醉局局麻麻+全全麻麻 局局麻麻药药配配合合全全麻麻药药进进行行麻麻醉醉。先先用用水水合合氯氯醛醛引引起起(ynq)(ynq)浅浅麻麻，再再在在术术野野或或有有关关部部位位施施用用局局麻麻药药。可可减减少少全全身麻醉药用量。身麻醉药用量。p 假设配合镇痛药，增强麻醉的镇痛效果。假设配合镇痛药，增强麻醉的镇痛效果。p 假设配合肌肉松弛药，满足手术肌松需要。假设配合肌肉松弛药，满足手术肌松需要。第二十二页，共九十页。22 全身全身(qun shn)麻醉药分类麻醉药分类吸入性麻醉药：吸入性麻醉药：氟烷、麻醉氟烷、麻醉(mzu)(mzu)乙醚、乙醚、氧化亚氮、恩氟烷氧化亚氮、恩氟烷非吸入性麻醉药：非吸入性麻醉药：戊巴比妥、硫喷妥钠戊巴比妥、硫喷妥钠 氯胺酮氯胺酮第二十三页，共九十页。23一、吸入麻醉药一、吸入麻醉药一一概概念念 是是一一类类在在室室温温下下和和常常压压下下以以液液态态(yti)(yti)或或气气态态形形式式存在，容易挥发成气体的麻醉药物，如氧化亚氮、乙醚。存在，容易挥发成气体的麻醉药物，如氧化亚氮、乙醚。二特点二特点 1.1.麻醉的剂量和深度容易掌握，作用能迅速逆转麻醉的剂量和深度容易掌握，作用能迅速逆转 2.2.麻醉和肌肉松弛的质量高麻醉和肌肉松弛的质量高 3.3.主要通过肺脏以原形排泄主要通过肺脏以原形排泄 4.4.用药本钱低用药本钱低第二十四页，共九十页。24吸入麻醉药吸入麻醉药三缺点三缺点 1.1.需要特殊装置需要特殊装置 2.2.有的易燃易爆有的易燃易爆四药理作用四药理作用1.1.抑抑制制中中枢枢神神经经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)系系统统，出出现现意意识识消消失失、镇镇痛痛、记忆丧失。记忆丧失。2.2.肌肉松弛作用。肌肉松弛作用。3.3.镇痛作用。镇痛作用。第二十五页，共九十页。25副作用副作用1.1.抑制呼吸系统抑制呼吸系统(h x x tn)(h x x tn)和心血管系统和心血管系统2.2.抑制肝脏对药物的代谢抑制肝脏对药物的代谢3.3.通过胎盘，影响胎儿通过胎盘，影响胎儿潮气量：指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。潮气量：指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。第二十六页，共九十页。26最小肺泡最小肺泡(fipo)浓度浓度(MAC)最小肺泡浓度最小肺泡浓度(MAC)(MAC)：能使肺泡中：能使肺泡中50%50%个体对标准的个体对标准的疼痛性刺激不发生反响的药物浓度。疼痛性刺激不发生反响的药物浓度。是吸入麻醉药作用强度的指标是吸入麻醉药作用强度的指标存在存在(cnzi)(cnzi)种属差异种属差异受脂溶性、体温、年龄等影响受脂溶性、体温、年龄等影响第二十七页，共九十页。27药动学药动学吸收吸收：肺泡入血：肺泡入血分布分布：气体：气体(qt)(qt)分压决定分压决定药物导入肺部药物导入肺部：浓度、肺泡通气量、第二种气体：浓度、肺泡通气量、第二种气体第二十八页，共九十页。28药动学药动学肺泡摄取药物能力：溶解性、心输出量、肺通气肺泡摄取药物能力：溶解性、心输出量、肺通气有有效透气、肺泡与静脉的分压差、肺纤维化、肺水肿、效透气、肺泡与静脉的分压差、肺纤维化、肺水肿、肺气肿等肺气肿等麻醉强度麻醉强度(qingd)(qingd)：溶解性溶解系数：溶解性溶解系数代谢：肝肾肺代谢：肝肾肺第二十九页，共九十页。29异氟烷异氟烷非易燃易爆麻醉药。非易燃易爆麻醉药。药理作用药理作用1 1抑制中枢神经抑制中枢神经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)系统：麻醉诱导快，动物苏醒快，系统：麻醉诱导快，动物苏醒快，麻醉的深度能迅速调整，平安范围较大。麻醉的深度能迅速调整，平安范围较大。2 2肌肉松弛作用：与肌肉松弛剂有协同作用肌肉松弛作用：与肌肉松弛剂有协同作用优点：对肝、肾功能的损害小。优点：对肝、肾功能的损害小。缺乏：能通过胎盘抑制胎儿。缺乏：能通过胎盘抑制胎儿。第三十页，共九十页。30异氟烷异氟烷应用：应用：用于各种动物的诱导和用于各种动物的诱导和/或维持麻醉药。或维持麻醉药。1.1.诱导麻醉：诱导麻醉：麻醉前给予镇静药或安定药，异氟烷诱麻醉前给予镇静药或安定药，异氟烷诱导麻醉的速度加快导麻醉的速度加快2.2.维持麻醉：维持麻醉：与与镇静药、镇痛药、注射麻醉药配合使镇静药、镇痛药、注射麻醉药配合使用用(shyng)(shyng)。注意：注意：异氟烷不得用于食品动物。异氟烷不得用于食品动物。第三十一页，共九十页。31氟烷氟烷 非易燃易爆麻醉药。非易燃易爆麻醉药。为作用为作用(zuyng)(zuyng)最强的最强的吸入麻醉药吸入麻醉药。主要用于各种动物的主要用于各种动物的全身麻醉全身麻醉。第三十二页，共九十页。32二、注射二、注射(zhsh)麻醉药麻醉药注射麻醉药的优点：注射麻醉药的优点：1.1.麻醉的诱导容易控制麻醉的诱导容易控制2.2.不需要不需要(xyo)(xyo)麻醉机麻醉机3.3.吸收和消除不依赖于呼吸道吸收和消除不依赖于呼吸道4.4.不污染环境，无爆炸危险。不污染环境，无爆炸危险。第三十三页，共九十页。33注射注射(zhsh)麻醉药麻醉药缺点：缺点：1.1.容易过量，麻醉容易过量，麻醉(mzu)(mzu)深度不能快速逆转，效果较吸入深度不能快速逆转，效果较吸入差差2.2.药物的消除依赖于肝或肾的功能药物的消除依赖于肝或肾的功能3.3.多数需要通过复合麻醉或平衡麻醉可达理想效果多数需要通过复合麻醉或平衡麻醉可达理想效果第三十四页，共九十页。34一巴比妥类一巴比妥类最早使用的注射麻醉药。最早使用的注射麻醉药。p特点：特点：1.1.脂脂溶溶性性高高，潜潜伏伏期期短短，起起效效快快，麻麻醉醉强强，持持续续时时间间短短，血血浆蛋白浆蛋白(dnbi)(dnbi)结合率高。结合率高。2.2.水溶性差。水溶性差。3.3.一般需要静脉注射给药。一般需要静脉注射给药。第三十五页，共九十页。35巴比妥类巴比妥类X第三十六页，共九十页。36巴比妥类巴比妥类药理作用：药理作用：1.抑制抑制(yzh)大脑皮层等中枢神经系统大脑皮层等中枢神经系统2.抑制延髓的呼吸中枢抑制延髓的呼吸中枢3.抑制心血管系统抑制心血管系统第三十七页，共九十页。37巴比妥类巴比妥类药理作用特点：药理作用特点：1.巴比妥类巴比妥类无镇痛作用无镇痛作用2.巴比妥类内服巴比妥类内服(nif)或直肠给药能吸收，常用静脉注射给或直肠给药能吸收，常用静脉注射给药药3.动物休克时减少巴比妥类的用量或选用它药动物休克时减少巴比妥类的用量或选用它药第三十八页，共九十页。38巴比妥类巴比妥类代谢：代谢：1.1.肝脏肝脏是是巴比妥类的主要巴比妥类的主要(zhyo)(zhyo)代谢代谢器官器官2.2.肾脏肾脏是是巴比妥类的主要巴比妥类的主要排泄排泄器官器官第三十九页，共九十页。39巴比妥类巴比妥类配伍：配伍：1.1.氯霉素氯霉素可延长戊巴比妥和硫喷妥的作用可延长戊巴比妥和硫喷妥的作用(zuyng)(zuyng)时间时间2.2.葡萄糖葡萄糖可延长戊巴比妥作用时间可延长戊巴比妥作用时间3.3.阿托品阿托品可延长硫喷妥的作用时间可延长硫喷妥的作用时间第四十页，共九十页。40戊巴比妥戊巴比妥非吸入性麻醉药，常用非吸入性麻醉药，常用(chn yn)(chn yn)其钠盐。其钠盐。药理作用：药理作用：短效类，具有短效类，具有镇静、催眠和麻醉作用，镇静、催眠和麻醉作用，抑制脑干网状结构抑制脑干网状结构上行激活系统所致。上行激活系统所致。无镇痛作用无镇痛作用。戊巴比妥钠对呼吸和循环有显著的抑制作用。戊巴比妥钠对呼吸和循环有显著的抑制作用。第四十一页，共九十页。41戊巴比妥戊巴比妥应用：应用：1.1.用做中小动物麻醉的全身麻醉药。用做中小动物麻醉的全身麻醉药。2.2.用做抗惊厥药以及中枢兴奋药中毒用做抗惊厥药以及中枢兴奋药中毒(zhng d)(zhng d)的解救的解救 3.3.静脉注射是麻醉的最正确用药途径。静脉注射是麻醉的最正确用药途径。第四十二页，共九十页。42硫喷妥硫喷妥超短效巴比妥类药，静注后快速超短效巴比妥类药，静注后快速(kui s)(kui s)麻醉，无兴奋期。麻醉，无兴奋期。临床应用：用做全麻药、抗惊厥药或根底麻醉药。临床应用：用做全麻药、抗惊厥药或根底麻醉药。作用机制：增强脑内作用机制：增强脑内-氨基丁酸的突触作用，降低大脑皮层的兴氨基丁酸的突触作用，降低大脑皮层的兴奋性，抑制网状结构的上行激活系统，产生全身麻醉。奋性，抑制网状结构的上行激活系统，产生全身麻醉。第四十三页，共九十页。43硫喷妥硫喷妥注意：注意：可通过胎盘可通过胎盘(tipn)(tipn)屏障影响胎儿的血液循环和呼吸。屏障影响胎儿的血液循环和呼吸。为了减少腺体的分泌，反刍动物在麻醉前需要注射阿托品。为了减少腺体的分泌，反刍动物在麻醉前需要注射阿托品。u-氨基丁酸为严重抑制性神经递质氨基丁酸为严重抑制性神经递质第四十四页，共九十页。44二别离二别离(fnl)麻醉药麻醉药别离麻醉药：是一类能干扰脑内信号从无意识局部向有意识局部传递，而又别离麻醉药：是一类能干扰脑内信号从无意识局部向有意识局部传递，而又不抑制脑内所有中枢功能活动不抑制脑内所有中枢功能活动(hu dng)的药物。的药物。作用部位：丘脑新皮质系统和边缘系统作用部位：丘脑新皮质系统和边缘系统效应：镇痛、制动、反响性降低、记忆缺失、强制性昏厥效应：镇痛、制动、反响性降低、记忆缺失、强制性昏厥第四十五页，共九十页。45别离别离(fnl)麻醉药麻醉药作用机理：作用机理：抑制抑制-氨基丁酸的降解，使脑内氨基丁酸的降解，使脑内-氨基丁酸浓度升高，氨基丁酸浓度升高，通过加强通过加强(jiqing)突触前抑制而产生麻醉。突触前抑制而产生麻醉。特点：特点：只能诱导出现外科麻醉前二期，不引起深度麻醉只能诱导出现外科麻醉前二期，不引起深度麻醉药物：药物：氯胺酮、噻环已胺、苯环己哌啶氯胺酮、噻环已胺、苯环己哌啶第四十六页，共九十页。46氯胺酮氯胺酮新型镇痛性麻醉药，别离麻醉药。新型镇痛性麻醉药，别离麻醉药。药理作用：别离麻醉药理作用：别离麻醉(mzu)(mzu)。一方面能阻断痛觉冲动向丘脑和。一方面能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，产生抑制作用；另一方面又能兴奋脑干和边缘新皮层的传导，产生抑制作用；另一方面又能兴奋脑干和边缘系统，引起感觉与意识的别离，产生双重效应。系统，引起感觉与意识的别离，产生双重效应。肌肉僵直和强制性昏厥是别离麻醉药的特有现象。肌肉僵直和强制性昏厥是别离麻醉药的特有现象。第四十七页，共九十页。47氯胺酮氯胺酮临床表现：临床表现：肌肉强直；肌肉强直；强制性昏厥。强制性昏厥。“木木僵僵样样麻麻醉醉：动动物物意意识识不不完完全全丧丧失失麻麻期期睁睁眼眼、咽咽喉喉反反射射存存在在，肌肌肉张力增加呈木僵样。肉张力增加呈木僵样。应用：麻醉前给药、诱导麻醉、根底麻醉及化学保定药。应用：麻醉前给药、诱导麻醉、根底麻醉及化学保定药。应配合应配合(pih)(pih)肌松药、镇痛药等使用。肌松药、镇痛药等使用。第四十八页，共九十页。48氯胺酮氯胺酮应用注意应用注意：大剂量大剂量尿路闭塞尿路闭塞内脏内脏(nizng)(nizng)镇痛差镇痛差马犬兴奋马犬兴奋脑部受伤不能使用脑部受伤不能使用颅内压升高颅内压升高第四十九页，共九十页。49三其它三其它(qt)注射麻醉药注射麻醉药1.异丙酚异丙酚p药理作用：药理作用：降低降低-氨基丁酸从受体上解离的速度，氨基丁酸从受体上解离的速度，抑制皮层的活动。无镇痛作用。抑制皮层的活动。无镇痛作用。p应用：应用：诱导诱导(yudo)麻醉药麻醉药，与阿片类合用效果好；可做，与阿片类合用效果好；可做眼科手术的诱导麻醉药。眼科手术的诱导麻醉药。短效维持麻醉药短效维持麻醉药第五十页，共九十页。502.2.依托依托(ytu)(ytu)咪酯咪酯药理作用：药理作用：调节中枢神经系统内调节中枢神经系统内-氨基丁酸的传递作用，主要氨基丁酸的传递作用，主要是增加是增加-氨基丁酸受体的数量，产生氨基丁酸受体的数量，产生催眠、网状结构抑制和肌肉催眠、网状结构抑制和肌肉(jru)松弛作用松弛作用。为超短效的诱导麻醉药。为超短效的诱导麻醉药。无镇痛作用。无镇痛作用。第五十一页，共九十页。512.2.依托依托(ytu)(ytu)咪酯咪酯应用：应用：诱导麻醉药，用于脑外伤、脑瘤或皮层诱导麻醉药，用于脑外伤、脑瘤或皮层(p cng)水肿的患畜水肿的患畜注意：注意：不能用于马和牛，因可导致肌肉僵直和癫痫不能用于马和牛，因可导致肌肉僵直和癫痫第五十二页，共九十页。52第二节第二节 镇静药、安定镇静药、安定(ndng)(ndng)药与抗惊厥药药与抗惊厥药镇静药：镇静药：能对中枢神经系统产生抑制作用，从而能对中枢神经系统产生抑制作用，从而减弱机能活动、调节兴奋性、消除躁动不安和恢减弱机能活动、调节兴奋性、消除躁动不安和恢复安静的药物。复安静的药物。药理作用：药理作用：镇静、催眠或镇痛镇静、催眠或镇痛(zhn tn)作用。作用。常用药物：常用药物：水合氯醛类、巴比妥类等水合氯醛类、巴比妥类等第五十三页，共九十页。53安定安定(ndng)(ndng)药药概念：是一类能缓解焦虑而又不产生过度镇静的药物。概念：是一类能缓解焦虑而又不产生过度镇静的药物。轻度安定药：抗焦虑药，具有镇静、催眠作用。轻度安定药：抗焦虑药，具有镇静、催眠作用。深深度度安安定定药药：神神经经松松弛弛剂剂或或抗抗精精神神失失常常药药。通通过过阻阻断断中中枢枢神神经经系系统统内内多多巴巴胺胺介介导导的的反反响响，使使冲冲动动或或易易动动的的动动物安静下来，并能调节物安静下来，并能调节(tioji)(tioji)患畜的行为。患畜的行为。常用药物：吩噻嗪类、丁酰苯类、罗夫木全碱常用药物：吩噻嗪类、丁酰苯类、罗夫木全碱第五十四页，共九十页。54抗惊厥药抗惊厥药概念：指能对抗概念：指能对抗(dukng)(dukng)或缓解中枢神经过度兴奋或缓解中枢神经过度兴奋病症，消除或缓解全身骨骼肌不自主收缩的药物。病症，消除或缓解全身骨骼肌不自主收缩的药物。常用药物有：硫酸镁注射液、巴比妥类药物、水合常用药物有：硫酸镁注射液、巴比妥类药物、水合氯醛、地西泮等氯醛、地西泮等第五十五页，共九十页。55常用常用(chn yn)(chn yn)镇静药、安定药和抗惊厥药镇静药、安定药和抗惊厥药氯丙嗪：氯丙嗪：镇静镇静(zhnjng)安定药、增强麻醉药及催眠药。安定药、增强麻醉药及催眠药。地西泮：地西泮：镇静催眠药、抗惊厥药、肌肉松弛药。镇静催眠药、抗惊厥药、肌肉松弛药。水合氯醛：水合氯醛：镇静催眠药。镇静催眠药。硫酸镁；硫酸镁；抗惊厥药、解痉。抗惊厥药、解痉。第五十六页，共九十页。56氯丙嗪氯丙嗪药理作用：药理作用：1 1、中中枢枢抑抑制制作作用用：安安静静、嗜嗜睡睡。人人医医安安眠眠药药、抗抗精精神神病病药药。兽兽医医用用于于动动物物的镇静及加强麻醉用。的镇静及加强麻醉用。2 2、镇镇吐吐作作用用：主主要要是是抑抑制制延延脑脑的的催催吐吐化化学学感感受受区区和和呕呕吐吐中中枢枢。但但不不能能对对抗抗前庭刺激所引起的呕吐，因此不能做晕车药。前庭刺激所引起的呕吐，因此不能做晕车药。3 3、加加强强中中枢枢抑抑制制药药的的作作用用：配配伍伍时时可可适适当当(shdng)(shdng)减减少少中中枢枢抑抑制制药药的的用量。用量。第五十七页，共九十页。57氯丙嗪氯丙嗪4 4、降降温温：对对正正常常(zhngchng)(zhngchng)体体温温有有影影响响，降降低低新新陈陈代代谢谢。与与解解热热药药的的降降温温作作用不同。用不同。5 5、影影响响激激素素分分泌泌：抑抑制制促促性性腺腺激激素素的的分分泌泌，增增加加催催乳乳素素的的分分泌泌；抑抑制制促促肾肾上腺激素和生长激素的释放。上腺激素和生长激素的释放。6 6、抗休克：、抗休克：可改善微循环，改善心功能。可改善微循环，改善心功能。第五十八页，共九十页。58应用应用用于破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒等引起的惊厥，化学保定。用于破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒等引起的惊厥，化学保定。麻醉前给药：强化麻醉。麻醉前给药：强化麻醉。抗应激反响：动物运输、野生动物驯养。抗应激反响：动物运输、野生动物驯养。注意注意 中毒时用去甲肾上腺素升压中毒时用去甲肾上腺素升压(shn y)(shn y)。不能用肾上腺素解救。不能用肾上腺素解救。氯丙嗪氯丙嗪第五十九页，共九十页。59地西泮地西泮为长效的苯二氮类药。为长效的苯二氮类药。药理作用：药理作用：作用于大脑的边缘系统和脑干的网状结作用于大脑的边缘系统和脑干的网状结构，加强抑制性神经递质构，加强抑制性神经递质-氨基丁酸的作用，产生氨基丁酸的作用，产生(chnshng)镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和中镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛作用。枢性肌肉松弛作用。第六十页，共九十页。60地西泮地西泮临床应用临床应用(yngyng)：家畜肌肉痉挛、癫痫和惊厥。家畜肌肉痉挛、癫痫和惊厥。一般静脉注射和内服给药。一般静脉注射和内服给药。第六十一页，共九十页。61水合氯醛水合氯醛药理作用药理作用 镇静、催眠镇静、催眠(cumin)(cumin)或麻醉作用。或麻醉作用。临床应用临床应用1 1马属动物的急性胃扩张、肠阻塞等马属动物的急性胃扩张、肠阻塞等2 2用于破伤风、脑炎、士的宁中毒等导致的惊用于破伤风、脑炎、士的宁中毒等导致的惊厥厥3 3与局麻药合用，可施行外科手术。与局麻药合用，可施行外科手术。第六十二页，共九十页。62苯巴比妥苯巴比妥药理作用：药理作用：镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。目前最好的抗癫痫药。目前最好的抗癫痫药。临床应用临床应用(yngyng)(yngyng)：1 1缓解破伤风、脑炎、士的宁中毒等导致的惊缓解破伤风、脑炎、士的宁中毒等导致的惊厥厥2 2犬、猫的镇静及癫痫治疗。犬、猫的镇静及癫痫治疗。第六十三页，共九十页。63罗芙木全碱利血平罗芙木全碱利血平药理作用：药理作用：阻断神经递质储存颗粒膜的转运系统，使脑内去甲阻断神经递质储存颗粒膜的转运系统，使脑内去甲(q ji)(q ji)肾上腺肾上腺素、多巴胺和素、多巴胺和5-5-羟色胺耗竭。羟色胺耗竭。应用：应用：马的镇静。马的镇静。第六十四页，共九十页。64其其 他他1.1.钉螺环酮钉螺环酮 抗焦虑药与猫的不正常排尿。抗焦虑药与猫的不正常排尿。2.2.溴化钙溴化钙 镇静、解救猪、禽食盐中毒。镇静、解救猪、禽食盐中毒。3.3.硫酸镁硫酸镁 抑制中枢抑制中枢(zhngsh)(zhngsh)，用于破伤风，用于破伤风、脑炎、脑炎、士的宁中毒等导致的惊厥。士的宁中毒等导致的惊厥。第六十五页，共九十页。65第三节第三节 镇痛药镇痛药概念：概念：能使感觉特别是痛觉消失的药物。能使感觉特别是痛觉消失的药物。具有具有(jyu)(jyu)镇痛作用的药物：镇痛作用的药物：全身麻醉药、局部麻醉药、解热镇痛抗炎药。全身麻醉药、局部麻醉药、解热镇痛抗炎药。第六十六页，共九十页。66分类分类(fn li)1 1麻醉性镇痛药：吗啡麻醉性镇痛药：吗啡(ma fi)(ma fi)、哌替啶、芬太尼等、哌替啶、芬太尼等2 2外周性镇痛药：安乃近、氨基比林外周性镇痛药：安乃近、氨基比林3 3其他镇痛药：赛拉嗪隆朋、赛拉唑静松灵其他镇痛药：赛拉嗪隆朋、赛拉唑静松灵 本节主要介绍麻醉性镇痛药阿片样镇痛药本节主要介绍麻醉性镇痛药阿片样镇痛药第六十七页，共九十页。67阿片阿片(pin)(pin)样镇痛药样镇痛药药理作用：中枢神经系统作用药理作用：中枢神经系统作用1 1镇静镇静(zhnjng)(zhnjng)、镇痛、欣快感、镇痛、欣快感 具有成瘾性具有成瘾性2 2呼吸中枢抑制呼吸中枢抑制3 3咳嗽中枢抑制咳嗽中枢抑制4 4恶心、呕吐恶心、呕吐5 5瞳孔变化瞳孔变化 犬、兔的缩小，猫、马等放大犬、兔的缩小，猫、马等放大第六十八页，共九十页。68阿片阿片(pin)(pin)样镇痛药样镇痛药临床应用临床应用:1 1化学制动化学制动2 2镇痛镇痛 外伤外伤(wishng)(wishng)、腹痛和术后等镇痛。、腹痛和术后等镇痛。3 3止咳和止泻止咳和止泻第六十九页，共九十页。69阿片阿片(pin)(pin)样镇痛药样镇痛药P物质：物质：是广泛是广泛(gungfn)分布于细神经纤维内的一种神经肽，负分布于细神经纤维内的一种神经肽，负责疼痛冲动在中枢传导，阿片类抑制责疼痛冲动在中枢传导，阿片类抑制P物质释放，发挥镇痛作物质释放，发挥镇痛作用。用。第七十页，共九十页。70阿片阿片(pin)(pin)样镇痛药样镇痛药阿片阿片(pin)受体：分为受体：分为、四种。四种。受体：主要呈现脊髓以上水平镇痛。受体：主要呈现脊髓以上水平镇痛。受体：主要呈现脊髓水平及以上镇痛。受体：主要呈现脊髓水平及以上镇痛。受体：在脊髓水平及脊髓以上水平镇痛。受体：在脊髓水平及脊髓以上水平镇痛。受体：冲动时呼吸兴奋、烦躁不安、焦虑。受体：冲动时呼吸兴奋、烦躁不安、焦虑。第七十一页，共九十页。71吗啡吗啡(ma fi)药理作用：药理作用：1 1强大的中枢性镇痛作用。对各种强大的中枢性镇痛作用。对各种(zhn)(zhn)疼痛都有效。疼痛都有效。但犬、猴为中枢抑制。但犬、猴为中枢抑制。2 2镇咳作用镇咳作用 对各种原因引起的咳嗽都有效对各种原因引起的咳嗽都有效应用：剧烈疼痛、犬的麻醉前给药、抗腹泻应用：剧烈疼痛、犬的麻醉前给药、抗腹泻第七十二页，共九十页。72吗啡吗啡(ma fi)本卷须知本卷须知:1 1治疗剂量抑制呼吸，纳络酮可拮抗治疗剂量抑制呼吸，纳络酮可拮抗(ji kn)(ji kn)2 2不可用于产科阵痛。不可用于产科阵痛。3 3胃扩张、肠阻塞及臌胀者禁用。胃扩张、肠阻塞及臌胀者禁用。4 4肝肾功能不全者、幼畜慎用。肝肾功能不全者、幼畜慎用。第七十三页，共九十页。73哌替啶度冷丁哌替啶度冷丁(lngdng)人工合成的麻醉性镇痛药，为吗啡的替代品。人工合成的麻醉性镇痛药，为吗啡的替代品。内服吸收好，但首过效应明显，宜注射给药。内服吸收好，但首过效应明显，宜注射给药。药理作用药理作用1.1.中枢性镇痛：对锐痛和钝痛有效中枢性镇痛：对锐痛和钝痛有效(yuxio)(yuxio)；有呼吸抑制作用。；有呼吸抑制作用。2.2.松弛平滑肌，解除痉挛。松弛平滑肌，解除痉挛。第七十四页，共九十页。74应应 用用1 1、用做镇痛药用做镇痛药，治疗疝痛、手术痛、创伤痛。，治疗疝痛、手术痛、创伤痛。2 2、用于猪、犬、用于猪、犬麻醉麻醉(mzu)(mzu)前给药前给药。3 3、用于、用于抗休克、抗惊厥抗休克、抗惊厥，与氯丙嗪配伍。，与氯丙嗪配伍。p对局部有刺激性，一般不做皮下注射。对局部有刺激性，一般不做皮下注射。p常用方法为肌内注射。常用方法为肌内注射。第七十五页，共九十页。75芬太尼芬太尼人工合成人工合成(rn n h chn)品。品。作作用用同同吗吗啡啡、哌哌替替啶啶，但但镇镇痛痛效效力力强强，起起效效快快，持持续时间短，续时间短，成瘾性小成瘾性小。第七十六页，共九十页。76应应 用用皮下、肌内或静脉注射给药。皮下、肌内或静脉注射给药。1、用做各种剧痛、用做各种剧痛(j tn)的镇痛药。的镇痛药。2、可与局麻药、全麻药合用于外科手术。、可与局麻药、全麻药合用于外科手术。3、化学保定用。、化学保定用。u本品中毒时，可用纳络酮对抗。本品中毒时，可用纳络酮对抗。第七十七页，共九十页。77赛拉嗪隆朋赛拉嗪隆朋 2 2肾上腺素能受体冲动剂。肾上腺素能受体冲动剂。具有镇静具有镇静(zhnjng)(zhnjng)、镇痛和中枢性肌肉松弛作用。、镇痛和中枢性肌肉松弛作用。应用应用用做各种动物的镇静与镇痛药，但猪不敏感，一般不用做各种动物的镇静与镇痛药，但猪不敏感，一般不用。用。复合麻醉和化学保定。复合麻醉和化学保定。第七十八页，共九十页。78国内合成的二甲苯胺噻唑。国内合成的二甲苯胺噻唑。动物专用。动物专用。作用作用(zuyng)与应用：同赛拉嗪。与应用：同赛拉嗪。常用其盐酸盐。常用其盐酸盐。赛拉唑静松灵赛拉唑静松灵第七十九页，共九十页。79第四节第四节 中枢中枢(zhngsh)(zhngsh)兴奋药兴奋药概念：能兴奋中枢神经系统，增强其活性的药物。概念：能兴奋中枢神经系统，增强其活性的药物。按照作用，包括按照作用，包括5 5大类：大类：1 1甲基黄嘌呤类：来自甲基黄嘌呤类：来自(li z)(li z)咖啡、茶叶和可可等植物。咖啡、茶叶和可可等植物。2 2三环抗抑郁药：丙咪嗪等化学合成药物。三环抗抑郁药：丙咪嗪等化学合成药物。3 3呼吸兴奋药：纳络酮、多沙普仓等化学合成药物。呼吸兴奋药：纳络酮、多沙普仓等化学合成药物。4 4单胺氧化酶抑制剂：氯吉林等化学合成药物。单胺氧化酶抑制剂：氯吉林等化学合成药物。5 5肾上腺素能胺类：去氧麻黄碱、苯丙胺等。肾上腺素能胺类：去氧麻黄碱、苯丙胺等。第八十页，共九十页。80中枢中枢(zhngsh)(zhngsh)兴奋药兴奋药按作用部位分类按作用部位分类(fn li)(fn li)：大脑兴奋药：咖啡因安钠咖大脑兴奋药：咖啡因安钠咖 延髓兴奋药：尼可刹米、回苏灵、戊四氮、延髓兴奋药：尼可刹米、回苏灵、戊四氮、多沙普伦多沙普伦 脊髓兴奋药：士的宁、印防已毒素脊髓兴奋药：士的宁、印防已毒素中枢兴奋药作用部位的选择性是相对的，作用随剂中枢兴奋药作用部位的选择性是相对的，作用随剂量增大而增强，作用范围也随着扩大。量增大而增强，作用范围也随着扩大。第八十一页，共九十页。81咖啡因咖啡因是是一一种种生生物物碱碱，在在咖咖啡啡豆豆和和茶茶叶叶(chy)含含量量高高。现现已已能能人人工工合成。合成。药药理理作作用用：抑抑制制细细胞胞内内磷磷酸酸二二酯酯酶酶的的活活性性，增增加加细细胞胞内内cAMP含量。含量。对对中中枢枢神神经经系系统统的的作作用用：小小剂剂量量提提神神，治治疗疗量量时时兴兴奋奋大大脑脑皮层。皮层。对对心心血血管管系系统统的的作作用用：小小剂剂量量时时，心心率率减减慢慢，剂剂量量稍稍增增，直接兴奋心肌，血管舒张。直接兴奋心肌，血管舒张。第八十二页，共九十页。82应用应用(yngyng)1 1、用于麻醉药与镇静催眠药过量的抢救，严重传染病和过劳引起的呼吸循环衰竭。、用于麻醉药与镇静催眠药过量的抢救，严重传染病和过劳引起的呼吸循环衰竭。2 2、用于日照病、热射病、中毒引起的急性心力衰竭。、用于日照病、热射病、中毒引起的急性心力衰竭。3 3、与溴化物合用，调节皮层活动，恢复大脑皮层的抑制与兴奋过程。、与溴化物合用，调节皮层活动，恢复大脑皮层的抑制与兴奋过程。咖咖啡啡因因中中毒毒时时不不能能使使用用麻麻黄黄碱碱或或肾肾上上腺腺素素等等强强心心药药物物(yow)(yow)。可可用用溴溴化化物物、水水合合氯氯醛、戊巴比妥等对抗兴奋病症。醛、戊巴比妥等对抗