儿童艾滋病医疗救治工作安排.pptx

1儿童艾滋病医疗救治工作安排儿童艾滋病医疗救治工作安排卫生厅医政处卫生厅医政处 钮正春钮正春2002007 7050510102 2005 2005 年年 6 6 月，上蔡县作为国家六个试点月，上蔡县作为国家六个试点之一，启动了儿童艾滋病治疗工作。已对符合之一，启动了儿童艾滋病治疗工作。已对符合治疗条件的治疗条件的105105名艾滋病儿童进行了最长为期名艾滋病儿童进行了最长为期1818个月的规范治疗。个月的规范治疗。试点工作为全省工作的开展积累了经验。试点工作为全省工作的开展积累了经验。320062006年年1111月月2020日：日：关于开展儿童艾滋病抗病毒治疗工作的通知关于开展儿童艾滋病抗病毒治疗工作的通知 卫办医发卫办医发20062006194194号号20062006年年1212月月2222日：日：河南省儿童艾滋病治疗工作方案（试行）河南省儿童艾滋病治疗工作方案（试行）豫卫办豫卫办200620066868号号4内 容一、指导思想一、指导思想二、启动工作安排二、启动工作安排三、治疗管理三、治疗管理四、工作要求四、工作要求5一、指导思想一、指导思想 统一领导，分级负责，职责明晰，科学救治统一领导，分级负责，职责明晰，科学救治 贯彻国家和省艾滋病医疗救治政策贯彻国家和省艾滋病医疗救治政策 健全管理和技术指导组织健全管理和技术指导组织 完善管理制度和诊疗规程完善管理制度和诊疗规程 加强医务人员培训加强医务人员培训 全面、规范开展儿童艾滋病医疗救治工作全面、规范开展儿童艾滋病医疗救治工作 探索符合我省实际的儿童艾滋病医疗救治模式探索符合我省实际的儿童艾滋病医疗救治模式6二、启动工作安排二、启动工作安排通知通知要求：要求：每名患儿儿童由三级医生共同负责：每名患儿儿童由三级医生共同负责：省、市两级专家作为指导医生，县（市、省、市两级专家作为指导医生，县（市、区）医生作为经治医生直接负责儿童艾区）医生作为经治医生直接负责儿童艾滋病治疗工作。滋病治疗工作。71 1、省卫生厅：、省卫生厅：河南省儿童艾滋病治疗工作领导小组河南省儿童艾滋病治疗工作领导小组组组 长：长：夏祖昌夏祖昌 河南省卫生厅河南省卫生厅 副厅长副厅长副组长：副组长：李自钊李自钊 河南省卫生厅艾防办河南省卫生厅艾防办 主主 任任田常俊田常俊 河南省卫生厅医政处河南省卫生厅医政处处处 长长王王 哲哲 河南省河南省CDCCDC副主任副主任成成 员：员：杜三涛杜三涛 河南省卫生厅艾防办河南省卫生厅艾防办科科 员员张建功张建功河南省卫生厅医政处河南省卫生厅医政处副处长副处长钮正春钮正春河南省卫生厅医政处河南省卫生厅医政处主任科员主任科员朱朱 谦谦河南省河南省CDCCDC性艾所性艾所所所 长长杨文杰杨文杰河南省河南省CDCCDC性艾所性艾所助理研究员助理研究员8组别组别姓姓 名名单位单位专专 业业职职 务务责任地区责任地区1 1何何 云云郑州市第六人民医院郑州市第六人民医院传染科传染科组组 长长驻马店、信阳驻马店、信阳南南 阳、许昌阳、许昌平顶山、漯河平顶山、漯河云云 鹰鹰 中医学院第一附属医院中医学院第一附属医院儿儿 科科成成 员员程跃武程跃武上蔡县上蔡县CDCCDC艾滋病科艾滋病科内内 科科成成 员员杨杨 锻锻上蔡县人民医院儿科上蔡县人民医院儿科儿儿 科科成成 员员2 2贾天明贾天明郑州大学第三附属医院郑州大学第三附属医院 儿儿 科科组组 长长开封、周口开封、周口商丘、洛阳商丘、洛阳 三门峡三门峡袁翠云袁翠云开封市第六人民医院开封市第六人民医院 传染科传染科成成 员员田秀华田秀华上蔡县上蔡县CDCCDC艾滋病科艾滋病科内内 科科成成 员员曹香叶曹香叶上蔡县人民医院儿科上蔡县人民医院儿科儿儿 科科成成 员员3 3赵清霞赵清霞郑州市第六人民医院郑州市第六人民医院传染科传染科组组 长长郑州、新乡郑州、新乡焦作、鹤壁焦作、鹤壁濮阳、济源濮阳、济源 安阳安阳琚琚 玮玮中医学院第一附属医院中医学院第一附属医院儿儿 科科成成 员员刘战国刘战国上蔡县中医院艾滋病区上蔡县中医院艾滋病区内内 科科成成 员员杨杨 凌凌 上蔡县人民医院儿科上蔡县人民医院儿科 儿儿 科科成成 员员河南省儿童艾滋病治疗技术指导组河南省儿童艾滋病治疗技术指导组92 2、市卫生局：、市卫生局：成立领导小组，明确职责成立领导小组，明确职责 遴选责任心强、副高以上职称儿科或感遴选责任心强、副高以上职称儿科或感 染科医生成立技术指导组染科医生成立技术指导组 指导医生对辖区内儿童分片包干指导医生对辖区内儿童分片包干领导小组和技术指导组名单已报厅医政处领导小组和技术指导组名单已报厅医政处103 3、县（市、区）卫生局：、县（市、区）卫生局：参照省级模式成立领导小组参照省级模式成立领导小组 将县（市、区）艾滋病定点医院作为儿将县（市、区）艾滋病定点医院作为儿 童定点医院童定点医院 按照经治医生与患儿按照经治医生与患儿1 1：1010的比例，安的比例，安 排责任心强、中级以上职称的儿科或感排责任心强、中级以上职称的儿科或感 染科医生作为经治医生染科医生作为经治医生 明确患儿与指导医生和经治医生一一对应关系，患儿与明确患儿与指导医生和经治医生一一对应关系，患儿与责任医生对应表已报厅医政处责任医生对应表已报厅医政处114 4、有关、有关CDCCDC：对辖区内所有儿童艾滋病感染者进行对辖区内所有儿童艾滋病感染者进行CD4CD4细胞检测细胞检测124 4、治疗前准备：、治疗前准备：指导和经治医生指导和经治医生 对儿童进行临床体检、相关辅助检查对儿童进行临床体检、相关辅助检查 结合结合CD4CD4筛查筛查 决定是否开始进行抗病毒治疗决定是否开始进行抗病毒治疗 已接受成人剂型药品治疗患儿下一步方案的确定已接受成人剂型药品治疗患儿下一步方案的确定13三、儿童治疗管理三、儿童治疗管理1 1、各级卫生行政部门：、各级卫生行政部门：建立完善儿童艾滋病医疗救治各项工建立完善儿童艾滋病医疗救治各项工作制度，确保医务人员、治疗、药品、信作制度，确保医务人员、治疗、药品、信息、经费等管理工作规范、有序进行。息、经费等管理工作规范、有序进行。142 2、技术方案：、技术方案：儿童艾滋病抗病毒治疗技术指南（草案）儿童艾滋病抗病毒治疗技术指南（草案）国家免费艾滋病抗病毒治疗手册国家免费艾滋病抗病毒治疗手册国家国家CDCCDC 艾滋病儿童治疗与关爱手册艾滋病儿童治疗与关爱手册国家国家CDCCDC 艾滋病诊疗指南艾滋病诊疗指南中华医学会中华医学会153 3、定点机构：、定点机构：按照要求定期进行辅助检查按照要求定期进行辅助检查 严格执行各项规章制度、诊疗规范和技术严格执行各项规章制度、诊疗规范和技术 操作规程操作规程 防范医务人员发生职业暴露防范医务人员发生职业暴露164 4、指导医生：、指导医生：每每3 3个月对患儿进行个月对患儿进行1 1次随访次随访 随时处理严重机会性感染和药物不良反应随时处理严重机会性感染和药物不良反应 调整治疗方案调整治疗方案 病历讨论病历讨论 具备责任心具备责任心 175 5、经治医生：、经治医生：患儿日常诊疗、建立病历患儿日常诊疗、建立病历 治疗前后患儿监护人治疗前后患儿监护人/患者的依从性教育患者的依从性教育 HIV HIV感染儿童的长期随访、健康教育感染儿童的长期随访、健康教育 填写上报儿童艾滋病抗病毒治疗信息填写上报儿童艾滋病抗病毒治疗信息186 6、各级、各级CDCCDC：关于进一步规范艾滋病病毒感染者及病人关于进一步规范艾滋病病毒感染者及病人 CD4+T CD4+T 淋巴淋巴 细胞亚群检测工作的通知细胞亚群检测工作的通知（豫卫疾控（豫卫疾控200520056363号）号）承担承担CD4CD4检测检测任务检测检测任务 每次要保留冻存血浆，以备病毒载量检测每次要保留冻存血浆，以备病毒载量检测19四、工作要求四、工作要求 1 1、各级卫生行政部门要按照方案要、各级卫生行政部门要按照方案要求，加强领导，周密部署，按时完成启求，加强领导，周密部署，按时完成启动阶段的各项任务，全面开展儿童艾滋动阶段的各项任务，全面开展儿童艾滋病医疗救治工作，确保艾滋病儿童得到病医疗救治工作，确保艾滋病儿童得到及时、科学、规范的治疗。及时、科学、规范的治疗。202 2、指导医生、经治医生更换审批制度：、指导医生、经治医生更换审批制度：特殊原因需要更换，市卫生局报省级特殊原因需要更换，市卫生局报省级 领导小组批准备案领导小组批准备案 进行培训后方可承担指导和治疗工作进行培训后方可承担指导和治疗工作213 3、定期培训制度：、定期培训制度：指导医生、经治医生指导医生、经治医生 患儿及家长（监护人）、督导员患儿及家长（监护人）、督导员 河南省卫生厅关于加强河南省卫生厅关于加强HIVHIV感染者感染者/AIDS/AIDS患者防治患者防治 知识培训的通知知识培训的通知 （豫卫医（豫卫医200520053838号）号）224 4、定期督导制度：、定期督导制度：开展监督指导开展监督指导 及时发现和解决问题及时发现和解决问题 河南省卫生厅关于加强河南省卫生厅关于加强HIVHIV感染者感染者/AIDS/AIDS患者防治患者防治 知识培训的通知知识培训的通知 （豫卫医（豫卫医200520053838号）号）235 5、治疗经费管理：、治疗经费管理：严格执行国家和我省相关政策严格执行国家和我省相关政策 卫生局按照要求及时兑付机会性感染治疗经费卫生局按照要求及时兑付机会性感染治疗经费 定点机构按照要求规范使用定点机构按照要求规范使用 246 6、待遇保障：、待遇保障：及时、足额为指导医生、经治医生及时、足额为指导医生、经治医生 提供感染者随访和监督服药工作补助提供感染者随访和监督服药工作补助河南省财政厅河南省财政厅 河南省卫生厅河南省卫生厅 关于补助公共卫生专项资金的通知关于补助公共卫生专项资金的通知 （豫财办社（豫财办社20062006161161号）号）25河南省儿童艾滋病治疗工作流程河南省儿童艾滋病治疗工作流程谢谢 谢谢 大大 家家 ！