关于马尾区罗建社区卫生服务可及性的调查报告.doc
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1、关于马尾区罗建社区卫生服务可及性的调查报告152020年4月19日文档仅供参考,不当之处,请联系改正。关于马尾区罗建社区卫生服务可及性的调查报告 关于马尾区罗建社区卫生服务可及性的调查报告 为了经过实践更好地了解社区卫生服务的可及性状况,我选取了福州市马尾区的罗建社区作为此次社会调查的主要对象,于 11月至 2月期间对马尾区55家社区卫生服务站中抽取16家社区卫生服务站实行随机抽查或者问卷调查。福州市马尾区从 开始筹建社区卫生服务机构,完善医疗卫生体制改革,完成区医院改制和两个街道卫生院转轨,并组建了55个社区卫生服务站,社区居民只要走15分钟就可到达社区卫生服务站,解决发烧感冒这样的小病。在
2、调查过程中,大多数社区卫生服务站都肯定了社区卫生服务机构就医方便、价格较为便宜、就医速度快等优势,与医院服务相比在可及性方面具有明显优势,。那些需要长期吃药、治疗的老年人,她们大多认为,“不必走很远的路,就能看病吃药打针,很方便”。可是同时我们也发现了社区卫生服务站存在的一些弊端及问题。一、调查对象与方法(一)调查对象:福州市马尾区55家社区卫生服务站中抽取了其中的16家社区卫生服务站(二)调查方法:随机抽查,问卷调查与访谈调查相结合二、调查结果与分析 (一)问卷调查的结果分析为了更好的了解社区卫生服务的基本状况,我拟定了一份马尾社区工作服务工作情况调查表,罗列了几个相关问题,对社区卫生服务站
3、和社区居民开展了问卷调查,期间共发出调查问卷50份,收回调查问卷45份。经过调查发现,社区卫生服务可及性的状况不容乐观,尚存在许多困难和问题。1、医疗技术水平普遍不高在调查中发现,社区居民对社区卫生服务站的医疗技术普遍表示不满意,认为设施落后,环境较差。在“您认为居住地的社区卫生服务机构的诊疗环境、硬件设备是否满足您的诊疗需求?”这个问题中,有10%的调查对象认为“差”,有25%的调查对象认为“不满意”,有50%的调查对象认为“一般”,仅有15%的调查对象认为“满意”,没有调查对象认为“很满意”。2、医疗队伍整体素质不高在调查中发现,社区居民认为社区卫生服务站的医疗队伍整体素质较差,较难适应社
4、区卫生服务的需要,从事医疗服务的专业人员普遍存在着学历不高、职称偏低、年龄偏大、医护之比低的问题。特别是预防保健人员更是数量严重不足,综合素质不高。在“您认为居住地的社区卫生服务机构的医护人员的自身技术水平能满足您的诊疗需求?”这个问题中,有15%的调查对象认为“差”,有20%的调查对象认为“不满意”,有60%的调查对象认为“一般”,仅有5%的调查对象认为“满意”,没有调查对象认为“很满意”。3、政府投入经费严重不足社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,要坚持政府领导,部门协同,社会参与,多方筹资,公有制为主导的基本原则,可是社区卫生服务机构属于非营利性医疗机构,资金来源简单量小,社区卫生服务
5、体系的建立和完善需要需要依赖政府的直接财政投入和支持。而政府对于社区卫生服务的重视不足,投入不足,政府的财政拨款难以支付开展公共卫生服务所需要的成本。4、居民对社区卫生服务站的认识不够,信任度不高。在调查中发现,社区居民对于社区卫生服务站了解不足,而且普遍抱有怀疑态度,生病一般都直接选择上医院,导致了社区卫生服务站的影响不大,效果不显。有30%的调查对象从来没有了解过社区卫生服务机构,有30%的调查对象从来没有去过社区卫生服务机构就医,出现常见疾病的临床症状(如发热、流鼻涕)时,有40%的调查对象没有将社区卫生服务机构作为就医的首选等。5、社区卫生服务站预防保健功能没有得到很好的发挥。在调查中
6、发现,社区居民普遍认为社区卫生服务站的主要功能还是在于看病治疗,至于预防保健功能方面还认识不足,效果不明。在“您觉得社区卫生服务机构提供的公共卫生服务是否能助您预防疾病或发现疾病?”这个问题中,有10%的调查对象认为“不能够”,有55%的调查对象认为“不一定”,仅有35%的调查对象认为“能够”。(二)访谈调查的结果分析 社区的卫生服务是城市卫生服务的重点,是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础,也是维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。我走访了16个社区卫生服务站和25个社区家庭,对其中10个社区卫生服务站的医护人员和社区居民开展了访谈调查,在访谈中我们也发现社区卫生服务站存在的一些问题:1、
7、医疗条件较差 大多数群众都不愿意到社区卫生服务站看病,主要原因是社区卫生服务站虽然离家比较近,可是环境很差,社区卫生服务站普遍面积不大,许多医疗设施都没有,卫生也搞的不好,加上医师技术水平不够,大家都宁愿多花些钱到大医院找知名医师看病,“花钱买个放心”。2、医疗队伍整体素质不高在所调查的16家社区卫生服务站中,共有医护人员128人,其中医师81人,本科学历的18人占22.22%,大专学历的19人占23.46%,中专学历的34人占41.96%,无学历的10人占12.36%;护士47人,大专学历的16人占34.04%,中专学历的30人占63.84%,无学历的1人占2.12%。根据调查,医疗队伍的整
8、体素质较低,医师大专以上学历的一半都不大,护士大专以上学历的仅占三分之一左右。3、政府投入经费不足 在所调查的16家社区卫生服务站都建议政府加大对社区卫生服务站的经费投入,特别是对医疗设备、医务人员继续再教育的投入。4、居民对社区卫生服务站的认识不够,信任度不高 对于社区居民对社区卫生服务站的了解程度,16家社区卫生服务站有15家都反映“居民不了解,不愿配合”,还有1家没有回答。5、社区卫生服务站预防保健功能没有得到很好的发挥社区卫生服务站不但要面对大医院的压力,还要面对个体诊所的竞争,这些压力和考验使社区卫生服务站多经过收取医疗费用来维持日常运转,而预防性的工作基本处于停滞状态,社区“预防为
9、主”的工作原则没有得到很好的体现。三、建议按照国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见精神,我们要大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务与预防保健机构和医疗服务机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。落实预防为主,防治结合的工作原则,优化卫生服务的服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐的医患关系,缓解群众看病难、看病贵的问题,针对罗建社区卫生服务站存在的问题扎实做好以下各项工作。(一)严格准入制度,明确职责,社区医师承担起首诊负责制的责任群众对社区卫生服务站及医师不信任、有疑虑的主要原因就是担心自己在社区首诊会不会耽误病情。我们要重点抓社区责任医师队伍建设,
10、给社区责任医师制订三个硬件:医学大专院校毕业(以后逐渐要求本科学历);经过现年正规全科医师培训的中青年骨干医师;要求她们在工作中以自己的医术、医风消除群众顾虑,增加群众信任度,同时在所有社区分别开展社区责任医师述职活动,请社区工作人员、离退休干部、退休职工、家庭主妇、外来务工人员等不同群体的人员四五十人,面对面听社区责任医师讲述自己一年来的工作,并给她打分。明年这个医师能否继续为这里的居民服务,就看居民满意不满意了。(二)加强社区卫生服务人才培养,提高社区医师医疗技术水平社区工作和医院不同,要成为一名合格的社区全科医师需要全而精的专业知识,需要有计划地进行正规化、专业化培训。进一步调整优化高等
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