中药结合心理辅导治疗小儿抽动秽语综合征54例疗效观察.docx
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1、中药结合心理辅导治疗小儿抽动秽语综合征54例疗效观察【摘要】 目的 观察在中药治疗小儿抽动秽语综合征基础上,佐以心理辅导的治疗疗效。方法 将抽动秽语综合征54例门诊患儿随机分为观察组28例,对照组26例。两组均予中药治疗,观察组在此基础上加入心理辅导。结果 1年内复发率观察组为,对照组25。两组比较差异有统计学意义。结论 心理辅导方法是辅佐中药治疗小儿抽动秽语综合征,加强疗效,防止复发的有效方法之一。【关键词】 多动秽语综合征/中医药疗法; 中医心理学; 心理疗法; 儿童 小儿抽动秽语综合征,也称抽动障碍,是一种复杂的慢性神经精神障碍。常见于215岁儿童,男女比例为341。其临床特征为一组或多
2、组肌肉无意识地反复抽动以及各种发声障碍。可同时伴见情绪障碍、强迫症状、注意力不集中、多动等问题。常表现为眨眼、皱眉、抽鼻、咧嘴、扭颈、耸肩、摇头、四肢抽动及发声秽语等行为。本病病程长,易反复发作,对儿童正常学习、生活及社会功能有损害,严重影响儿童心理健康。 目前,对抽动秽语综合征治疗主要有西药、中药两种方法,因西药治疗有较明显副反应,临床应用受到限制。中药治疗有较好疗效且副反应少。由于本病属于一种慢性神经精神障碍,大部分抽动秽语综合征患儿有情绪、行为方面问题。因此,笔者在临床中在总结前辈中药治疗经验基础上,结合心理辅导,治疗抽动秽语综合征并观察其疗效,现报道如下。 1 资料与方法 临床资料 浙
3、江省宁波市镇海区中医院抽动专科门诊患儿54例。将全部病例随机分为两组,观察组28例,其中男25例,女3例;年龄616岁;病程3个月至2年。对照组26例,其中男24例,女2例,年龄616岁;病程3个月至2年。两组性别、年龄、病程等经统计学分析,差异均无统计学意义,具有可比性。诊断标准 所有病例诊断均符合实用儿科学抽动秽语综合征的诊断标准1。临床表现 观察组中,单一症状者8例,有2种以上症状者20例,其中眨眼18例,扭颈耸肩12例,腹肌抽动3例,上肢抽动3例,单声干咳5例,有秽语及控制不住动作行为3例。对照组中,单一症状者7例,有二种以上症状者19例,其中眨眼16例,扭颈耸肩9例,腹肌抽动4例,上
4、肢抽动2例,单声干咳6例,有秽语冲动动作2例。两组分型构成比经统计学处理差异无统计学意义,具有可比性。治疗方法 中药治疗方法:自拟平肝熄风安宁汤加减。药用:杞子、菊花、生地、钩藤各10 g,焦山栀、蝉衣、僵蚕、远志各6 g,茯苓、石菖蒲各8 g,白芍12 g,生龙骨20 g。眨眼或时上转眼球加决明子、夏枯草;脾虚便溏去生地加炒白术、生苡仁、焦六曲;单声干咳多加射干、百合;痰黏难出加桑白皮、姜竹茹;便秘加玄参、枳实;症状重而病程长加全蝎、珍珠母等。每日1剂,水煎200 mL左右,分34次服用。心理辅导 观察组在服用中药基础上,加以心理辅导。对家长的心理辅导 归纳为八字要求:理解、宽容、鼓励、耐心
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