医疗信息化细分行业研究报告.doc
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1、. .医疗信息化细分行业研究报告1. 医疗信息化是“十三五规划重点开展领域我国根本医疗和公共卫生效劳是公共产品,政府在医疗改革及开展中承当政策设计、改革推动及资源配臵的主导作用,政府的政策规划是引导医疗信息化行业开展的重要指挥棒。目前医改良入深水区,改革难度加大,医疗信息化的支撑及保障作用变得愈加重要,政策的重视程度不断升级。医药工业与医疗卫生“十三五开展规划根本编制完成,据悉医疗信息化被确定为重点开展领域。1.1. 医改向纵深开展,信息技术的支撑与保障作用提升我国医改在根本医疗保障覆盖、根本药物制度建立、加强基层医疗机构建立等方面取得长足开展。目前医疗改革向纵深开展,由于我国经济增长速度放慢
2、,经济开展进入新常态,未来公共财政对于医疗卫生事业投入的增速也可能相应放慢,所以医疗改革将面临更多的存量改革,即改革将在不同的利益群体之间进展资源及利益的调整及再分配,改革阻力加大,难度加大,因此向信息技术要效劳质量、要效率、要效益成为必然的选择。医疗事业的开展已经越来越离不开信息化的支撑,目前医改重点推动的领域,几乎都需要信息技术来助力解决现实问题,如医保控费,需要在医院信息系统中嵌入控费信息系统并连接医保信息系统,来到达事前、事中、事后的监管;分级诊疗的实施、医联体的建立及远程医疗的开展,需要信息系统的建立及互联互通,才能共享电子病历及临床信息;慢病管理探索利用互联网、移动端设备、远程医疗
3、系统来管理病患,可降低诊疗费开支,分流综合医院就诊压力;公立医院逐步降低药品加成后,医院的盈利压力加大,利用信息技术提高效率、压缩本钱、提高效劳质量的动力将明显增强。 1.2. 医疗信息化被“十三五规划定为重点突破领域医药工业与医疗卫生“十三五开展规划根本编制完成,医疗信息化、高性能医疗器械和生物医药有望被确定为重点开展领域。“十二五期间,我国医疗卫生信息化建立的主要任务,是初步构建全国卫生信息系统根本框架,逐步建立可共享的安康档案与电子病历根底数据资源库,推进公共卫生、医疗效劳、新农合、根本药物制度和综合管理等业务应用信息系统建立等。在“十三五规划中,医疗信息化重点开展方向将可能定位于人口安
4、康信息化重大工程建立及示推广;深化重点业务应用,实现公共卫生、医疗效劳、方案生育、新农合、根本药物制度、综合管理六大业务协同应用和信息共享;实现电子安康档案、电子病历和全国人口数据资源库三大数据库根本覆盖全国人口并整合共享;全面建成互联互通的国家级、省级、地市级、县级四级信息平台,普及应用居民安康卡,实现全国一卡通等。1.3. 医疗信息化建立顶层设计不断升级和扩展 1.3.1. 医疗卫生信息化建立总框架不断丰富医疗信息化被 2009 年新医改方案确定为医改“四梁八柱的支柱之后,国家构建的医疗卫生信息化建立总框架,也随着改革的推进不断丰富和完善。2010 年-2014 年我国医疗卫生信息化建立总
5、框架经历了三次升级。 2010 年公布的“十二五期间我国医疗卫生信息化建立总体框架,称为“3521工程,即建立国家级、省级和地市级 3 级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗效劳、新农合、根本药物制度和综合管理 5 项业务应用,建立安康档案和电子病历 2 个根底数据库和 1 个专用网络。以后结合建立过程中面临的实际问题,加强信息标准体系和信息平安体系建立被增加进来,升级为“35212工程。 2013 年卫计委发布?关于加快推进人口安康信息化建立的指导意见?,进一步完善医疗卫生信息化建立总体框架为“36312工程,增加方案生育业务应用系统及全国人口数据资源库。2014 年医疗卫生信息化建立总体框架再
6、次升级为“46312工程,即国家级、省级和地市级 3 级信息平台再延展至区县级信息平台。医改是一个不断改新和完善的过程,我国医改根本的路径就是统筹设计,突出重点,循序推进,每个阶段都会安排适宜的改革任务,因此医疗信息化建立会随着医改的推进而不断拓展行业空间。1.3.2. 国家每年安排医疗卫生信息化重点建立任务卫计委每年都会规定医疗卫生信息化重点建立任务, 2014 年成立的卫计委信息化工作领导小组,统筹管理卫生计生信息化总体建立并协调落实年度建立任务。2014 年主要任务是:推进医疗卫生信息技术标准化,推行使用居民电子安康档案和电子病历;充分利用现有资源,加强面向基层、偏远地区的远程医疗效劳。
7、制订推进远程医疗效劳的政策措施;县级公立医院综合改革试点地区要加快推进信息化建立。50%的区域信息平台实现全员人口信息、电子安康档案和电子病历三大数据库资源整合,实现六大业务系统信息资源互联互通;在 15 个省份、45 所大型医院开展示,逐步建立居民安康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。2015 年重点工作任务是:加快建立国家人口安康信息平台,以省为单位统筹建设省、市、县级人口安康信息平台;逐步实现 6 大应用系统业务协同,促进数据整合和信息共享;研究制订“十三五人口安康信息化建立规划,深入推进安康医疗信息惠民行动方案。2. 医疗信息化开展的重点领域2.1. 医院信息化深度应用及外互通已经上路2
8、.1.1. 公立医院改革倒逼信息化建立提速目前我国医改面对的突出问题是公立医院改革,需要破除公立医院以药养医的逐利机制、改变医疗资源构造布局不合理状况、提升医院外部治理和部管理水平等。国务院先后于 2015 年4 月、5 月发布?关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见?、?关于城市公立医院综合改革试点的指导意见?,强力推动公立医院改革。政策要求 2015 年全国所有县级公立医院,以管理体制、运行机制、效劳价风格整、人事薪酬、医保支付等为重点,全面推开医院综合改革,到 2017 年根本建立现代医院管理制度,县域医疗卫生效劳体系进一步完善,根本实现大病不出县。2015 年扩大城市公立医院综合改
9、革试点,到 2017 年,城市公立医院综合改革试点全面推开。政策的强力推动,将使医院信息化建立的动力大增。2.1.2. 我国医院信息化应用目标比拟局限根据中国医院协会信息管理专业委员会CHIMA调查,我国医院采用信息技术的目的,主要还是局限于提高临床业务效率、支持医院流程再造;保障医疗平安、减少医疗过失;降低医院运营本钱、支持医院经营等方面,对于提升医院竞争力、支持医疗保险监管、提供数据交换共享、降低病人医疗费用等诸多方面的改善动力缺乏,随着医改推力的增强,医院信息化建立还有很大空间可以拓展。2.1.3. 医院管理信息系统将迈向深度应用我国医院管理信息系统根底应用根本普及,根据CHIMA调查,
10、2014-2015年度我医院管理信息系统中,急诊划价收费系统已实施比例在 80%以上,其中三级医院门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、住院药房管理系统、门急诊挂号系统、药库管理系统实施的比例均在 80%以上。医院管理信息系统不仅涉及挂号收费、药房管理等根底性应用,还包括资源保障系统含人力资源管理、物资材料管理、固定资产管理、财务会计及经济核算等、管理与效劳质量系统含医疗质量管理、护理质量管理、教学与科研管理、医院决策支持与绩效管理系统等更多的业务应用。我国医院对这些业务系统的实施比例还比拟低,随着医院对管理的细化及对临床效劳能力要求的提升,管理信息系统的应用围还有较大空间。2.1.4. 临
11、床信息系统实施程度及智能化应用有待提高医院临床信息系统是直接为临床科室使用的信息系统,与以医院管理为目的的管理信息系统相区别。临床信息系统随着医疗效劳的知识积累及大数据应用,不断趋向智能化应用。根据 CHIMA 调查,我国医院实施临床信息系统的情况落后于管理信息系统,住院护士、医生工作站系统的实施比例较高,电子病历系统EMR实施比例为74.21 %。电子病历系统的应用也有深浅程度区别,原卫生部 2011 年出台了?电子病历系统功能应用水平评价方法及标准试行?,对电子病历功能应用水平区分了0-7 级8 个级别。2013 年全国共有 30 个省自治区直辖市的 2414 家医院参与了 2013年度的
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