宁波市成长型高新技术企业成长性评估调查表模板.doc
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1、宁波市成长型高新技术企业成长性评估调查表9资料内容仅供参考,如有不当或者侵权,请联系本人改正或者删除。宁波市成长型高新技术企业成长性评估调查表企业名称: 填 表 人: 联系电话: E-mail: 说 明1. 本调查表是为 宁波市成长型高新技术企业成长性评估而设计的。其中表格指标解释参见填表指标说明。请各企业指定专人填写, 所填内容务必真实、 客观、 准确。2. 本调查表的统计数据时间范围为 1月1日至 12月31日。 3. 本调查表各栏如果不够填写, 请自行扩大填写空间。4. 请把调查表统一用A4纸装订成册, 一式两份( 含WORD文档1份) , 提交到宁波市高新技术促进会。5. 如果对调查表
2、内容有疑问, 请与我们联系。联系人: 穆曙亚电话/传真: 地址: 宁波市桑田路722弄16号220室E-mail: msynbrc,1. 企业概况企业名称企业地址注册时间注册资本万元联系人联系电话E-mail企业职工人数人其中大专以上科技人员人研究与开发人员人主要产品技术领域( ) 1电子与信息 2生物、 医药 3新材料 4 光机电一体化5 资源与环境 6新能源、 高效节能主要产品技术水平( ) 1国际领先水平 2国际先进水平 3 国内领先水平 4国内先进水平 5其它主要产品技术来源( ) 1自行开发 2合作开发 3国内其它单位 4国外 注: 选择项目, 请在括号内填写。2. 企业财务状况单位
3、 总资产万元流动资产万元存货总额万元应收帐款万元总负债万元流动负债万元总产值万元总收入万元销售收入万元销售净收入万元销售成本万元工业增加值万元职工工资福利万元利润总额万元净利润万元税金总额万元利息支出万元资本化利息万元3. 研究开发状况单位 开发高新技术产品数个技术性收入万元新产品销售收入万元新产品出口销售收入万元产品利润总额万元新产品净利润万元新产品交税总额万元研究与开发经费支出万元政府支持经费万元人员培训支出万元拥有独立知识产权的软件数项获得市级以上成果奖励数项拥有独立知识产权的专利数 项其中创造专利数项实用新型专利数项外观设计专利数项是否设立专门科研开发机构( ) 1. 是 2. 否4.
4、 高新技术产品状况(选择题)项目企业状况 创新程度( ) 1 项目自主创新程度高, 具有中国自主知识产权2 项目有一定的自主创新, 部分具有中国自主知识产权3 项目创新程度一般, 没有中国自主知识产权与国内外同类产品比较( ) 1 国内首创并达到国际同类项目的先进水平2 国内先进并接近国际同类项目的先进水平3 常规技术, 水平一般是否符合产业政策( ) 1 技术含量很高, 是国家重点发展的新兴产业2 技术含量较高, 是国家支持发展的新兴产业3 技术含量一般, 是国家允许自主发展的产业项目成熟程度( ) 1 项目成熟, 容易规模化生产2 项目较成熟, 规模化生产前景好3项目尚不完全成熟技术风险(
5、 ) 1 项目的技术风险小2项目有一定的技术风险3 项目的技术风险较大市场风险( ) 1 项目市场风险小 2项目有一定市场风险3项目的市场风险较大市场容量( ) 1 产品的市场容量、 需求大, 可出口创汇 2 产品的市场容量、 需求较大, 有出口创汇前景 3 产品的市场容量、 需求 一般市场竞争力( ) 1 竞争优势强, 进入市场容易2 竞争优势较强, 进入市场容易3 竞争有时一般, 进入市场有一定难度市场占有率( ) 1 可能形成的市场占有率高2 可能形成的市场占有率较高3 可能形成的市场占有率一般投入产出比( ) 1 新增投入产出比较高, 投资回收期短2 新增投入产出比较高, 投资回收期较
6、长3 新增投入产出比较低, 投资回收期长经济效益( ) 1 企业产品技术水平很高, 有很好的经营业绩 2 企业产品技术水平较高, 有较好的经营业绩3 企业主营产品技术水平和经营业绩一般产业基础( ) 1 企业生产条件、 产业基础很好 2 企业生产条件、 产业基础较好3 企业生产条件、 产业基础一般技术实力( ) 1 技术力量强, R& D投入高, 发展后劲很强 2 技术力量较强, R& D投入较高, 发展后劲较强3 技术力量一般, 有一定R& D投入, 发展后劲一般5. 组织管理状况项目企业状况 管理制度及实施效果( ) 1 管理制度完备, 执行效果好, 符合企业发展需要2 管理制度完备, 执
7、行效果一般, 基本符合企业发展需要3 管理制度较完备, 执行效果较好, 符合企业当前需要4 管理制度较完备, 执行效果一般, 基本符合企业当前需要5管理制度不完备, 基本满足企业当前需要员工绩效考核( ) 1 对员工有具有普遍的良好的激励作用2 对员工的激励作用一般3 对员工没什么激励作用企业对市场的熟悉程度( ) 1 企业非常熟悉主要产品市场2 企业熟悉主要产品市场3 企业比较熟悉主要产品市场4 企业不太熟悉主要产品市场销售渠道( ) 1 销售渠道能满足产品销售需要2 销售渠道比较满足产品销售需要3销售渠道不能满足产品虚收需要企业中高层管理人员的构成( ) 1中高层管理人员的知识结构、 年龄
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