前列腺癌的围手术期的护理.pptx
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1、 前列腺癌围手术期的护理前列腺癌围手术期的护理 民航总医院外三科 周 薇 2013-3-27 前言前言n前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。前列腺癌已成为欧美男性的首位肿瘤。美国前列腺列腺癌已成为欧美男性的首位肿瘤。美国前列腺癌发病率占第一位,死亡率仅次于肺癌。我国前癌发病率占第一位,死亡率仅次于肺癌。我国前列腺癌的发病率与欧美相比,相对较低,但是也列腺癌的发病率与欧美相比,相对较低
2、,但是也呈逐渐上升趋势。前列腺癌正在悄悄地影响着我呈逐渐上升趋势。前列腺癌正在悄悄地影响着我国国5050岁以上男性的生活质量和预期寿命岁以上男性的生活质量和预期寿命 。n早期发现前列腺癌需要开展普遍的前列腺筛查工早期发现前列腺癌需要开展普遍的前列腺筛查工作。目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是:作。目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是:前列腺直肠指检和血清前列腺直肠指检和血清PSAPSA检测相结合,两者在检测相结合,两者在筛查中的作用都十分重要。绝大多数前列腺癌是筛查中的作用都十分重要。绝大多数前列腺癌是由由PSAPSA异常而发现的,占了异常而发现的,占了80%80%,而直肠指检发现,而直肠指
3、检发现有结节性异常的仅占有结节性异常的仅占20%20%。前列腺癌筛查的频率。前列腺癌筛查的频率最好是每年一次。如果在每年一次的筛查过程中最好是每年一次。如果在每年一次的筛查过程中发现发现PSAPSA水平进行性升高和(或)直肠指检发现水平进行性升高和(或)直肠指检发现异常,都需要进一步检查。异常,都需要进一步检查。前列腺癌的诊断n(一)PSA的检测自1979年从前列腺组织内分离和提纯PSA以来,PSA在诊断前列腺癌中发挥了巨大作用。目前,PSA检测已被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断和随访。n(二)前列腺癌的超声诊断与穿刺活检n(三)影像学诊断前列腺癌CT无特征性表现,不能用于诊断前列腺癌,但可用
4、于前列腺癌的临床分期,了解有无淋巴结或骨转移。磁共振成像由于具有良好的组织对比和多平面成像能力,能较好地显示前列腺病变。前列腺癌的治疗方法前列腺癌的治疗方法n前列腺癌的传统治疗方法主要有手术治疗、前列腺癌的传统治疗方法主要有手术治疗、激激光治疗、光治疗、化学治疗、放射治疗、冷冻治疗、免化学治疗、放射治疗、冷冻治疗、免疫治疗等等多种治疗方法。疫治疗等等多种治疗方法。具体选用何种治疗具体选用何种治疗方法,应当视病人的年龄、全身状况、癌症肿瘤方法,应当视病人的年龄、全身状况、癌症肿瘤的分级、分期而定。的分级、分期而定。目前最有效的治疗方法仍为目前最有效的治疗方法仍为手术治疗,但大多数年老体弱且并多种
5、内科疾病手术治疗,但大多数年老体弱且并多种内科疾病患者,无法耐受手术。因此,对患者创伤小、疗患者,无法耐受手术。因此,对患者创伤小、疗效佳的治疗方式成为一种新的需求。效佳的治疗方式成为一种新的需求。传统治疗传统治疗 前列腺癌冷冻术n超低温冷冻损毁肿瘤组织是近年开展的新技术,以灭活超低温冷冻损毁肿瘤组织是近年开展的新技术,以灭活肿瘤细胞消除肿瘤负荷为目的。也是肿瘤细胞消除肿瘤负荷为目的。也是目前在我们泌尿外目前在我们泌尿外科开展的最新治疗方法。科开展的最新治疗方法。其中氩氦刀靶向治疗系统对患其中氩氦刀靶向治疗系统对患者的创伤小,恢复快,对于年老体弱,合并有多种疾病,者的创伤小,恢复快,对于年老体
6、弱,合并有多种疾病,无法耐受手术的患者来说提供了新的治疗选择。无法耐受手术的患者来说提供了新的治疗选择。n氩氦靶向冷冻治疗前列腺癌是将直肠腔内超声,经皮氩氦靶向冷冻治疗前列腺癌是将直肠腔内超声,经皮穿刺介入技术和现代冷冻技术三者结合使用的高科技穿刺介入技术和现代冷冻技术三者结合使用的高科技治疗方法。其机理是利用深低温冷冻肿瘤组织,使组治疗方法。其机理是利用深低温冷冻肿瘤组织,使组织细胞产生生理或代谢抑制,包括物理、化学和电解织细胞产生生理或代谢抑制,包括物理、化学和电解质的变化。在组织细胞功能受到损伤后,产生结构破质的变化。在组织细胞功能受到损伤后,产生结构破坏,受冷冻的腺体组织和肿瘤组织坏死
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