儿童死亡监测新增及修改内容.pptx

5岁以下儿童死亡监测岁以下儿童死亡监测修改及新增内容修改及新增内容表卡修订表卡修订一、报表时间修改一、报表时间修改省、地市、区县各级年度报表的时间提前省、地市、区县各级年度报表的时间提前1515天。天。上报资料及时间上报资料及时间村级村级乡级乡级县级县级地市级地市级省级省级死亡线索死亡线索 死亡卡（死亡卡（调查表调查表）活产名单活产名单 季报表、年报表季报表、年报表 质控表质控表 年报上报时间年报上报时间10月月15日前日前10月月25日前日前11月月10日前日前12月月10日前日前二、表卡内容和形式修改二、表卡内容和形式修改5岁以下岁以下儿童儿童花名册花名册合计数不填写，直报系合计数不填写，直报系统自动生成统自动生成0岁岁=婴儿婴儿5岁以下儿童死亡监测表岁以下儿童死亡监测表死亡诊断死亡诊断:(a)直接导致死亡的疾病或情况直接导致死亡的疾病或情况：脑出血：脑出血(b)引起引起(a)的疾病或情况的疾病或情况：颅脑外伤：颅脑外伤(c)引起引起(b)的疾病或情况的疾病或情况：交通意外：交通意外(d)引起引起(c)的疾病或情况的疾病或情况：行走时被汽车撞：行走时被汽车撞根本死因根本死因_行走时被汽车撞行走时被汽车撞分类编号分类编号25ICD-10编码编码V02死亡诊断死亡诊断:(a)直接导致死亡的疾病或情况直接导致死亡的疾病或情况：肺炎：肺炎(b)引起引起(a)的疾病或情况的疾病或情况：麻疹：麻疹(c)引起引起(b)的疾病或情况的疾病或情况：(d)引起引起(c)的疾病或情况的疾病或情况：根本死因根本死因_麻疹麻疹分类编号分类编号03ICD-10编码编码B05.21.在死亡诊断栏填写确切的疾病链名称，再确认在死亡诊断栏填写确切的疾病链名称，再确认并填写根本死因，按并填写根本死因，按35种分类编号填在死因分类种分类编号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）。系统自动生成代码中（注意鉴别诊断）。系统自动生成ICD-10编码编码2.死亡疾病链名称和根本死因可根据死亡疾病链名称和根本死因可根据“居民死亡居民死亡医学证明书医学证明书”（医院保存的一联）来填写。（医院保存的一联）来填写。新增内容和要求新增内容和要求2013年年10月月1日，无论孕周，日，无论孕周，所有活产，之后死亡的儿童均所有活产，之后死亡的儿童均需上报儿童死亡卡需上报儿童死亡卡监测对象的具体规定如下 本地户籍 已报户籍的儿童以本人户籍为准；未报户籍的儿童以母亲妊娠期系统管理或户籍所在地为准。户籍在监测地区，居住在监测地区。包括抽样乡镇流动到县城的监测对象。其母亲户籍在监测地区，在外地工作或居住，妊娠分娩回到监测地区。抱养的子女以监护人户籍在监测地区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入当年活产数统计；抱养非当年出生的婴儿，不纳入当年活产数统计。若发生死亡，死亡数均须统计。户籍在监测地区，离开本地一年以上者不列为监测对象。非本地户籍 非本地户籍：户籍不在本地而暂住监测地区的孕妇分娩的活产儿，或死亡的5岁以下儿童。城市监测点，指本市城区以外的流动人口；农村监测点，指本县以外的流动人口。不包括城区与城区、乡镇与乡镇之间的流动人口。非本地户籍居住1年以上者：户籍不在本地而在监测地区长期连续居住1年以上者。非医疗机构死亡儿童调查表非医疗机构死亡儿童调查表 收集工具收集工具非医疗机构死亡儿童调查表非医疗机构死亡儿童调查表用于调查在家或途中死亡用于调查在家或途中死亡（未住院治疗）（未住院治疗）的儿童，根据调的儿童，根据调查结果推断儿童死亡原因，填写查结果推断儿童死亡原因，填写儿童死亡报告卡。儿童死亡报告卡。注意事项注意事项1.询问者应尽量使用当地的语言，尤其是涉及询问者应尽量使用当地的语言，尤其是涉及疾病的症状和体征，并且在询问中不应给与疾病的症状和体征，并且在询问中不应给与主动提示主动提示。2.与儿童死亡报告卡重复的信息应保持一致。与儿童死亡报告卡重复的信息应保持一致。3.调查表第八、第九部分内容根据死亡儿童为调查表第八、第九部分内容根据死亡儿童为新生儿、婴幼儿分别填写。新生儿、婴幼儿分别填写。4.直报系统内要与死亡卡同时上报，纸质报表直报系统内要与死亡卡同时上报，纸质报表保存在县级妇幼保健机构。保存在县级妇幼保健机构。（复习复习）资料收集）资料收集资料收集工具一册 5岁以下儿童花名册 一卡 儿童死亡报告卡一表 5岁以下儿童死亡监测表 5岁以下儿童花名册 以村（社区）为单位由村医（社区医生）填写，监测期间每出生1例新生儿（或新迁入的儿童）随时填写。每季度对本村（社区）5岁以下儿童进行核查，如存活，在5岁以下儿童花名册的相应时间空格内划；有死亡、迁出等情况记录在备注中。5岁以下儿童花名册，存放在村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。每年将各村（社区）超龄儿童的花名册集中存放在县区妇幼保健机构。各级人员要妥善保管，不得遗失。儿童死亡报告卡 监测地区每例5岁以下儿童死亡，由村医（社区医生）10日日内上报乡镇卫生院（社区卫生服务中心）妇幼医生，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）妇幼医生在7日内进村入户核实，如儿童未住院治疗，在家或就医途中死亡，采用非医疗机构死亡儿童调查表（新增）（新增）进行问卷调查，推断死因，填报“儿童死亡报告卡”；如果在医院死亡的儿童，以医院的死亡诊断为准，填报“儿童死亡报告卡”，并记录在5岁以下儿童花名册及儿童死亡登记册上。此外，要求监测地区的各级医疗保健机构及时填报来自监测点的5岁以下儿童死亡报告卡，每季度交县区级妇幼保健机构，并在例会上核对，解决重卡、漏卡、死因诊断错误等问题。监测县区每年11月将本年度全部死亡卡报送地市级、省级妇幼保健机构；同时应将全部死亡卡内容转抄到“儿童死亡登记册”上，作为原始资料保存。“儿童死亡登记册”上所有项目应与死亡卡一致。5岁以下儿童死亡监测表 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每季度填报1张，交县区级妇幼保健机构，由县区级妇幼保健机构汇总成1张。每年10月，县区级妇幼保健机构还要填报1张本年度全年的汇总表上报（包括全年的补漏数）。报表中活产数要分男、女、性别不明分别填写，死亡数按新生儿、婴儿和14儿童年龄组分别统计填写。注意各年龄段的死亡数与“儿童死亡报告卡”一致。上报资料上报资料村级村级乡级乡级县级县级地市级地市级省级省级死亡线索死亡线索 死亡卡（死亡卡（调查表调查表）活产名单活产名单 季报表、年报表季报表、年报表 质控表质控表 资料收集方法资料收集方法城市城市:建立街道（社区）建立街道（社区）区区市市农村农村:建立村建立村乡乡县县农村农村:村医村医:填写花名册，报告活产、儿童死亡线索填写花名册，报告活产、儿童死亡线索每月例会报活产名单，及时上报死亡线索每月例会报活产名单，及时上报死亡线索乡卫生院妇幼医生：乡卫生院妇幼医生：填写花名册、季报表，填写花名册、季报表，死亡卡（非医疗机构死亡卡（非医疗机构死亡儿童调查表），转抄死亡登记册死亡儿童调查表），转抄死亡登记册县妇幼保健机构：县妇幼保健机构：填写季报表，转抄死亡登记册，反馈填写季报表，转抄死亡登记册，反馈每季度报季报表，每年每季度报季报表，每年10月月报死亡卡报死亡卡地市妇幼保健机构地市妇幼保健机构每季度（季报表，死亡卡）每季度（季报表，死亡卡）每季度报季报表，每年每季度报季报表，每年1111月报死亡卡月报死亡卡省妇幼保健院省妇幼保健院城市城市:社区卫生服务中心妇幼医生：社区卫生服务中心妇幼医生：填写花名册，季报表，死亡卡（非填写花名册，季报表，死亡卡（非医疗机构医疗机构死亡儿童调查表），死死亡儿童调查表），死亡亡登登记记册册每每季度（季报表，死亡卡）季度（季报表，死亡卡）区妇幼保健所：区妇幼保健所：填写季报表填写季报表,死亡登记册、反馈死亡登记册、反馈市妇幼保健院：市妇幼保健院：交换死亡卡交换死亡卡省妇幼保健院省妇幼保健院每季度报季报表，每年每季度报季报表，每年1010月月报死亡卡报死亡卡 每季度报季报表，每年每季度报季报表，每年1111月报死亡卡月报死亡卡建立医院报告制度建立医院报告制度:城市：城市：医院各科室的医院各科室的5岁以下儿童死亡（自动出院的儿童）岁以下儿童死亡（自动出院的儿童）医院防保科（地段保健科）医院防保科（地段保健科）区妇幼保健所（站）区妇幼保健所（站）市妇市妇幼保健院幼保健院交换到各区妇幼保健所（站）交换到各区妇幼保健所（站）农村农村：医院各科室的医院各科室的5岁以下儿童死亡（自动出院的儿童）岁以下儿童死亡（自动出院的儿童）医院防保科（地段保健科）医院防保科（地段保健科）县妇幼保健所（院）县妇幼保健所（院）反馈反馈到乡镇卫生院。到乡镇卫生院。留底资料留底资料村级村级乡级乡级县级县级地市级地市级省级省级花名册花名册 季报表、年报表季报表、年报表 死亡登记册死亡登记册 死亡卡（死亡卡（调查表调查表）质控表质控表 省级和地市级抄录（或打印）中国疾病预防控制中心“全国疾病监测系统死因监测直报系统”中监测地区的5岁以下儿童和孕产妇死亡名单，与监测地区上报的死亡名单核对，漏报和错报的5岁以下儿童和孕产妇死亡个案信息反馈到监测地区进行核实，并收集核实的结果。质量控制省级省级CDCCDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5 5岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较省级省级CDCCDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5 5岁以下儿童岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较死亡个案与监测系统上报个案比较-医疗保健机构死亡个案比较医疗保健机构死亡个案比较16例未上报死亡个案核对情况例未上报死亡个案核对情况查无此人查无此人8例例漏报4例不属于监测对象2例已上报（姓名有误）1例小于28周1例死亡证明上常死亡证明上常常只写一个诊常只写一个诊断，无法推导断，无法推导出根本死因出根本死因死亡证明不死亡证明不全面，无法全面，无法推导出根本推导出根本死因死因家或途中死家或途中死亡，监测人亡，监测人员经入户调员经入户调查证实查证实新生儿胎粪新生儿胎粪吸入，肺炎吸入，肺炎？窒息？窒息？共同上报个案的死因比较共同上报个案的死因比较虽然监测系统能上报绝大多数的死虽然监测系统能上报绝大多数的死亡个案，亡个案，仍存在漏报可能仍存在漏报可能，通过数据的，通过数据的比较，尤其是与的个案全面核对，比较，尤其是与的个案全面核对，可将漏报降低到最低程度。可将漏报降低到最低程度。2个系统根本死因诊断有差异，个系统根本死因诊断有差异，通过比较，可以提高死因诊断的通过比较，可以提高死因诊断的准确性。准确性。新生儿死亡评审新生儿死亡评审评审对象评审对象区县级：区县级：所有所有在县级或以上在县级或以上医疗机构死亡的新生儿，而不限医疗机构死亡的新生儿，而不限于辖区内医疗机构死亡儿童。于辖区内医疗机构死亡儿童。注意事项注意事项1.1.医疗保健机构新生儿死亡调查医疗保健机构新生儿死亡调查 表应由主要负责治疗的医生填写表应由主要负责治疗的医生填写2.2.各级评审完成后要及时修改儿童各级评审完成后要及时修改儿童 死亡原因死亡原因3.3.调查表要完成网络直报调查表要完成网络直报实施时间实施时间20132013年年1010月月1 1日日谢谢！谢谢！