无线护士工作站在临床护理工作中的应用.docx
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1、无线护士工作站在临床护理工作中的应用【关键词】 无线护士工作站 医院信息系统的管理是医院质量管理的重要部分。使医疗过程中病人信息的采集和录入过程符合人的思维过程,减轻工作量,避免对医疗过程的干扰,是信息录入所追求的目标 1 。现有的医院信息化系统不能跟踪医嘱的全生命周期 2 ,尤其是护理记录的信息不全,无法实现护士工作的信息化管理。而手持信息录入设备在医院信息系统中的应用,可大大提高工作效率和管理水平,给工作人员带来快捷与方便,为管理者提供可靠的数据资料,为越来越多的临床人员和管理者所接受。我院于2005年12月和美国Symbol公司合作,开发了“无线护士工作站”,通过试运行收到了较好的效果,
2、现介绍如下。 1系统简介 在现有的医院电脑网络基础上,架设每个病区的无线网络接入点,使网络信号能覆盖到病区的任何地方,实现EDA上的信息与电脑网络信息的同步。护士携带EDA在病人床边进行各项护理工作如生命体征测量、血糖测定等操作后及时记录,该结果将自动保存到医院信息系统数据库中;还可查看病人的各种医嘱信息,按临床路径拆分医嘱项目,使之形成一对一的对应关系后执行,同时实地记录在后台数据库中。各护士长根据数据库中记录的数据,了解各护士的工作情况,逐步使各系统的流程更加完善。该工作站的优点是记录内容不需要转抄,多次录入简单方便,实用性强,方便了护士的移动办公,保证了信息输入的及时性。 无线护士工作站
3、不是现有HIS护士工作站的替代品,而是现有护士工作站在病人床边的扩展和延伸,解决了现有工作站软件无法解决的问题,实现了电子信息的充分共享。 2主要功能 延伸HIS功能将现有的HIS功能延伸到了病人的床头,简化了信息的采集与录入手段。EDA的功能主要包括护士工作站、医生工作站、检验系统、药房/药库管理系统等。护士工作站显示的是住院病人的情况。护士用EDA在病人床头采集并记录病人各种护理信息。只需轻轻点击窗口,即可显示用不同颜色表示的护理级别。如红、黄、蓝色分别为一级、二级和三级护理的病人,紫色表示欠费病人,黑色表示新病人。选中用户后,可用右键弹出菜单,也可使用底部的菜单,获取患者的医疗信息。可自
4、动生成生命体征观察单和特护记录单。对一级护理和危重患者,可直接将现场观察到的信息数据输入,机器自动存储并生成各种表格,点击“按时间”菜单即可按照生命体征录入的时间先后进行排序,提高了护理记录的准确性。医生下达医嘱后,会在第一时间自动转移到EDA上,出现有新信息的提示,护士可在病人床头进行医嘱的读取、查询、查对与执行。医生工作站分门诊和住院医生工作站,通过选择主诊医生,可以筛选出该医生管理的所有病人。门诊医生工作站主要管理门诊病人,开具门诊处方/检查,查询既往就诊史、诊断与用药记录等;住院医生工作站用于查询本组病人的分布情况、医嘱的输入与查询、停止会诊申请及回复以及各类检查结果查询等。 跟踪医嘱
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