儿童死亡常见死因诊断和分类.pptx
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1、儿童常见死因诊断和分类儿童常见死因诊断和分类一、一、根本死因:根本死因:1、是直接导致一系列病态事件、是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤。中最早的那个疾病或损伤。2、造成致命损伤的那个事故残、造成致命损伤的那个事故残暴力情况。暴力情况。二、死因诊断的分类原则1.原发病与并发症:应报原发病,如麻疹合并肺炎,应原发病与并发症:应报原发病,如麻疹合并肺炎,应报麻疹;报麻疹;2.重病与轻病:以重病为主;重病与轻病:以重病为主;3.意外死亡与其他疾病:以意外死亡为主;意外死亡与其他疾病:以意外死亡为主;4.传染病与非传染疾病,一般以传染病为主;传染病与非传染疾病,一般以传染病为主;5.先天畸
2、形与其他疾病先天畸形与其他疾病,一般以先天畸形为主;,一般以先天畸形为主;6.死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因;死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因;7.不能以症状或临死状况代替死因诊断。不能以症状或临死状况代替死因诊断。(呼吸循环衰竭,惊厥,尿毒症)(呼吸循环衰竭,惊厥,尿毒症)三、死亡诊断和分类注意事项1.在死亡诊断栏填写确切的疾病名称,再按在死亡诊断栏填写确切的疾病名称,再按35种分类编种分类编号填在死因分类代码中(注意鉴别诊断)号填在死因分类代码中(注意鉴别诊断)2.如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时,可在死亡如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时,可在死亡诊断栏内
3、都写上供上级医师选择。诊断栏内都写上供上级医师选择。3.儿童死前经医疗单位诊治的,原则上直接引用原医疗儿童死前经医疗单位诊治的,原则上直接引用原医疗单位的诊断(明显错误者例外)。单位的诊断(明显错误者例外)。4.无医疗单位诊断者,要详细询问病情,记录在死亡报无医疗单位诊断者,要详细询问病情,记录在死亡报告卡的背面,作为推断依据,不能推断者上报。告卡的背面,作为推断依据,不能推断者上报。5.对于对于05、09、11、13、17、23、29,编号均应在死因,编号均应在死因诊断中写明诊断,不可笼统的使用诊断中写明诊断,不可笼统的使用“其他其他”,如其他意,如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴,再填上外
4、死亡要在死亡诊断中写溺婴,再填上29。6.死前诊断级别:报最上一级的。死前诊断级别:报最上一级的。7.死亡治疗:村医诊治的报门诊,城市个体医生诊治的死亡治疗:村医诊治的报门诊,城市个体医生诊治的报门诊。报门诊。(一)传染病和寄生虫病(一)传染病和寄生虫病1.痢疾痢疾2.败血症败血症3.麻疹麻疹4.结核结核5.其它传染病和寄生虫病其它传染病和寄生虫病死亡年龄死亡年龄死亡诊断死亡诊断错误分类错误分类正确分类正确分类1 1岁岁出血性痢疾出血性痢疾诊断不明诊断不明 痢疾痢疾1 1岁岁痢疾痢疾腹泻腹泻痢疾痢疾1 1个月个月痢疾痢疾腹泻腹泻痢疾痢疾疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄死亡诊断死亡诊断错误分类
5、错误分类正确分类正确分类1 1天天败血病败血病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 败血症败血症1010个月个月肺炎,麻珍肺炎,麻珍肺炎肺炎麻疹麻疹疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄死亡诊断死亡诊断错误分类错误分类正确分类正确分类3 3岁岁结核性脑膜炎结核性脑膜炎其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病结核结核2 2岁岁结核性脑膜炎结核性脑膜炎脑膜炎脑膜炎结核结核1 1岁岁结核性脑炎后遗症结核性脑炎后遗症脑膜炎脑膜炎结核结核疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄死亡诊断死亡诊断错误分类错误分类正确分类正确分类1 1岁岁暴发型肝炎暴发型肝炎其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他传染病
6、和寄生虫病其他传染病和寄生虫病3 3个月个月肝炎(肝炎(3 3例)例)其他其他 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病1515天天黄疸型肝炎黄疸型肝炎其他新生儿病其他新生儿病 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病4 4岁岁狂犬病(狂犬病(4 4例)例)其他其他 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病2 2岁岁狂犬病狂犬病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病1010个月个月流脑(流脑(2 2例)例)脑膜炎脑膜炎其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病7 7个月个月流行性乙行脑炎(流行性乙行脑炎(8 8例)例)脑膜炎脑膜炎其他传染病和寄生虫病其他传染病和
7、寄生虫病1010个月个月流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎其他其他 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病2 2个月个月毛细支气管炎毛细支气管炎/艾滋病艾滋病其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病2 2岁岁腮腺炎并发症腮腺炎并发症其他其他 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病0 0天天早产低体重早产低体重/艾滋病艾滋病早产或低出生体重早产或低出生体重 其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题(二)肿瘤(二)肿瘤6.白血病白血病7.其它肿瘤:组织细胞增生症、何杰其它肿瘤:组织细胞增生症、何杰金氏病等金氏病等死亡年龄死亡年龄死亡
8、诊断死亡诊断错误分类错误分类正确分类正确分类3 3岁岁 白血病白血病 (2 2例)例)血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 白血病白血病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄死亡诊断死亡诊断错误分类错误分类正确分类正确分类5 5个月个月脑瘤(脑瘤(2 2例)例)其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他肿瘤其他肿瘤3 3个月个月脑瘤脑瘤 脑出血脑出血颅内出血颅内出血 其他肿瘤其他肿瘤1212天天脑肿瘤脑肿瘤其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他肿瘤其他肿瘤疾病分类错误的问题(三)神经系统疾病(三)神经系统疾病8.脑膜炎:流脑、结脑已归入传染脑膜炎:流脑、结脑已归入传染病,病,其他脑膜炎其
9、他脑膜炎9.其它神经系统疾病:癫痫、脑性瘫其它神经系统疾病:癫痫、脑性瘫痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。死亡年龄死亡年龄死亡诊断死亡诊断错误分类错误分类正确分类正确分类2 2岁岁病毒性脑膜炎病毒性脑膜炎(8 8例)例)脑膜炎脑膜炎其他神经系统疾病其他神经系统疾病2 2岁岁病毒性脑炎病毒性脑炎(2 2例)例)脑膜炎脑膜炎其他神经系统疾病其他神经系统疾病1111个月个月癫痫(癫痫(5 5例)例)其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病7 7个月个月颅内出血(颅内出血(5 5例)例)颅内出血颅内出血 其他神经系统疾病其他神经系统疾病5 5个月个月颅内感染颅内感染/感染性
10、休克感染性休克其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病3 3岁岁脑积水、脑炎脑积水、脑炎脑膜炎脑膜炎其他神经系统疾病其他神经系统疾病3 3岁岁脑瘫(脑瘫(4 4例)例)其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病6 6个月个月脑瘫脑瘫其他先天异常其他先天异常 其他神经系统疾病其他神经系统疾病5 5个月个月脑瘫(脑瘫(2 2例)例)先天愚型先天愚型 其他神经系统疾病其他神经系统疾病2 2岁岁其他(颅内出血)其他(颅内出血)其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病疾病分类错误的问题(四)呼吸系统疾病(四)呼吸系统疾病10.肺炎:包括毛支炎、大叶性肺炎、新生肺炎:包括毛支炎、大叶性肺炎、新生儿肺炎
11、。儿肺炎。11.其它呼吸系统疾病:哮喘持续状态、脓其它呼吸系统疾病:哮喘持续状态、脓胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类正确分正确分类类2 2个月个月肺炎(肺炎(5 5例)例)其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎4 4天天肺炎(肺炎(2 2例)例)出生窒息出生窒息 肺炎肺炎5 5个月个月肺炎(肺炎(5 5例)例)其他神经系统疾病其他神经系统疾病肺炎肺炎6 6天天肺炎肺炎其他其他 肺炎肺炎1 1岁岁肺炎合并心衰肺炎合并心衰先天性心脏病先天性心脏病 肺炎肺炎8 8天天毛细支气管炎(毛细支气管炎(5 5例)例)
12、其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎7 7天天胎粪吸入综合征胎粪吸入综合征其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎0 0天天吸如性肺炎吸如性肺炎其他新生儿病其他新生儿病 肺炎肺炎1 1天天吸如性肺炎(吸如性肺炎(2 2例)例)其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎2 2天天吸入性肺炎(吸入性肺炎(6 6例)例)出生窒息出生窒息 肺炎肺炎0 0天天新生儿肺炎(新生儿肺炎(2 2例)例)其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎2 2天天新生儿肺炎新生儿肺炎其他神经系统疾病其他神经系统疾病肺炎肺炎1 1天天早产早产,吸入性肺炎(吸入性肺炎(6 6例)例)早产或低出生体重早产或低出生体重 肺炎肺
13、炎疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类正确分类正确分类1 1个月个月重感冒重感冒其他其他 其他呼吸其他呼吸系统疾病系统疾病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题(五)消化系统疾病(五)消化系统疾病12.腹泻:腹泻:13.其它消化系统疾病:急性兰尾炎、腹膜其它消化系统疾病:急性兰尾炎、腹膜炎、肠梗阻等。炎、肠梗阻等。死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类正确分类正确分类1 1个月个月肠炎肠炎其他消化系统疾病其他消化系统疾病腹泻腹泻2 2个月个月腹泻腹泻(5(5例例)其他消化系统疾病其他消化系统疾病腹泻腹泻1717天天腹泻腹泻(3(3例例)
14、其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病腹泻腹泻1 1个月个月急性肠炎急性肠炎其他消化系统疾病其他消化系统疾病腹泻腹泻2 2岁岁胃肠炎胃肠炎(2(2例例)其他消化系统疾病其他消化系统疾病腹泻腹泻3 3个月个月胃肠炎胃肠炎其他消化系统疾病其他消化系统疾病腹泻腹泻 2 2个月个月消化不良消化不良(2(2例例)其他消化系统疾病其他消化系统疾病腹泻腹泻8 8个月个月新生儿腹泻新生儿腹泻(2(2例例)其他消化系统疾病其他消化系统疾病腹泻腹泻5 5个月个月中毒性肠炎中毒性肠炎其他其他 腹泻腹泻疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类正确分类正确分类3 3天天新
15、生儿嵌疝新生儿嵌疝其他其他 其他消化系统疾病其他消化系统疾病3 3天天早产早产.低体重儿低体重儿.肠梗阻肠梗阻早产或低出生体重早产或低出生体重 其他消化系统疾病其他消化系统疾病0 0天天阻塞性胆管炎阻塞性胆管炎其他其他 其他消化系统疾病其他消化系统疾病3 3个月个月小儿斜疝嵌顿小儿斜疝嵌顿败血症败血症其他消化系统疾病其他消化系统疾病6 6个月个月右腹股沟嵌顿斜疝右腹股沟嵌顿斜疝其他其他 其他消化系统疾病其他消化系统疾病1111天天肠梗阻肠梗阻其他其他 其他消化系统疾病其他消化系统疾病7 7天天新生儿肠粘连新生儿肠粘连其他新生儿病其他新生儿病 其他消化系统疾病其他消化系统疾病1 1个月个月肠套叠
16、、败血症肠套叠、败血症循环系统疾病循环系统疾病 其他消化系统疾病其他消化系统疾病5 5天天肠套叠、败血症肠套叠、败血症败血症败血症其他消化系统疾病其他消化系统疾病7 7天天-7-7月月口腔炎口腔炎(14(14例例)其他其他 其他消化系统疾病其他消化系统疾病2828天天口腔炎口腔炎(2(2例例)诊断不明诊断不明 其他消化系统疾病其他消化系统疾病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题(六)先天异常(六)先天异常14.先天性心脏病先天性心脏病15.神经管畸形:脊柱裂、脑膨出、无脑儿。神经管畸形:脊柱裂、脑膨出、无脑儿。16.先天愚型:先天愚型:21三体综合征三体综合征17.其它先天异常:唇腭裂、无肛、
17、食道闭其它先天异常:唇腭裂、无肛、食道闭锁等锁等死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类正确分类正确分类1 1个月个月先天性心脏病先天性心脏病/肺炎肺炎肺炎肺炎先天性心脏病先天性心脏病2121天天早产低体重早产低体重/先天性心脏病先天性心脏病/新生儿肺炎新生儿肺炎早产或低出生体重早产或低出生体重 先天性心脏病先天性心脏病1515天天法洛四联征法洛四联征其他新生儿病其他新生儿病 先天性心脏病先天性心脏病2 2天天早产儿、先天性心脏病早产儿、先天性心脏病早产或低出生体重早产或低出生体重 先天性心脏病先天性心脏病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊
18、 断断 错误分类错误分类正确分类正确分类1 1个月个月脊柱裂脊柱裂其他先天异常其他先天异常 神经管畸形神经管畸形 3 3岁岁脑膜脑膨出脑膜脑膨出其他先天异常其他先天异常 神经管畸形神经管畸形 0 0天天无脑儿无脑儿(6(6例例)其他先天异常其他先天异常 神经管畸形神经管畸形 0 0天天无脑儿无脑儿(2(2例例)先天愚型先天愚型 神经管畸形神经管畸形 0 0天天无脑儿无脑儿其他其他 神经管畸形神经管畸形 7 7天天先天脊柱裂先天脊柱裂先天愚型先天愚型 神经管畸形神经管畸形 4 4天天先天性脊柱裂先天性脊柱裂其他神经系统疾病其他神经系统疾病神经管畸形神经管畸形 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题
19、死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类正确分类正确分类2 2天天肠道堵塞肠道堵塞(先天性先天性)其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他先天异常其他先天异常 3 3天天出生畸型出生畸型其他意外其他意外 其他先天异常其他先天异常 1 1个月个月唇腭裂唇腭裂神经管畸形神经管畸形 其他先天异常其他先天异常 5 5天天唇腭裂唇腭裂其他新生儿病其他新生儿病 其他先天异常其他先天异常 0 0天天唇腭裂唇腭裂其他其他 其他先天异常其他先天异常 1 1天天唇裂唇裂神经管畸形神经管畸形 其他先天异常其他先天异常 2 2个月个月恶性畸胎瘤恶性畸胎瘤其他其他 其他先天异常其他先天异常 1515天天腭
20、唇裂腭唇裂先天愚型先天愚型 其他先天异常其他先天异常 0 0天天腭唇裂,意外窒息(喂药时窒息)腭唇裂,意外窒息(喂药时窒息)意外窒息意外窒息 其他先天异常其他先天异常 0 0天天肺不张肺不张其他其他 其他先天异常其他先天异常 0 0天天肺不张肺不张其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他先天异常其他先天异常 0 0天天肺不张肺不张出生窒息出生窒息 其他先天异常其他先天异常 4 4天天肺发育不良肺发育不良(2(2例例)其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他先天异常其他先天异常 1 1天天肺发育不全肺发育不全其他新生儿病其他新生儿病 其他先天异常其他先天异常 2 2天天肺发育不全肺发育不全其他呼吸系统疾
21、病其他呼吸系统疾病其他先天异常其他先天异常 1 1岁岁肺血管畸形、高钾肺血管畸形、高钾其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他先天异常其他先天异常 4 4岁岁肺炎肺炎,先天性脑积水先天性脑积水肺炎肺炎其他先天异常其他先天异常 6 6天天肺炎肺炎/先天发育不良先天发育不良肺炎肺炎其他先天异常其他先天异常 1 1天天腹列腹列其他其他 其他先天异常其他先天异常 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄 死死 亡亡 诊诊 断断 错误分类错误分类正确分类正确分类7 7天天肛门肛门.尿道闭锁尿道闭锁其他其他 其他先天异常其他先天异常 7 7个月个月畸形畸形其他其他 其他先天异常其他先天异常 131
22、3天天脊柱畸形脊柱畸形神经管畸形神经管畸形 其他先天异常其他先天异常 7 7个月个月脑发育不全脑发育不全其他其他 其他先天异常其他先天异常 0 0天天脑积水脑积水(15(15例例)神经管畸形神经管畸形 其他先天异常其他先天异常 2 2个月个月皮肤血管瘤皮肤血管瘤(2(2例例)其他肿瘤其他肿瘤其他先天异常其他先天异常 1 1天天双肾先天增大双肾先天增大内分泌、营养及代谢疾病内分泌、营养及代谢疾病 其他先天异常其他先天异常 0 0天天双胎输血综合症双胎输血综合症其他其他 其他先天异常其他先天异常 1 1天天先天肠道堵塞先天肠道堵塞其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他先天异常其他先天异常 2626天
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