PTEN基因蛋白与Ⅰ型子宫内膜癌预后的关系.docx
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1、PTEN基因蛋白与型子宫内膜癌预后的关系【摘要】 目的 研究PTEN基因蛋白在型子宫内膜癌中的表达,探讨其与型子宫内膜癌预后的关系。 方法 应用现代免疫组化SP染色法检测PTEN基因蛋白在35例型子宫内膜癌组织中的表达,采用Kaplan-Meier生存率曲线描述型子宫内膜癌中PTEN表达组和未表达组的术后生存率,并采用Log-Rank检验分析组间差异。 结果 35例型子宫内膜癌PTEN蛋白表达缺失率为%。14例患者随访资料完整,其中PTEN未表达组患者的中位生存期天,PTEN表达组患者的中位生存期天。PTEN表达组的生存率明显高于PTEN未表达组。 结论 PTEN可能是型子宫内膜癌中突变率较高
2、的基因,PTEN蛋白表达是I型子宫内膜癌患者预后良好的标志。 关键词 型子宫内膜癌 PTEN 预后 免疫组织化学SP法 Prognostic correlation of tumor-suppressor gene PTEN in type I endometrial carcinoma. 【Abstract】 Objective To determine the potential role of PTEN expression in the prognosis of type I endome-trialExpression of PTEN was detected by immunohi
3、stochemical staining SPWe detected loss of PTEN protein expression in23cases of35type I endometrialmedian survival time of PTEN-positive cases was918days,while that of PTEN-negative casessurvival rate of PTEN-positive cases was significantly higher than that of PTEN-negativeThe loss of PTEN expres-s
4、ion is relatively frequent in type I endometrialstaining is a significant prognostic indicator of favorable survival for patients with typeendometrial carcinoma. Key words type I endometrial carcinoma PTEN prognosis immunohistochemistry SP method 子宫内膜癌是女性生殖道最常见的三大恶性肿瘤之一,其确切病因尚不清楚。根据子宫内膜癌的病理及临床特征,可分为
5、两型:雌激素相关型与非雌激素相关型。前者分化较好,预后良,发病年龄相对年轻;后者分化差,子宫内膜多萎缩,发病年龄相对较大 15 。随着分子生物学技术的发展,人们认识到癌是一种基因病,有3种特殊的基因参与癌的发生、发展。其中抑癌基因PTEN与I型子宫内膜癌的关系是目前研究的热点。PTEN基因与I型子宫内膜癌预后的关系,目前国内尚未见这方面的报道。我们用SP免疫组化法对型子宫内膜癌组织中PTEN蛋白表达情况进行研究,旨在探讨PTEN蛋白表达与型子宫内膜癌患者预后的关系。1 材料与方法 病例和标本 选取1998年1月2003年8月我院病理科存档处手术切除的型子宫内膜癌患者35例的石蜡标本,35例患者
6、年龄2673岁,平均岁,术前均未接受放疗、化疗及性激素类药物治疗。其中14例患者随访资料完整,死亡9例,存活5例。同时选取同期因其它原因行子宫切除的10例正常子宫内膜组织作对照,年龄3262岁,平均岁。 试剂和方法 鼠抗人PTEN单克隆抗体、SP试剂盒及DAB KIT染色剂均购自福州迈新公司。石蜡切片常规脱蜡至水,高压抗原修复,血清封闭,滴加1200PTEN鼠抗人单克隆抗体4过夜,生物素标记的第二抗体室温下孵育10min,再以链霉菌抗生物素过氧化物酶溶液室温下孵育10min,最后用DAB显色,苏木素复染,酒精梯度脱水,二甲苯封片,每一步骤间均用PBS缓冲液冲洗3次,每次3min。每批均设阴性对
7、照和阳性对照,阳性对照为正常的子宫内膜组织切片,阴性对照为未加一抗的PBS缓冲液,实验条件严格一致。 结果判断和分析 高倍镜下综合染色强度和阳性细胞所占比例进行半定量测定。染色强度评分标准:不着色0分,黄色1分,棕黄色2分,黄褐色3分。阳性细胞所占比例评分标准:阳性细胞数10%者0分,10%40%者1分,40%70%者2分,70%者3分。两种评分相加,01分为阴性,2分为弱阳性,34分为阳性,56分为强阳性。统计学处理采用Kaplan-Meier描绘生存率曲线,Log-Rank检验组间差异。2 结果 1 PTEN蛋白在各类组织中的分布 PTEN蛋白定位于正常子宫内膜腺上皮细胞胞浆,阳性细胞呈弥
8、漫性或局灶性分布;恶性变的细胞表现为PTEN蛋白表达减弱或缺失。35例型子宫内膜癌中,23例阴性表达,11例弱阳性表达,1例阳性表达,表达缺失率为%。 PTEN蛋白表达与型子宫内膜癌预后的关系 型子宫内膜癌组织中,PTEN未表达组患者的平均生存天数天,中位生存期天;PTEN表达组患者的平均生存天数天,中位生存期天。PTEN未表达组的生存率曲线较PTEN表达组差,经 Log-rank检验,示两组间生存率差异有显着性。详见表1,图1。 表1 14例型子宫内膜癌术后生存天数略图1 型子宫内膜癌PTEN表达组与PTEN未表达组的生存率曲线图略 3 讨论 PTEN基因是1997年Li等 6,7 在人染色
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